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第一章 泌尿男生殖系胚胎学1

第一节 泌尿系统的发生1

一、肾脏的发生1

二、输尿管的发生3

三、膀胱和后尿道的发生4

第二节 男生殖系统的发生5

一、生殖腺的发生5

三、外生殖器的发生6

二、生殖管道的发生6

四、睾丸的下降7

第二章 泌尿男生殖系肿瘤分子生物学8

第一节 遗传因素与遗传易感性8

第二节 癌基因与抑癌基因13

一、癌基因的一些基本概念13

二、癌基因的分类14

三、原癌基因的激活14

四、抗癌基因15

五、癌基因的研究方法17

六、泌尿系肿瘤的癌基因研究18

第三节 转移基因与转移抑制基因24

一、转移基因及其产物24

二、转移抑制基因26

三、转移抑制基因nm2327

第四节 多肽生长因子30

一、多肽生长因子的分类30

二、多肽生长因子与前列腺增生症32

三、多肽生长因子与前列腺癌34

四、多肽生长因子与膀胱癌35

五、多肽生长因子与肾癌36

六、多肽生长因子在泌尿系肿瘤诊断和治疗中的应用前景36

第五节 细胞粘附分子37

第六节 多向耐药基因42

第七节 泌尿系肿瘤的基因治疗46

一、基因治疗的前提和手段——基因转移技术47

二、基因转移技术在泌尿系肿瘤治疗中的应用49

二、机体抗肿瘤的免疫效应机制62

一、肿瘤抗原62

第三章 泌尿男生殖系肿瘤免疫学62

第一节 肿瘤免疫学基础62

三、机体的免疫监视和肿瘤逃避免疫监视的机制64

第二节 免疫学诊断65

一、肿瘤相关抗原65

二、酶类66

第三节 免疫学治疗67

一、肿瘤疫苗67

三、癌基因产物67

二、肿瘤过继细胞免疫治疗69

三、单克隆抗体70

四、细胞因子的抗肿瘤作用71

五、免疫治疗在泌尿系肿瘤中的应用72

第四章 流式细胞术与图像分析术75

第一节 流式细胞术76

第二节 显微图像分析术78

第二节 流式细胞术及图像分析术在泌尿男生殖系肿瘤中的应用83

第一节 肾肿瘤与肿瘤标记物88

第五章 泌尿男生殖系肿瘤标记物88

第二节 膀胱肿瘤标记物93

第三节 前列腺癌肿瘤标记物98

第四节 睾丸肿瘤与肿瘤标记物101

第六章 泌尿男生殖系肿瘤的放射治疗110

第一节 放射肿瘤学基础110

一、组织及肿瘤放射效应110

二、氧效应111

三、时间、剂量、分次的修饰112

一、放射线的质与量113

第二节 放射肿瘤学物理基础113

二、常用放射线的剂量单位与特点114

三、常用放射治疗机115

四、几种放射治疗的辅助设备117

五、近距离治疗117

第三节 放射治疗的一般原则117

第七章 泌尿男生殖系肿瘤的化学治疗120

一、抗肿瘤药物分类及作用机制120

二、细胞增殖动力学与合理用药123

三、当前肿瘤化疗可能取得的疗效及影响因素127

四、肿瘤化疗的适应证与注意事项131

五、化疗的毒副反应与剂量调整133

六、抗肿瘤药物的给药方法139

第八章 泌尿男生殖系肿瘤影像学诊断143

第一节 Χ线诊断143

一、检查方法143

二、正常Χ线表现147

三、泌尿男生殖系统肿瘤的Χ线表现147

一、检查技术与正常所见151

第二节 CT诊断151

二、肾、输尿管肿瘤的CT诊断154

三、膀胱肿瘤的CT诊断159

四、前列腺肿瘤的CT诊断160

五、肾上腺肿瘤的CT诊断162

第三节 磁共振诊断166

一、扫描技术与正常MRI所见166

二、肾、输尿管肿瘤MRI诊断170

三、肾上腺肿瘤MRI诊断172

四、膀胱及前列腺肿瘤MRI诊断174

第四节 超声诊断176

一、超声成像原理176

五、男生殖系肿瘤MRI诊断176

二、检查前准备和探测方法177

三、泌尿男生殖系超声检查适应证177

四、泌尿男生殖系正常超声影像178

五、泌尿男生殖系肿瘤超声诊断180

六、泌尿男生殖系介入性超声186

一、肾脏核素显像188

第五节 放射性核素诊断188

二、骨骼核素显像190

三、肾上腺核素显像191

四、淋巴核素显像192

第九章 肾肿瘤195

第一节 肾恶性肿瘤196

一、肾癌197

二、肾母细胞瘤216

第二节 肾良性肿瘤222

一、肾血管平滑肌脂肪瘤222

三、肾肉瘤222

二、肾血管瘤224

三、肾球旁细胞瘤224

四、肾脂肪瘤225

五、肾纤维瘤225

六、肾腺瘤225

第三节 肾嗜酸细胞瘤225

一、流行病学228

第一节 流行病学与病因学228

第十章 尿路上皮性肿瘤228

二、病因学229

第二节 发病机制231

一、致癌基因232

二、抑癌基因233

三、DNA病毒的作用234

第三节 病理学235

一、概述235

二、尿路上皮癌239

一、肿瘤分期241

第四节 肾盂输尿管上皮性肿瘤241

二、临床表现242

三、诊断242

四、治疗244

第五节 膀胱移行细胞癌246

一、病理类型246

二、膀胱癌的分级与分期247

三、肿瘤的扩散和转移248

四、膀胱癌的自然史249

六、诊断250

五、临床表现250

七、鉴别诊断255

八、治疗256

第六节 膀胱鳞状细胞癌与腺癌266

一、膀胱鳞状细胞癌266

二、膀胱腺癌267

第七节 尿道上皮性肿瘤268

一、病理类型268

二、尿道癌的分期269

三、转移和扩散269

四、男性尿道癌270

五、女性尿道癌271

第十一章 尿路非上皮性肿瘤275

第一节 肾盂、输尿管非上皮性肿瘤275

一、恶性肾盂、输尿管非上皮性肿瘤275

二、良性肾盂、输尿管非上皮性肿瘤275

第二节 膀胱非上皮性肿瘤277

一、恶性膀胱非上皮性肿瘤277

二、良性膀胱非上皮性肿瘤280

一、尿道恶性黑色素瘤284

第三节 尿道非上皮性肿瘤284

二、尿道平滑肌瘤285

三、尿道纤维瘤286

四、尿道血管瘤286

六、尿道毛囊漏斗瘤286

第十二章 前列腺肿瘤288

第一节 前列腺癌289

一、流行病学289

二、诱因和病因289

三、自然进程290

四、病理291

五、前列腺癌的临床和病理分期298

六、肿瘤标记物299

七、前列腺癌的诊断305

八、前列腺癌的治疗307

第二节 前列腺肉瘤315

第三节 其他前列腺肿瘤316

一、流行病学318

二、病因318

第一节 概述318

第十三章 睾丸肿瘤318

三、病理320

四、临床表现323

五、诊断324

六、鉴别诊断327

七、肿瘤分期328

八、治疗329

第二节 生殖细胞肿瘤334

一、精原细胞瘤334

九、预后334

二、非精原细胞瘤335

三、性腺外睾丸肿瘤338

第三节 非生殖细胞肿瘤339

一、睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)339

二、睾丸支持细胞瘤339

三、睾丸类癌340

四、性腺胚细胞瘤340

第四节 儿童睾丸肿瘤341

六、睾丸鞘膜肿瘤341

五、睾丸网腺癌341

第五节 继发性睾丸肿瘤342

一、睾丸恶性淋巴瘤343

二、白血病性睾丸肿瘤344

第六节 双侧性睾丸肿瘤344

第十四章 阴茎肿瘤346

第一节 阴茎良性肿瘤346

一、阴茎囊肿346

一、阴茎角347

第二节 阴茎癌前期病变347

二、阴茎血管瘤347

二、阴茎乳头状瘤348

三、阴茎粘膜白斑348

第三节 阴茎恶性肿瘤348

一、阴茎癌349

二、阴茎基底细胞癌359

三、阴茎Bowen病360

四、阴茎凯腊增殖性红斑361

五、阴茎Paget病361

六、阴茎巨型尖锐湿疣362

七、阴茎黑色素瘤363

八、阴茎恶性生血管内皮细胞瘤363

九、阴茎恶性血管外皮细胞瘤364

第四节 阴茎间质恶性肿瘤364

一、阴茎纤维肉瘤364

二、阴茎横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤365

三、阴茎Kaposi肉瘤365

第五节 阴茎转移癌365

一、精囊腺囊肿367

第十五章 精囊腺、精索、附睾及阴囊肿瘤367

第一节 精囊腺肿瘤367

二、精囊恶性肿瘤368

第二节 精索肿瘤369

一、精索良性肿瘤369

二、精索恶性肿瘤370

第三节 附睾肿瘤371

一、阴囊良性肿瘤372

二、阴囊恶性肿瘤372

第四节 阴囊肿瘤372

第十六章 肾上腺肿瘤376

第一节 肾上腺皮质球状带肿瘤(原醛症)376

一、病因与病理376

二、病理生理377

三、临床表现378

四、实验室检查378

五、诊断与鉴别诊断379

六、治疗381

二、病理382

一、病因382

第二节 肾上腺皮质束状带肿瘤(皮质醇增多症)382

三、病理生理和临床表现383

四、实验室检查385

五、诊断385

六、治疗386

七、预后388

第三节 肾上腺皮质网状带肿瘤(肾上腺性征异常综合征)388

一、先天性肾上腺皮质增生388

二、男性化肾上腺皮质肿瘤389

三、女性化肾上腺皮质肿瘤390

第四节 非功能性肾上腺皮质肿瘤392

一、病理392

二、诊断392

三、治疗393

第五节 肾上腺髓质功能性肿瘤(儿茶酚胺症)393

一、肾上腺嗜铬细胞瘤393

二、特殊类型嗜铬细胞瘤395

三、肾上腺髓质增生398

一、神经母细胞瘤399

第六节 非功能性肾上腺髓质肿瘤399

二、神经节细胞瘤401

第七节 其他肾上腺肿瘤401

第十七章 常用泌尿男生殖系肿瘤手术403

第一节 肾肿瘤手术403

一、保留肾组织的肾肿瘤切除术404

二、单纯肾切除术408

三、肾癌根治性切除术410

二、手术方法416

一、手术适应证及术前准备416

第二节 肾输尿管全切除术416

三、术中可能遇到的问题及处理417

四、术后并发症及处理418

第三节 膀胱全切除术418

一、手术适应证及术前准备418

二、根艮治性膀胱全切除术418

三、单纯膀胱全切除术423

四、术中可能遇到的问题及处理425

五、术后并发症及处理426

第四节 尿流改道及膀胱重建术427

一、需要外部集尿袋的尿流改道术427

二、利用直肠的可控性膀胱术436

三、经腹壁造口的可控性膀胱术444

四、原位可控性膀胱术449

第五节 根治性前列腺切除术459

一、经耻骨后根治性前列腺切除术459

二、经会阴根治性前列腺切除术475

三、扩大的经会阴根治性前列腺切除术480

第六节 腹膜后淋巴结清除术482

一、手术适应证及术前准备482

二、手术方法483

三、手术并发症及防治491

第七节 阴茎癌手术491

一、阴茎肿瘤局部切除术491

二、阴茎部分切除术492

三、阴茎全切除术494

四、髂腹股沟淋巴结清除术497