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第一篇 临床医学检验1

第一章 血液1

第一节 血液的一般化验1

一、红血球1

二、血红蛋白(血色素，Hb或Hgb)5

三、白血球(白细胞，WBC)8

四、白细胞分类13

五、网织红细胞(Ret)20

六、嗜酸性细胞直接计数22

七、血沉(ESR)24

一、血色指数27

第二节 贫血的检验27

二、红细胞比积测定28

三、几种红细胞平均值的计算29

四、红细胞渗透脆性试验31

五、抗人球蛋白试验32

六、几种常见的贫血血象33

第三节 止血凝血障碍检查38

一、血小板计数(BPC或Pt)38

二、出血时间测定(BT)42

三、凝血时间的测定(CT)44

四、血块收缩试验45

第四节 血液生化检验49

一、血液葡萄糖(GS)50

二、葡萄糖耐量试验52

三、非蛋白氮测定(NPN)53

四、尿素氮测定(BUN)55

五、血清总蛋白质及白蛋白、球蛋白测定56

六、血清蛋白电泳测定60

七、脂蛋白电泳62

八、血清甲胎球蛋白(AFP)的测定64

九、血清总胆固醇测定66

十、胆固醇酯测定69

第五节 电解质测定70

一、血浆二氧化碳含量测定(CO_2CP)70

二、血清钾测定(K~+)72

三、血清钠测定(Na~+)74

四、血清氯化物测定(Cl~-)76

五、血清钙测定(Ca~(++))77

六、血清无机磷测定78

第六节 血清酶类测定80

一、血清转氨酶80

二、血清胆碱酯酶84

三、淀粉酶的测定85

四、血清碱性磷酸酶测定(AKP)87

五、血清γ-谷氨酰转肽酶测定(GTP或γ-GT)88

第七节 肝功能测定89

一、胆红素代谢功能的试验90

二、蛋白质代谢功能试验93

三、血清酶测定97

四、磺溴酞钠(BSP)排泄试验97

五、常用几项肝功能试验的问题解答98

第八节 血清免疫学检验101

一、肥达氏反应(伤寒、副伤寒凝集试验)102

二、外-斐氏凝集试验105

三、布氏杆菌凝集试验107

四、寒冷凝集试验109

五、抗溶血性链球菌“O”测定(抗链“O”)110

六、C-反应蛋白试验(CRP)113

七、嗜异性凝集试验115

八、甲种胎儿蛋白试验(A-FP)116

九、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)的测定117

十、免疫球蛋白(Ig)119

十一、血清总补体活性测定(CH_(50))122

十二、淋巴细胞转化试验124

十三、玫瑰花环试验125

十四、类风湿因子(RF)126

十五、抗核抗体的检查127

十六、淋巴细胞毒性试验129

十七、白细胞吞噬功能试验130

十八、巨噬细胞吞噬功能试验131

第九节 血型鉴定和配血133

一、血型鉴定133

二、配血试验141

第二章 排泄物检验145

第一节 尿液检查145

一、尿的生成145

二、尿的主要成分146

三、尿的透明度146

四、尿的颜色147

五、尿的酸碱度147

六、尿比重148

七、尿蛋白的检验148

八、尿糖检验152

九、尿中酮体试验154

十、尿胆红素156

十一、尿胆原和尿胆素157

十二、尿血红蛋白(潜血试验)159

十三、尿淀粉酶160

十四、尿的显微镜检查161

十五、尿浓缩与稀释试验170

十六、含铁血黄素试验172

十七、酚红排泄试验(PSP)173

十八、早期妊娠诊断试验174

十九、检测尿内主要成分的临床意义178

第二节 粪便检查180

一、概述180

二、肉眼观察182

三、显微镜检查183

四、隐血试验188

五、粪胆素试验189

六、常见消化道疾病的粪便变化190

一、物理学检验197

第三节 痰液检查199

二、显微镜检查200

第三章 体液检查203

第一节 脑脊液检查203

一、物理检查204

三、脑脊液生化检查206

二、脑脊液细胞学检查206

四、细菌和寄生物检查209

五、几种主要脑部疾患的脑脊液检验特点209

第二节 胃液检查211

一、物理学检验211

二、化学检验212

三、显微镜检查215

第三节 十二指肠引流液检查216

一、标本采集217

二、外观检查217

三、显微镜检查218

第四节 胸水和腹水的检验219

二、化学检验220

一、物理学检验220

三、显微镜检验221

第二篇 辅助检查227

第一章 心电图227

第一节 何谓心电图227

一、心电图产生的原理228

二、心电图的应用229

三、正常成人心电图各波的数值229

四、检查方法230

第二节 各波的改变232

一、P波的改变232

二、QRS波群的改变233

三、P-R间期改变235

四、S-T段改变236

五、Q-T间期改变238

六、T波改变239

七、U波改变241

第三节 窦性心律243

一、正常窦性心律243

二、窦性心律失常244

三、窦性心动过速245

四、窦性心动过缓247

五、窦性心律不齐250

六、实性停搏(窦律静止)251

七、窦性心律失常的临床意义254

一、期前收缩255

第四节 期前收缩255

二、室性期前收缩256

三、房性期前收缩(早搏)258

四、交界性期前收缩260

五、期前收缩的意义和治疗262

第五节 阵发性心动过速(异律过速)263

第六节 扑动和颤动270

一、心房扑动270

二、心房颤动272

第七节 房室传导阻滞275

一、第一度房室阻滞275

二、第二度房室阻滞276

三、第三度房室阻滞278

第八节 心室肥厚280

一、左心室肥厚281

二、右心室肥厚283

第九节 预激症侯群285

第二章 超声波检查290

第三章 同位素扫描293

第四章 脑电图297

第五章 计算机体层扫描摄影(CT)300

第六章 X线检查303

第一节 X线检查原理303

二、摄片304

一、透视304

第二节 X线检查方法304

三、特殊检查和造影检查305

第三节 呼吸系统305

一、肺部透视顺序和体位306

二、肺纹理增强307

三、咯血308

四、手术后的肺不张308

五、胸膜增厚310

六、肺结核与肺癌的鉴别311

七、大叶性肺炎312

八、肺气肿313

一、心脏和大血管病变315

第四节 循环系统315

二、心肌病317

三、肺原性心脏病319

四、高血压病320

第五节 消化系统323

一、正常X线表现323

二、腹部透视325

三、食管癌329

四、胃肠造影中功能性和器质性变化的鉴别331

五、胃癌诊断334

六、胃大部切除术后的胃肠造影336

七、胃溃疡338

八、结肠癌339