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第一篇 妇科恶性肿瘤篇3

第1章 外阴病变3

第一节 外阴上皮内非瘤样病变3

第二节 外阴上皮内瘤变及外阴癌6

第2章 宫颈癌9

第一节 概述9

一、组织解剖学9

二、病因学10

三、流行病学12

四、宫颈癌筛查13

第二节 宫颈上皮内瘤变17

第三节 临床分期和病理学分类18

一、肿瘤分期系统18

二、宫颈癌分期原则20

三、宫颈癌分期说明20

四、组织病理学分类21

第四节 治疗21

一、微小浸润癌21

二、浸润癌22

三、宫颈癌的随访30

第五节 疫苗31

第3章 子宫内膜癌34

第一节 高危因素及基础研究34

一、高危因素34

二、基础研究34

第二节 子宫内膜癌内分泌治疗37

一、激素治疗的药物选择37

二、疗效评价40

第三节 宫腔镜在子宫内膜癌中的应用42

一、诊断价值42

二、治疗应用44

三、官腔镜检查对子宫内膜癌细胞扩散的影响45

第4章 卵巢恶性肿瘤53

第一节 概述53

一、流行病学53

二、病理及分期54

第二节 早期诊断54

一、肿瘤标记物简介55

二、卵巢癌常用标记物56

三、结语59

第三节 手术治疗59

一、卵巢癌细胞减灭术60

二、中间细胞减灭术63

三、腹腔镜在卵巢癌分期手术及细胞减灭术中的应用价值64

四、晚期复发性肿瘤手术的意义及价值探讨65

五、卵巢癌复发的监测66

六、复发性肿瘤再次细胞减灭术66

第5章 娠滋养细胞疾病75

第一节 概述75

一、妊娠滋养细胞疾病的分类75

二、滋养细胞的分类及特点76

三、滋养细胞疾病的发生及恶变机制76

四、绒毛膜促性腺激素（HCG）78

第二节 葡萄胎81

一、病理分类和遗传分类81

二、临床症状及体征82

三、诊断82

四、治疗84

五、葡萄胎恶变高危患者的识别及处理86

六、几种特殊类型的葡萄胎87

第三节 侵蚀性葡萄胎90

一、临床及病理特点90

二、诊断90

三、治疗和预后91

第四节 绒癌91

一、临床及病理特点91

二、诊断92

三、治疗前评估92

四、临床分期92

五、治疗93

第五节 特殊组织类型滋养细胞肿瘤97

第六节 非妊娠性滋养细胞肿瘤98

一、临床表现99

二、病理特点99

三、治疗及预后99

第6章 妇科恶性肿瘤的放射治疗101

第一节 外阴癌门101

一、病理分类101

二、临床分期101

三、治疗101

四、疗效和预后103

第二节 阴道癌103

一、病理分类103

二、临床分期103

三、肿瘤蔓延和转移特点103

四、治疗103

第三节 宫颈癌104

一、病理分类104

二、发展、转移特点104

三、临床分期105

四、治疗105

第四节 子宫内膜癌112

一、病理分类112

二、病理分级113

三、肿瘤浸润和转移特点113

四、临床分期113

五、治疗113

第五节 卵巢癌120

一、病理分类120

二、临床分期120

三、转移特点120

四、治疗120

第7章 腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用128

第一节 妇科恶性肿瘤手术的发展史128

第二节 腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的应用价值129

一、手术的可行性及学习曲线129

二、腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的适应证129

第三节 手术的彻底性和淋巴结切除的数量分析131

一、手术的彻底性131

二、淋巴结切除的数量分析131

第四节 腹腔镜手术的基本步骤及手术技巧131

一、腹腔镜下广泛性子宫切除术131

二、盆腔及腹主动脉淋巴结切除术132

三、骶前淋巴结切除132

四、卵巢悬吊术132

五、腹腔镜下保留神经功能的广泛全子宫切除术133

六、女性盆腔神经丛解剖基础133

七、妇科盆腔手术盆腔神经丛的保留方式134

第五节 手术并发症的处理135

一、泌尿系统损伤135

二、肠道损伤136

三、术中血管损伤136

四、腹腔镜治疗恶性肿瘤的疗效136

第六节 气腹对恶性肿瘤细胞种植转移的影响136

一、造成局部腹膜超微结构的改变136

二、引起腹腔酸碱代谢紊乱137

三、影响肿瘤黏附分子的表达137

第8章 Da Vinci S机器人139

第一节 外科机器人手术发展史及技术特点139

一、手术发展史139

二、达芬奇手术机器人系统的技术特点及优势141

三、机器人手术的优缺点141

第二节 Da Vinci机器人在妇科领域的应用143

第二章 妇科常见病及手术方法篇147

第9章 子宫肌瘤147

第一节 子宫肌瘤病理类型及临床对策147

一、普通类型平滑肌瘤147

二、特殊类型的子宫平滑肌瘤148

三、不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤149

四、子宫肌瘤的子宫内膜病理特征150

第二节 子宫肌瘤治疗的思考与进展151

一、概述151

二、非手术方法治疗子宫肌瘤152

三、手术治疗子宫肌瘤153

第三节 妊娠合并子宫肌瘤157

一、子宫肌瘤与妊娠157

二、妊娠合并子宫肌瘤时处理原则158

三、剖宫产时子宫肌瘤的处理158

第四节 子宫切除对患者身心健康的影响159

一、子宫切除对精神心理的影响159

二、性生活质量的改变及其影响因素160

三、子宫切除后内分泌及代谢的改变160

四、手术注意事项161

第10章 子宫内膜息肉165

第一节 概述165

一、发病率165

二、病因及发病机制165

三、子宫内膜息肉的恶变167

四、临床表现168

第二节 病理168

一、大体形态168

二、组织细胞学形态168

三、分类169

四、特殊组织类型的息肉169

第三节 诊断及鉴别诊断170

一、诊断性刮宫及病理学诊断170

二、超声及子宫碘油造影170

三、官腔镜检查170

四、鉴别诊断171

五、宫腔息肉样病灶172

第四节 治疗与预防172

一、宫腔镜微创治疗内膜息肉172

二、子宫内膜息肉的预防173

第11章 子宫内膜异位症临床及基础研究175

第一节 概述176

一、定义176

二、发生率176

三、分类177

四、子宫内膜异位症常见类型177

五、发病相关因素179

第二节 子宫内膜异位症影像学诊断183

一、B超检查与子宫内膜异位症184

二、CT与子宫内膜异位症186

三、MRI与子宫内膜异位症186

四、PET/PET－CT与子宫内膜异位187

五、其他类型子宫内膜异位症的综合分析187

第三节 子宫内膜异位症体液CA125值临床评价188

一、CA125来源及特点188

二、CA125与EM相关性189

第四节 子宫内膜异位症与疼痛190

一、EMS病灶的神经分布研究191

二、子宫腺肌病与缩宫素受体相关性研究192

三、子宫内膜异位盆腔粘连与痛经193

四、EMS盆腔粘连程度及痛经的分级194

五、EMS疼痛治疗策略195

第五节 子宫内膜异位症与不孕196

一、EMS对生育的影响因素196

二、EMS合并不孕的治疗策略198

第六节 复发性子宫内膜异位症201

一、定义、发生率201

二、诊断202

三、复发性子宫内膜异位症产生的相关因素203

四、复发性子宫内膜异位症可能机制203

五、EMS复发的防治204

第七节 子宫腺肌病不孕患者的病因及治疗选择205

一、子宫肌腺病与不孕相关机制研究205

二、治疗206

第八节 EMS的恶变209

一、非典型内异症209

二、内异症与卵巢癌210

三、典型病例介绍210

第九节 子宫内膜异位症基础及临床研究进展212

一、环境毒素二？英212

二、GnRH受体表达与GnRH-a疗效的研究214

三、细胞凋亡218

四、血管内皮生长因子219

五、干细胞研究进展222

六、动物模型的建立224

七、内异症模型的药物应用研究230

第十节 子宫内膜异位症的诊断和治疗规范234

一、临床病理类型234

二、内异症的发病机制236

三、临床表现及辅助检查方法236

四、诊断236

五、临床分期236

六、治疗237

七、内异症患者激素替代问题240

八、内异症复发241

九、内异症恶变241

十、关于内异症不孕的治疗241

第12章 子宫内膜间质肉瘤249

第一节 临床病理及特异性标志物249

一、组织学分型249

二、病理确认依据及生物学背景250

第二节 诊断及治疗253

一、临床资料及诊断253

二、治疗254

第13章 卵巢良性肿瘤的微创治疗264

第一节 概述264

一、卵巢解剖264

二、卵巢功能265

三、卵泡发育、成熟及闭锁265

第二节 卵巢良性病变266

一、卵巢瘤样病变266

二、卵巢良性肿瘤268

三、卵巢冠囊肿270

四、残留卵巢综合征及卵巢残余物综合征270

五、多囊卵巢综合征271

第三节 卵巢疾病微创诊治273

一、卵巢疾病诊断及鉴别诊断273

二、卵巢肿瘤处理原则275

三、卵巢肿瘤急腹症的处理原则276

四、手术方案的选择277

第四节 手术对卵巢功能的影响278

一、卵巢功能的影响因素278

二、卵巢手术与IVF—ET技术279

三、卵巢功能监测281

第五节 卵巢良性病变微创手术282

一、卵巢活检术282

二、卵巢囊肿抽吸术283

三、卵巢囊肿剥（切）除术283

四、保留卵巢的附件扭转手术284

五、卵巢切除术285

六、盆腔脓肿的微创治疗286

七、卵巢剖开探查或楔形切除术287

八、卵巢移位术287

第14章 腹腔镜诊治进展及并发症290

第一节 腹腔镜诊治的微创意义290

一、腹腔镜手术的微创意义290

二、实施腔镜技术应注意的问题291

第二节 妇科的应用293

一、诊断293

二、治疗293

三、妇科腔镜手术分类293

四、妇科腔镜手术的适应证与禁忌证295

五、特殊情况的腹腔镜手术296

六、非气腹腹腔镜298

第三节 腹腔镜诊治并发症300

一、腹腔镜手术的病理生理300

二、腹腔镜手术对机体的影响305

三、腹腔镜手术与疼痛306

四、并发症诊治306

第四节 应用展望309

一、21世纪腹腔镜外科展望309

二、机器人腹腔镜手术系统310

三、经脐单孔腹腔镜手术312

第15章 宫腔镜诊治进展及并发症315

第一节 概述315

一、宫腔镜构造315

二、官腔镜检查术316

三、宫腔镜检查与相关妇科检查的关系318

四、经官腔镜插管疏通321

第二节 宫腔镜手术322

一、手术器械及工作原理322

二、手术适应证与禁忌证326

三、手术类型327

四、围术期处理327

五、手术操作329

第三节 宫腔镜诊治并发症331

一、官腔镜检查术并发症331

二、官腔镜手术并发症332

第四节 现状与展望338

一、应用现状338

二、展望339

第16章 盆腔器官脱垂的手术治疗进展342

第一节 盆底脏器脱垂临床分期及分级342

一、盆腔器官脱垂定量分期法（POP—Q）343

二、Baden－Walker的POP阴道半程系统分级法345

三、改良的纽约POP分期系统345

四、检查体位345

五、POP临床症状分级345

第二节 盆腔重建手术347

一、盆腔重建手术的原则347

二、盆腔重建手术目的347

三、盆腔重建手术时的注意点347

四、盆腔重建手术适应证347

五、盆腔重建手术途径和类型347

第三节 盆腔重建手术术式进展348

一、前盆腔缺陷及手术348

二、阴道顶端、中盆腔缺陷及手术355

三、不同途径手术方式探讨：经阴道与经腹的比较363

第四节 后盆腔器官脱垂363

一、盆腔器官脱垂的描述和分期方法363

二、治疗364

第五节 压力性尿失禁366

一、流行病学366

二、发病机制367

三、诊断367

四、治疗369

第17章 妇科急腹症诊治进展372

第一节 异位妊娠372

一、诊断372

二、临床表现即典型病例回顾及分析373

三、治疗方法376

四、辅助生育技术是否增加异位妊娠的概率377

第二节 卵巢源性急腹症380

第三节 其他因素引发的急腹症385

第18章 女性生殖道感染387

第一节 盆腔炎性疾病与脓毒症387

一、盆腔炎性疾病387

二、性传播疾病性PID390

第二节 输卵管卵巢脓肿及盆腔脓肿395

一、病因及发病机制395

二、临床特征395

三、诊断与鉴别诊断396

四、治疗396

第19章 经阴道系列手术及进展400

第一节 历史回顾400

第二节 经阴道手术相关焦点401

一、经阴道手术指征的拓展401

二、经阴道手术器械的改进404

三、经阴道手术并发症的处理405

第20章 妇产科手术的麻醉新进展411

第一节 妇科手术的麻醉进展411

一、经腹手术的麻醉411

二、经阴道手术的麻醉411

三、经腹腔镜手术及机器人手术的麻醉411

第二节 产科麻醉新进展412

一、分娩镇痛新进展412

二、剖宫产术的麻醉414

三、妊娠高血压综合征的麻醉415

四、妊娠期非产科手术的麻醉415

第三节 人工流产术的麻醉416

一、子宫阴道的神经支配及人流术时疼痛的原因416

二、人流术对麻醉的要求416

三、无痛人流术的适应证和禁忌证417

四、开展无痛人流术需具备的条件417

五、术前准备418

六、麻醉方法的选择及实施418

七、术后处置420

第21章 宫内节育器421

第一节 宫内节育器简介421

一、宫内节育器的由来和发展421

二、我国常用宫内节育器简介423

第二节 左炔诺孕酮宫内节育系统426

一、优势426

二、在妇科领域的应用研究427

三、影响曼月乐续用的因素及对策429

四、禁忌证429

第三篇 产科篇433

第22章 产前咨询433

一、非计划妊娠433

二、慢性疾病及用药437

三、遗传性疾病439

第23章 产前诊断442

第一节 遗传病442

一、染色体病442

二、基因病446

第二节 血清生化标志物产前筛查449

一、有关筛查的几个基本概念449

二、孕妇血清生化标志物450

三、产前筛查的策略452

四、流程454

第三节 介入性产前诊断技术455

一、羊膜腔穿刺术455

二、绒毛活检术456

三、经腹脐静脉穿刺术457

第四节 染色体病的产前诊断457

一、细胞培养及染色体核型的临床样本458

二、细胞培养及染色体片的制备458

三、染色体核型分析及结果报告459

四、标本片保存459

五、相关问题的探讨459

第五节 产前诊断研究进展461

一、快速产前诊断461

二、无创产前诊断463

第六节 植入前遗传学诊断465

第24章 妊娠期高血压疾病471

第一节 病因学研究进展471

一、一元化学说471

二、病因学的研究聚焦471

第二节 诊断标准及分类473

一、诊断及分类473

二、重视子痫前期非典型症状的识别473

三、关于早发型重度子痫前期的界定及主要特点474

第三节 治疗474

一、一般治疗及门诊监测474

二、药物治疗475

第四节 预防和预测476

一、预防476

二、预测477

第25章 妊娠糖尿病诊断标准及药物治疗的进展482

第一节 概述482

一、糖尿病的发病率482

二、GDM的发病率482

第二节 妊娠期糖尿病的诊断483

一、GDM筛查483

二、GDM诊断484

第三节 妊娠期糖尿病孕妇的管理和治疗486

一、糖尿病孕妇的管理486

二、GDM药物治疗487

三、酮症的治疗488

第四节 妊娠期糖尿病孕妇分娩管理488

一、分娩时机488

二、分娩方式488

三、新生儿处理489

四、小结489

第26章 产科危急重症的处理493

第一节 产后出血的处理493

一、病因493

二、临床表现494

三、诊断494

四、处理495

五、预防497

第二节 妊娠合并心力衰竭的处理498

一、妊娠对心血管系统的影响498

二、妊娠与心脏病的相互影响499

三、妊娠合并心脏病的种类499

四、心功能分级与妊娠合并心脏病的管理500

五、妊娠合并心脏病及心力衰竭的诊断500

六、心力衰竭的治疗500

第三节 妊娠合并肾衰竭的处理502

一、病因502

二、病理生理503

三、妊娠与肾衰竭的相互影响504

四、临床表现及诊断505

五、治疗507

六、分娩时间与方式的选择508

七、预后508

第四节 妊娠合并胰腺炎的处理509

一、病因509

二、妊娠与胰腺炎相互影响509

三、临床表现509

四、诊断509

五、治疗510

第五节 妊娠期间和产后肺栓塞的处理510

一、病理生理511

二、诊断511

三、DVT（深静脉血栓）的诊断512

四、PE（肺栓塞）的诊断512

五、治疗513

第六节 羊水栓塞的处理516

一、病因516

二、发病机制516

三、临床表现517

四、诊断517

五、治疗518

六、预防519

第27章 早产 胎膜早破 宫颈功能不全和宫颈环扎术522

第一节 早产原因、预测及治疗522

一、病因522

二、预测523

三、治疗525

第二节 胎膜早破临床处理526

一、未足月胎膜早破526

二、足月胎膜早破529

第三节 宫颈功能不全和宫颈环扎术530

一、宫颈功能不全的病因和诊断标准530

二、宫颈环扎术531

第28章 产程处理的进展537

第一节 正常产程537

一、第一产程537

二、第二产程537

三、第三产程537

四、第四产程537

第二节 分娩要素及异常处理538

一、产道异常及处理538

二、胎儿539

三、产力539

四、精神心理因素539

第三节 产程干预措施及产程异常处理539

一、潜伏期干预措施及异常处理539

二、活跃期干预措施及异常处理539

三、第二产程异常540

四、第三产程异常540

五、第四产程异常540

第四节 产程中并发症的处理541

一、子宫收缩力异常541

二、先兆子宫破裂及子宫破裂542

三、隐性脐带脱垂和脐带脱垂543

四、羊水栓塞543

五、普贝生544

第29章 剖宫产的相关问题546

第一节 概述546

一、定义546

二、起源及发展546

三、剖宫产率546

四、剖宫产分类548

五、剖宫产指征548

第二节 剖宫产术中常见的问题及处理策略549

一、仰卧位低血压综合征549

二、胎头娩出困难549

三、术中出血549

四、脏器损伤549

五、羊水栓塞550

六、胎儿损伤550

第三节 剖宫产手术中的技巧——微创理念550

一、切口选择550

二、切开腹壁打开腹腔550

三、子宫切口的选择及胎儿胎盘娩出551

四、腹壁切口的缝合551

第四节 剖宫产的并发症552

一、剖宫产术中并发症552

二、剖宫产术后近期并发症552

三、剖宫产术后远期并发症552

四、新生儿并发症553

第30章 新生儿窒息复苏新进展554

第一节 基本概念及复苏流程554

一、新生儿窒息定义554

二、新生儿窒息的病因554

三、新生儿窒息的临床表现554

四、复苏流程555

第二节 复苏流程的进展和异同556

一、新版和旧版的相同点556

二、新版的改进意见557

第三节 复苏操作中的注意事项558

一、窒息复苏准备558

二、复苏原则559

三、初步复苏560

四、气囊面罩正压人工呼吸561

五、气管内插管562

六、羊水胎粪污染及处理563

七、胸外心脏按压564

八、药物复苏566

第四节 新生儿窒息复苏后护理及展望567

一、复苏后护理567

二、新生儿窒息复苏的展望567

第四篇 辅助生育篇573

第31章 不孕症诊断和治疗的循证医学评价573

第一节 不孕症诊断的循证医学评价573

第二节 不孕症治疗策略的循证医学评价575

第32章 复发性流产的诊治进展581

第一节 概述581

一、流行病学581

二、病因及发病机制581

第二节 病因筛查及诊断584

一、染色体核型分析584

二、女性生殖系统检查585

三、内分泌检查585

四、感染因素筛查585

五、自身抗体检查585

六、与同种免疫相关的免疫学检查585

第三节 处理和预后585

一、染色体异常的处理585

二、解剖因素异常的处理586

三、免疫治疗586

四、内分泌异常的处理587

五、支持治疗587

六、预后588

第33章 多囊卵巢综合征诊治进展591

第一节 分类和流行病学591

第二节 临床特征和诊断592

一、雄激素过多592

二、慢性无排卵593

三、多囊卵巢的超声波检查593

第三节 发病机制及病因学研究594

一、发病机制594

二、病因和高危因素595

第四节 健康意义及展望596

一、化妆品问题597

二、月经不调597

三、青春期597

四、家庭成员的健康597

五、其他临床研究598

六、不孕不育症598

七、未来展望601

第五篇 妇产科病理及实验检测篇605

第34章 妇产科肿瘤病理的热点、难点及争议505

第一节 外阴癌及前驱病变的新认识605

外阴癌及前驱病变的发病机制和分类605

第二节 子宫颈癌及癌前病变的病理学进展608

一、鳞状上皮病变608

二、子宫颈腺上皮病变609

三、HPV在宫颈癌发病机制中的重要作用611

第三节 子宫内膜癌的分子分型及其前驱病变的病理学进展611

一、子宫内膜癌的分子分型611

二、Ⅰ型子宫内膜癌前驱病变及EIN概念的提出612

三、Ⅱ型子宫内膜癌的前驱病变614

四、子宫微小浆液性癌615

第四节 子宫间叶性肿瘤的病理诊断难点及新进展615

一、平滑肌肿瘤的几个特殊亚型的诊断615

二、子宫内膜间质肿瘤相关的诊断难点617

三、血管周上皮样细胞肿瘤（periva—scular epithelioid cell tumor，PEComa）618

第五节 卵巢交界性肿瘤的共识及争议619

一、BOT的定义和名称619

二、BOT上限的极端情况620

三、关于间质微浸润620

四、卵巢外病变621

五、BOT的复发622

第六节 中间型滋养细胞肿瘤的病理学进展622

一、PSTT622

二、ETT624

第七节 术中快速病理诊断方法及其在妇产科手术中的应用625

一、术中快速病理诊断方法625

二、适应证及局限性626

三、误诊原因分析及对策627

第八节 免疫组化在妇产科病理诊断中的应用及其局限性628

一、妇科肿瘤中常用的抗原标志物及其意义628

二、应用举例630

三、免疫组化技术应用的局限性631

第35章 子宫颈癌筛查技术及展望637

第一节 液基细胞学的出现637

第二节 TBS的引入及特点638

一、对鳞状上皮细胞的描述639

二、对腺上皮细胞的描述639

第三节 宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒的相关性639

第四节 宫颈癌筛查最佳方案640

第五节 对宫颈癌前病变的处理意见641

一、鳞状上皮细胞异常641

二、腺上皮细胞异常641

第六节 引起宫颈癌的主要因素和必要条件641

一、病毒与感染年龄关系641

二、病毒致癌必要条件641

第七节 人乳头瘤病毒形态结构和致病机制642

一、人乳头瘤病毒形态结构642

二、HPV感染与结局642

第八节 常用检测HPV的方法643

第九节 阴道镜检查644

第十节 HPV不同型别及载量对宫颈癌发病和病情转归的看法644

一、HPV不同型别与宫颈癌的关系644

二、病毒载量与宫颈癌的关系644

第十一节 HPV检测方法灵敏度及临床意义645

第十二节 宫颈癌筛查新方法及展望646

第六章 影像学检查及应用篇653

第36章 超声检查在产科的应用653

第一节 概述653

一、优势与局限性653

二、产科超声检查方法与最佳检查时间653

第二节 早孕期超声检查654

一、早孕期超声检查的适应证654

二、早孕期超声检查的观察内容及检查目的654

三、早孕期各种异常的超声诊断654

第三节 孕11～14周超声检查655

一、NT测量655

二、早期严重畸形的筛查655

第四节 中晚期妊娠超声检查656

一、胎儿解剖结构的超声观察656

二、胎儿生长的超声评估657

三、胎儿附属物的超声检查657

四、胎儿畸形的超声诊断659

第五节 妊娠其他相关异常的超声检查666

第37章 超声在妇科疾病诊断及介入治疗中的应用666

第一节 妇科超声的检查方法概述668

一、经腹壁检查668

二、经阴道超声检查668

三、经直肠检查668

四、官腔声学造影检查668

第二节 卵巢疾病的超声诊断669

一、卵巢瘤样病变669

二、卵巢良性肿瘤670

三、卵巢交界性肿瘤670

四、卵巢恶性肿瘤671

第三节 子宫疾病的超声诊断671

一、子宫良性病变671

二、子宫恶性肿瘤672

第四节 其他累及盆腔疾病的超声诊断673

一、纱布异物的超声诊断673

二、阑尾占位病变的超声诊断673

第五节 妇科疾病的超声引导介入性治疗674

一、适应证674

二、治疗方法675

三、穿刺针的选择676

四、疗效676

第38章 妇科恶性肿瘤MRI677

第一节 MRI常规检查技术677

一、概述677

二、MRI检查方法677

第二节 常见子宫恶性肿瘤的MRI表现678

一、正常子宫的MRI表现678

二、子宫内膜癌681

三、宫颈癌686

四、子宫肉瘤691

五、恶性滋养细胞肿瘤692

第三节 卵巢恶性肿瘤的MRI诊断693

一、概述694

二、卵巢囊腺癌695

三、卵巢子宫内膜样腺癌697

四、卵巢颗粒细胞瘤697

五、卵巢无性细胞瘤698

六、卵巢未成熟畸胎瘤699

七、卵巢内胚窦瘤699

八、卵巢转移瘤700

第四节 MR新技术在妇科恶性肿瘤诊断中的应用701

一、LAVA技术在盆腔增强扫描中的应用701

二、磁共振灌注成像701

三、弥散加权成像702

四、磁共振波谱（MRS）704

第39章 PET/CT在妇产科应用价值及前景708

第一节 核医学成像基础708

一、放射性核素与示踪剂708

二、现代核医学显像设备709

三、核医学显像方式与操作710

四、核医学显像结果的判读710

第二节 核医学在妇科肿瘤的应用712

一、PET/CT（PET）应用712

二、SPECT诊断妇科肿瘤骨转移718

第三节 核医学显像的注意事项719

一、核医学显像的优势719

二、核医学显像的不足719

三、核医学显像的放射防护719

第40章 血管介入技术在妇产科疾病诊疗中的应用721

第一节 血管内介入技术在妇产科疾病中的应用概况721

一、诊断性血管造影术721

二、选择性动脉内灌注化疗或注入药物721

三、经皮穿刺血管内导管药盒系统置入术721

四、选择性血管内栓塞术722

五、暂时性球囊阻断血管技术722

六、血管阻塞的介入开通治疗722

第二节 选择性动脉内栓塞术治疗子宫肌瘤722

一、UAE治疗UF的发展史722

二、UAE治疗UF的机制723

三、UAE治疗UF适应证和禁忌证723

四、方法和步骤724

五、UAE后疼痛的处理727

六、UAE后其他并发症及其处理727

七、疗效评价729

八、UAE术中辐射的防护730

九、存在的问题及展望730

第三节 妇科恶性肿瘤的血管内介入治疗731

一、血管内介入技术治疗妇科恶性肿瘤的基础731

二、适应证和禁忌证731

三、术前准备732

四、方法732

五、动脉内灌注化疗剂的选择733

六、妇科－盆腔恶性肿瘤的血管造影表现733

七、术后处理736

八、并发症的处理和预防736

九、疗效评价及影响因素736

第四节 产后出血的介入性止血治疗737

一、介入治疗适应证与禁忌证737

二、急诊介入患者的基本条件737

三、方法739

四、并发症740

五、疗效评价740

第五节 卵巢动脉在妇产科疾病介入治疗中的意义740

一、OA的大体解剖741

二、OA的血管造影技术及影像解剖741

三、关于OA的异常血管造影表现及介入治疗742

四、关于OA与UA之间的吻合支及临床意义743