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第一章 神经系统临床应用解剖1

第一节 头皮软组织1

第二节 颅骨2

第三节 脑膜5

第四节 脑的血液循环6

第五节 脑10

一、大脑10

二、间脑15

三、小脑16

四、脑干16

第六节 脊髓18

第七节 脑神经与脊神经21

第八节 脑脊液及其循环27

第一节 头痛29

第二章 症状学29

第二节 眩晕30

第三节 晕厥31

第四节 昏迷32

第五节 脑死亡34

第六节 谵妄34

第七节 言语障碍34

第八节 睡眠障碍36

第九节 大脑皮质症状37

第十节 痴呆38

第十一节 视力障碍40

第十二节 视野缺损40

第十三节 眼球突出41

第十四节 睑裂狭小42

第十五节 瞳孔异常42

第十六节 眼球运动障碍43

第十七节 眼球震颤44

第十八节 面瘫45

第十九节 吞咽困难45

第二十节 延髓性麻痹46

第二十一节 舌肌萎缩46

第二十二节 感觉障碍47

第二十三节 疼痛48

第二十四节 痛性痉挛49

第二十五节 肢体瘫痪49

第二十六节 肌张力障碍51

第二十七节 肌肉萎缩51

第二十八节 抽搐52

第二十九节 不自主运动53

第三十节 共济失调54

第三十一节 步态异常55

第三十二节 反射异常和病理反射56

第三章 神经系统疾病病史采集及检查58

第一节 病史采集58

第二节 神经系统检查59

第三节 意识障碍病人的检查71

第四节 其他检查72

一、失语72

二、失用73

三、失认73

第四章 神经系统疾病的诊断原则75

一、诊断步骤75

二、定位诊断75

三、定性诊断76

第五章 诊断技术78

第一节 神经放射学78

一、颅骨平片78

二、脑血管造影80

三、头部CT扫描85

四、脑磁共振成像101

五、脊椎及脊髓检查106

第二节 神经核医学113

一、脑池和脑室显像113

二、脑血流的单光子发射计算机断层显像（SPECT）114

三、正电子发射计算机断层显像（PET）116

第三节 神经超声学117

第四节 神经电生理学119

一、脑电图、脑电地形图检查119

二、脑电监测120

三、脑血流图检查122

四、肌电图检查123

五、诱发电位检查124

一、腰椎穿刺术125

第五节 穿刺术及活检术125

二、脑脊液动力学检查127

三、小脑延髓池穿刺术128

四、脑室穿刺术128

五、婴儿硬脑膜下穿刺术及脑室穿刺术129

六、脑脓肿脓腔造影术130

七、脑、神经、肌肉组织活检术130

第六节 脑脊液实验室检查131

第七节 神经心理测验132

第六章 神经系统疾病常用治疗135

第一节 放射治疗135

一、γ刀（γ－刀）放射外科治疗135

二、X刀放射外科治疗139

三、神经系统肿瘤放射治疗140

第二节 显微神经外科的简介145

第三节 神经内外科重症监护146

第四节 人工呼吸机的使用149

第五节 水电解质平衡紊乱152

第六节 酸碱平衡失常156

第七节 人工冬眠159

第八节 低温疗法160

第九节 三叉神经后根射频热凝术161

第十节 神经阻滞术163

第十一节 激素在神经科的应用166

第十二节 抗生素在神经科的应用168

第十三节 高压氧疗法173

第十四节 介入神经放射治疗技术175

第十五节 脑复苏及促进脑细胞代谢药物的运用177

第十六节 脑立体定向外科简介181

第一节 面神经病187

第七章 周围神经病及损伤187

第二节 面肌痉挛188

第三节 多发性神经病189

第四节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰—巴雷综合征）191

第五节 股外侧皮神经病195

第六节 三叉神经痛196

第七节 灼性神经痛198

第八节 坐骨神经痛199

第九节 周围神经损伤202

一、概述202

二、常见周围神经损伤的诊断204

第八章 脊髓病及损伤209

第一节 脊髓病变的定位诊断209

第二节 急性脊髓炎212

第三节 脊髓蛛网膜炎213

一、概述215

第四节 脊髓压迫症215

二、椎管内肿瘤218

三、椎管内脓肿220

四、椎管内结核性肉芽肿222

第五节 脊髓空洞症与延髓空洞症223

第六节 运动神经元病225

一、肌萎缩性侧索硬化症225

二、进行性脊肌萎缩226

三、进行性延髓麻痹226

四、原发性侧索硬化227

第七节 脊髓损伤227

第八节 脊髓血管病231

一、脊髓梗死232

二、脊髓出血233

三、脊髓血管畸形234

四、脊髓动脉瘤235

第九章 颅骨与脊柱疾病237

第一节 颅骨骨瘤237

第二节 颅骨血管瘤238

第三节 颅骨胆脂瘤238

第四节 动脉瘤性骨囊肿239

第五节 颅骨骨纤维结构不良240

第六节 颅骨脑膜瘤241

第七节 颅骨畸形性骨髓炎241

第八节 颅骨软骨瘤242

第九节 颅骨巨细胞瘤242

第十节 颅骨嗜酸性肉芽肿243

第十一节 颅骨黄色瘤243

第十二节 颅骨网织细胞肉瘤244

第十三节 颅骨纤维肉瘤244

第十五节 颅骨成骨肉瘤245

第十四节 颅骨骨髓瘤245

第十六节 颅骨转移瘤246

第十七节 颅骨结核246

第十八节 颅骨骨髓炎247

第十九节 椎间盘突出症248

第二十节 椎管狭窄症249

第二十一节 脊椎滑脱症250

第二十二节 颈椎病251

第十章 颅脑与脊髓先天性疾病254

第一节 婴儿脑积水254

第二节 寰枕区畸形255

第三节 颅裂257

第四节 狭颅症258

第五节 脊椎裂259

第六节 脊髓先天畸形260

第七节 脊髓栓系综合征261

第八节 脊髓脊膜膨出262

第十一章 颅内高压与脑水肿263

第一节 脑水肿与颅内高压的关系263

第二节 颅内高压的病因264

第三节 颅内高压的病理生理264

第四节 脑水肿的病理生理与分类267

第五节 颅内压增高的临床270

第六节 颅内高压的处理271

第七节 颅内压监测274

第八节 脑疝283

第十二章 颅脑损伤287

第一节 概述287

第二节 颅脑损伤机制289

一、头皮损伤293

第三节 头皮与颅骨损伤293

二、颅骨骨折294

第四节 脑损伤296

一、闭合性脑损伤296

二、开放性脑损伤298

三、脑损伤的处理299

第五节 脑干损伤300

第六节 外伤性颅内血肿303

第七节 颅脑外伤入院前的急诊处理312

第八节 颅脑外伤的并发症和后遗症314

一、外伤性颈内动脉海绵窦瘘314

二、脑脂肪栓塞315

三、脑神经损伤315

四、外伤性脑脊液漏316

六、外伤性脑膨出317

五、外伤性气颅317

七、外伤性颅内感染318

八、外伤后颅内异物存留319

九、颅脑外伤性癎319

十、颅骨缺损320

十一、脑外伤后综合征320

十二、颅脑损伤后胃肠道出血321

第十三章 颅内肿瘤323

第一节 概述323

第二节 神经胶质瘤333

一、星形细胞瘤333

二、多形性胶质母细胞瘤336

三、少突胶质细胞瘤337

四、髓母细胞瘤338

五、脉络丛乳头状瘤339

六、室管膜瘤340

七、生殖细胞瘤341

八、胶样囊肿342

第三节 脑膜瘤342

第四节 颅内神经鞘瘤与神经纤维瘤345

一、听神经瘤346

二、三叉神经鞘瘤349

第五节 神经纤维瘤病351

第六节 垂体腺瘤353

第七节 颅内先天性肿瘤356

一、颅咽管瘤356

二、表皮样囊肿和皮样囊肿358

三、脊索瘤360

第八节 血管网状细胞瘤362

第九节 颅内转移瘤及颅内侵入瘤363

第十节 颅内原发性肉瘤367

第十一节 颅内黑色素瘤368

第十二节 松果体区肿瘤369

第十三节 颅内蛛网膜囊肿370

第十四节 颈静脉孔区肿瘤371

第十四章 脑血管疾病376

第一节 概述376

第二节 短暂性脑缺血发作378

第三节 脑梗死380

一、脑血栓形成381

二、脑栓塞385

第四节 脑出血386

第五节 蛛网膜下腔出血391

第六节 颅内动脉瘤393

第七节 脑血管畸形398

第八节 高血压脑病402

第九节 脑动脉硬化症404

第十节 颅内静脉与静脉窦血栓形成406

第十一节 其他脑血管病407

一、脑基底异常血管网病407

二、脑动脉炎407

三、脑动脉窃血综合征408

第十五章 颅内感染性疾病410

第一节 脑膜炎410

一、化脓性脑膜炎411

二、结核性脑膜炎414

三、隐球菌性脑膜炎416

四、病毒性脑膜炎418

第二节 颅内蛛网膜炎419

第三节 脑炎420

一、单纯疱疹病毒性脑炎420

二、其他422

第四节 慢病毒感染424

一、亚急性硬化性全脑炎424

二、进行性多灶性白质脑病425

三、皮质—纹状体—脊髓变性425

第五节 神经梅毒426

第六节 艾滋病所致神经系统障碍428

第七节 颅内脓肿431

一、脑脓肿431

二、硬脑膜外脓肿434

三、硬脑膜下脓肿435

四、脑垂体脓肿435

五、脑干脓肿435

第八节 脑结核瘤436

第九节 颅内真菌性肉芽肿436

第一节 脑型血吸虫病438

第十六章 脑寄生虫病438

第二节 脑型肺吸虫病440

第三节 脑猪囊尾蚴病441

第四节 脑棘球蚴病443

第五节 脑弓形体病444

第六节 脑阿米巴病445

一、阿米巴病合并脑脓肿445

二、原发性阿米巴脑膜脑炎446

第七节 脑型疟疾446

第八节 脑蛔虫病447

第九节 脑钩虫病447

第十节 脑丝虫病448

第十一节 脑旋毛虫病448

第十二节 脑血管圆线虫病449

第一节 癫癎的病因450

第十七章 癫癎450

第二节 癎性发作的临床表现451

第三节 发病机制454

第四节 癫癎症的分类和特征455

第五节 癫癎持续状态457

第六节 癫癎的诊断和鉴别诊断458

第七节 癫癎的药物治疗459

第八节 癫癎的综合治疗463

第九节 癫癎的外科治疗464

第十八章 偏头痛468

第十九章 脱髓鞘疾病474

第一节 概述474

第二节 急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎475

第三节 多发性硬化476

第四节 弥漫性硬化和同心圆性硬化481

第一节 概述482

第二十章 锥体外系疾病482

第二节 帕金森病484

第三节 原发性震颤486

第四节 急性舞蹈病487

第五节 慢性进行性舞蹈病488

第六节 妊娠舞蹈病489

第七节 肝豆状核变性489

第八节 扭转性痉挛492

第九节 手足徐动症493

第十节 痉挛性斜颈493

第十一节 抽动秽语综合征494

第二十一章 神经系统遗传及变性疾病496

第一节 神经系统遗传病概述496

一、遗传性面神经瘫痪497

二、遗传性感觉神经根神经病497

第二节 遗传性周围神经病497

三、遗传性共济失调性多发性神经炎样病498

第三节 遗传性共济失调499

第四节 神经皮肤综合征501

一、结节硬化症501

二、多发性神经纤维瘤病502

三、脑—面血管瘤病502

四、着色性干皮病503

五、外胚层发育不良综合征503

六、神经鱼鳞病样综合征504

七、共济失调、毛细血管扩张症505

八、神经皮肤黑变病506

第五节 遗传代谢性疾病507

一、苯丙酮尿症507

二、粘多糖病507

四、脑脂质沉积病508

三、弥漫性躯体血管角皮瘤508

第六节 染色体病509

、21－三体综合征509

二、特纳综合征509

三、克莱恩弗尔特综合征510

四、脆性X综合征510

第七节 神经系统变性疾病511

一、阿尔茨海默病511

二、皮克病512

三、多系统萎缩512

第二十二章 肌肉疾病515

第一节 概述515

第二节 重症肌无力516

第三节 多发性肌炎520

第四节 进行性肌营养不良症521

第五节 周期性瘫痪523

第二十三章 自主神经系统疾病526

第一节 概述526

第二节 雷诺病527

第三节 红斑性肢痛症529

第四节 直立性低血压530

第五节 进行性面偏侧萎缩症532

第六节 间脑病变533

第二十四章 神经系统中毒性疾病536

第一节 一氧化碳中毒536

第二节 酒精中毒537

第三节 药物中毒539

一、巴比妥类药物中毒539

二、苯二氮？类药物中毒539

三、吩噻嗪类药物中毒539

第四节 农药中毒540

七、抗胆碱药物中毒540

一、有机磷农药中毒540

四、兴奋剂类药物中毒540

五、氨基糖苷类抗生素中毒540

六、异烟肼中毒540

二、有机氯农药中毒541

三、有机汞中毒541

第五节 工业中毒542

一、铅中毒542

二、锰中毒543

三、二硫化碳中毒543

四、其他工业毒物中毒的神经中毒症状543

第六节 生物毒素中毒544

第七节 食物中毒545

一、肉毒中毒545

四、亚硝酸盐中毒546

第八节 灭鼠药中毒546

三、野蘑菇中毒（毒蕈中毒）546

二、河鲀毒素中毒546

第二十五章 神经系统物理损害性疾病548

第一节 放射病548

第二节 减压病549

第三节 中暑性疾病550

第四节 电击伤551

第五节 高山病与航空病552

第二十六章 全身性疾病的神经系统损害554

第一节 心脏病554

第二节 缺氧性脑病555

第三节 肺性脑病556

第四节 肝性脑病557

第五节 肾衰竭558

一、白血病559

第六节 血液病559

二、贫血560

三、真性红细胞增多症561

四、淋巴瘤561

五、多发性骨髓瘤561

第七节 结缔组织疾病562

一、系统性红斑狼疮562

二、结节性多动脉炎563

三、白塞病564

第八节 内分泌疾病565

一、甲状腺功能亢进565

二、甲状腺功能减退565

三、甲状旁腺功能亢进566

一、糖尿病567

第九节 代谢异常性疾病567

四、甲状旁腺功能减退567

二、低血糖568

三、血卟啉病569

第十节 维生素缺乏569

一、维生素B1缺乏569

二、维生素B12缺乏570

三、叶酸缺乏570

四、烟酸缺乏571

五、维生素B6缺乏571

第十一节 流行性出血热572

第十二节 副肿瘤综合征573

第十三节 器官移植引起神经系统损害574

一、中枢神经系统感染574

二、癫癎574

五、肿瘤及其他575

四、脑病575

三、脑血管病575

第二十七章 神经系统综合征577

第二十八章 神经系统疾病的康复医疗588

第一节 康复医学概述588

第二节 常用的康复医疗方法589

一、医疗体育589

二、作业疗法591

三、语言疗法591

四、生物反馈疗法591

第三节 常见神经系统疾病的康复592

一、偏瘫的康复592

二、小儿脑性瘫痪的康复594

三、截瘫的康复596

第一节 昏迷病人护理598

第二十九章 神经系统疾病的护理598

第二节 呼吸衰竭病人护理599

第三节 气管切开术病人护理599

第四节 抽搐病人护理600

第五节 瘫痪病人护理601

第六节 褥疮护理601

第七节 大小便障碍病人护理602

第八节 脑外伤病人护理603

第九节 脑部手术病人护理604

第十节 颅内高压病人护理605

第十一节 脑室外引流病人护理606

第三十章 神经流行病学607

附录一：神经病科常用资料610

1．正常头围数值表（单位：cm）610

2．不同身高体重按体表面积用药剂量换算系数610

7．体表面积公式611

6．脑脊液常规及生化611

3．格拉斯哥昏迷评分表（GCS）611

5．Karnofsky预后评分表（KPS）611

4．格拉斯哥预后评分表（GOS）611

8．血浆渗透压612

9．脑脊液酚磺酞（P.S.P）试验612

10．神经梅毒的脑脊液检验612

11．常用抗癫癎药物有效浓度监测613

附录二：神经系统疾病常用药物614

一、主要作用于中枢神经系统的药物614

（一）镇痛药614

（二）镇静、催眠药615

（三）抗焦虑药615

（四）抗抑郁药616

（五）抗癫癎病药616

（六）抗帕金森病药617

（七）苏醒剂与神经营养药618

二、抗脑部寄生虫病药619

三、抗真菌、抗病毒药620

四、降颅压脱水药621

五、降血脂药622

六、脑血管和周围血管扩张药622

七、止血药623

八、抗凝血药623

九、血容量扩张药624

十、骨骼肌、平滑肌兴奋药624

十一、解毒药625

十二、神经外科常用造影剂626

附录三：综合征中英文名词对照627

附录四：小儿药物剂量换算法630