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第一篇 头颈部肿瘤3

第一章 喉癌3

第一节 诊断3

一、临床诊断3

二、X线检查3

三、CT 或 MRI 造影3

四、活组织病理检查4

第二节 病理、分类及分期4

一、病理学4

二、TNM 分类及分期4

第三节 治疗6

一、放射治疗6

二、手术治疗6

附录：喉癌治疗方案选择11

三、化学药物治疗12

第四节 全喉切除术后语言恢复12

第二章 喉咽癌14

第一节 诊断14

一、临床表现14

二、咽喉检查14

三、颈部检查14

四、影像学检查14

五、活组织检查及细胞学检查15

第二节 病理学、分型及分期15

一、病理学15

二、类型及分期15

第三节 治疗16

一、放射治疗16

二、手术治疗17

三、化学药物治疗18

第三章 口腔癌19

第一节 TNM 分类及分期19

一、临床分类19

二、临床分期19

第二节 唇癌20

一、诊断与鉴别诊断20

二、治疗原则20

第三节 舌癌21

一、诊断21

二、治疗原则21

第四节 口底癌22

一、诊断22

一、诊断23

二、治疗原则23

第五节 牙龈癌23

二、治疗原则23

第六节 腭癌24

一、诊断24

二、治疗原则24

第七节 颊癌25

一、诊断25

二、治疗原则25

第四章 涎腺肿瘤28

第一节 腮腺肿瘤28

一、诊断28

二、TNM 分类及分期28

三、治疗29

二、治疗33

第二节 颌下腺肿瘤33

一、诊断33

第三节 舌下腺肿瘤35

一、诊断35

二、治疗35

第四节 腭腺肿瘤36

一、诊断36

二、治疗36

第五节 下颌磨牙后腺肿瘤37

一、诊断37

二、治疗37

一、局部解剖划分39

二、分类39

第一节 TNM 分类及分期39

第五章 上颌窦癌39

三、分期40

第二节 病理类型与转移40

一、病理类型40

二、转移41

第三节 诊断41

一、临床表现41

二、影像学诊断41

三、活组织病理检查42

四、鉴别诊断42

第四节 治疗42

一、治疗原则42

二、放射治疗43

三、手术治疗43

一、分类46

第六章 甲状腺癌46

第一节 TNM 分类及分期46

二、分期47

第二节 病理组织学检查47

一、乳头状癌47

二、滤泡状癌48

三、髓样癌48

四、未分化癌48

第三节 诊断49

一、X 线检查49

二、CT 检查49

三、放射性核素检查49

一、乳头状癌的治疗50

第四节 治疗50

六、其他检查50

五、针吸细胞学检查50

四、B 超检查50

二、滤泡癌的治疗52

三、髓样癌的治疗52

四、未分化癌的治疗52

第二篇 鼻咽癌55

第一章 诊断55

第一节 临床表现55

第二节 鼻咽镜检查59

第三节 影像学检查61

第四节 EB 病毒血清学检查62

第五节 病理学诊断63

一、鼻咽癌组织学类型63

二、细胞学和活检诊断66

第六节 诊断与鉴别诊断68

第二章 临床病理分期分型71

第三章 治疗73

第一节 放射治疗73

第二节 化学药物治疗89

第三节 手术治疗93

第四节 综合治疗方案94

第五节 随访95

第三篇 肺癌99

第一章 肺癌的诊断和分期99

第一节 肺癌的基本诊断步骤99

第二节 肺癌的分期诊断101

第二章 肺癌的 WHO 病理学诊断和 UICC 分期104

第一节 肺癌的组织病理学诊断104

第二节 肺癌的 UICC 分期105

第三章 肺癌的治疗108

第一节 肺癌的外科治疗108

第二节 肺癌的放射治疗114

第三节 肺癌的化学药物治疗118

第四章 肺癌的分期综合治疗123

第一节 非小细胞肺癌的分期综合治疗123

第二节 小细胞肺癌的分期综合治疗132

第五章 随访136

第四篇 乳腺癌139

第一章 诊断139

第一节 临床诊断139

一、病史139

二、乳腺检查140

一、乳腺 X 线摄影检查142

三、全身检查142

第二节 影像学诊断142

二、乳腺超声扫描检查144

三、放射性核素全身骨扫描检查148

第三节 细胞学诊断149

第四节 病理组织学诊断151

一、乳腺肿物组织活检151

二、手术标本处理151

三、乳腺癌病理组织学分类153

四、乳腺癌组织学分级156

五、癌组织侵犯及淋巴结转移156

六、癌前病变及早期乳腺癌157

七、数种特殊形式的乳腺癌158

八、术前放射及化学药物治疗疗效的组织学评定158

九、乳腺叶状囊肉瘤159

第五节 雌激素受体及孕激素受体测定160

一、生物化学法160

二、形态学方法163

第二章 TNM 分类及分期166

第三章 治疗169

第一节 综合治疗169

一、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的综合治疗169

二、Ⅲ期乳腺癌的综合治疗172

第二节 放射治疗173

一、保乳手术后的放射治疗173

二、根治性手术后的放射治疗173

三、复发和转移癌的放射治疗173

四、放疗并发症的预防174

一、化学药物治疗175

第三节 晚期乳腺癌的治疗175

二、内分泌治疗177

三、骨转移的放射性核素治疗179

第五篇食管癌183

第一章 临床诊断183

第一节 诊断步骤183

第二节 影像学诊断185

一、X 线检查185

二、电子计算机体层（CT）检查187

第三节 内镜诊断188

第四节 内镜超声191

第二章 病理学诊断192

第一节 食管癌发生学192

第二节 食管癌病理形态学192

第三节 食管癌细胞学诊断196

第四节 食管癌病变分段和分期198

第三章 治疗204

第一节 综合治疗方案的选择204

第二节 外科治疗205

第三节 放射治疗210

第四节 化学药物治疗213

第五节 随访219

第六篇 胃癌223

第一章 临床诊断223

第一节 诊断步骤223

第二节 X 线与 CT 诊断225

一、胃癌的 X 线诊断225

二、胃癌的 CT 诊断228

一、早期胃癌的胃镜诊断230

第三节 胃镜诊断230

二、进展期胃癌的内镜表现233

第四节 超声诊断236

第五节 免疫学诊断239

第二章 病理诊断242

第一节 手术标本的取材和组织学所见242

一、标本的处理、检查和取材242

二、胃癌组织学分型243

第二节 细胞学和粘膜活检诊断246

一、细胞学检查246

二、胃粘膜活检248

第三章 胃癌的治疗257

第一节 外科治疗257

第二节 化学治疗279

第三节 放射治疗289

第七篇 肝胆胰肿瘤295

第一章 肝癌295

第一节 肝癌的诊断295

一、症状和体征295

二、标志物和其他实验室检查297

三、超声诊断299

四、CT 和 MRI 诊断304

五、动脉造影检查311

六、核医学影像诊断316

七、原发性肝癌的病理320

八、诊断和分期322

第二节 原发性肝癌的治疗326

一、手术切除治疗326

二、不能切除肝癌的外科治疗336

三、肝动脉化疗栓塞339

四、局部毁损治疗343

五、放射治疗360

六、化学治疗365

七、生物治疗367

八、并发症的治疗370

九、治疗方法的选择与综合治疗372

附录374

附录1 复发的早期诊断和治疗374

附录2 继发性肝癌的治疗376

第二章 胆管癌378

第一节 胆管肿瘤的诊断378

第二节 胆管癌的治疗384

一、外科治疗384

三、放射治疗390

二、化学药物治疗390

第三节 胆管癌的随访391

第三章 胆囊癌392

第一节 胆囊癌的诊断392

第二节 胆囊癌的治疗400

第三节 胆囊癌的预后404

第四节 胆囊癌的随访404

第四章 胰腺癌405

第一节 临床诊断405

第二节 治疗方案414

一、外科治疗414

二、辅助治疗416

第三节 随访417

第一节 临床表现421

第一章 诊断421

第八篇 大肠癌421

第二节 影像学检查422

第三节 纤维结肠镜检查423

第四节 三大常规检查424

第五节 肿瘤标记物检测424

第六节 病理诊断426

第七节 临床病理分期428

第八节 诊断步骤430

第二章 治疗432

第一节 综合治疗方案的选择432

第二节 外科治疗432

第三节 化学药物治疗440

第四节 放射治疗444

第五节 肠造口康复治疗445

第六节 随访448

第九篇 妇科肿瘤453

第一章 外阴癌453

第一节 诊断步骤453

第二节 治疗455

一、手术治疗455

二、放射治疗456

三、化学药物治疗457

四、随访458

第二章 宫颈癌459

第一节 诊断459

一、诊断步骤459

二、病理诊断要点463

三、临床分期464

二、手术治疗466

第二节 治疗466

一、治疗原则及治疗方案的选择466

三、放射治疗469

四、化学药物治疗475

第三节 治疗后随诊477

附录477

第三章 子宫内膜癌490

第一节 诊断490

一、诊断步骤490

二、病理诊断要点491

三、分期493

第二节 治疗494

一、治疗原则及治疗方案的选择494

二、手术治疗495

三、放射治疗496

四、手术与放射综合治疗497

五、化学药物（包括激素）治疗498

第三节 临床记录规范499

第四章 卵巢恶性肿瘤500

第一节 诊断500

一、诊断步骤500

二、分期503

三、组织学分型504

第二节 治疗504

一、治疗原则及治疗方案的选择504

二、手术治疗505

三、化学药物治疗507

四、放射治疗510

第四节 随访及病情监测511

第三节 临床记录规范511

附录：卵巢肿瘤组织学分类512

第五章 恶性滋养细胞肿瘤518

第一节 诊断518

一、诊断步骤518

二、病理诊断要点519

三、临床分期519

第二节 治疗521

一、治疗原则521

二、化学药物治疗521

三、手术治疗523

四、放射治疗524

五、转移灶的治疗524

七、随访525

六、临床治愈标准525

第十篇 软组织肿瘤529

第一章 纤维母细胞性和肌纤维母细胞性肿瘤529

第一节 弹力纤维瘤529

第二节 Gardner 纤维瘤530

第三节 浅表型纤维瘤病530

第四节 韧带样瘤型纤维瘤病531

第五节 纤维肉瘤533

第二章 纤维组织细胞性肿瘤536

第一节 纤维组织细胞瘤536

第二节 隆突性皮肤纤维肉瘤537

第三节 恶性纤维组织细胞瘤539

第三章 脂肪肿瘤541

第一节 脂肪瘤541

第三节 脂肪肉瘤542

第二节 肌内和肌间脂肪瘤542

第四章 平滑肌肿瘤547

第一节 皮肤竖毛肌平滑肌瘤547

第二节 深部软组织平滑肌肉瘤547

第三节 皮肤平滑肌肉瘤548

第五章 横纹肌肿瘤550

第一节 成年型横纹肌瘤550

第二节 横纹肌肉瘤550

第六章 血管肿瘤557

第一节 上皮样血管瘤557

第二节 上皮样血管内皮瘤557

第三节 血管肉瘤558

第七章 滑膜组织肿瘤560

第一节 腱鞘滑膜巨细胞瘤560

第二节 恶性腱鞘巨细胞瘤561

第八章 间皮肿瘤563

第一节 原位间皮瘤563

第二节 弥漫性间皮瘤563

第三节 恶性间皮瘤564

第九章周围神经肿瘤568

第一节 神经鞘瘤568

第二节 恶性周围神经鞘膜瘤569

第十章 神经外胚层及其相关性肿瘤572

第一节 神经母细胞瘤572

第二节 骨外尤文肉瘤573

第三节 原始神经外胚层瘤574

第十一章 软组织恶性肿瘤杂类577

第一节 滑膜肉瘤577

第二节 腺泡状软组织肉瘤581

第三节 上皮样肉瘤582

第十一篇 恶性淋巴瘤587

第一章 霍奇金淋巴瘤587

第一节 诊断587

一、临床诊断587

二、影像学检查588

三、内镜诊断589

四、实验室检查589

五、病理诊断589

六、分期和预后因素591

第二节 治疗593

一、综合治疗的选择593

二、外科治疗594

三、化学药物治疗594

四、放射治疗597

五、随访598

第二章 非霍奇金淋巴瘤599

第一节 诊断599

一、临床诊断599

二、影像学检查、内镜诊断和实验室检查605

三、病理诊断605

四、分期和预后因素615

第二节 治疗618

一、综合治疗原则618

二、外科治疗619

三、化学药物治疗619

四、放射治疗627

五、随访627

附录：常用抗肿瘤药物名称628

一、止痛治疗方法633

第一节 癌症疼痛的综合治疗633

第十二篇 癌症疼痛控制与姑息治疗633

第一章 癌症疼痛控制633

二、癌痛综合治疗635

第二节 癌症疼痛治疗基本知识636

第三节 癌痛三阶梯止痛治疗原则639

第四节 儿童癌痛的处理647

附录652

附录1常用药物剂量表652

附录2简明健康调查表（SF-36 简表）656

附录3简明疼痛调查表659

附录4中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）661

第二章 癌症患者的姑息治疗666

第一节 姑息治疗的概论666

第二节 医患交流670

一、营养不良（消瘦）671

第三节 全身症状处理671

二、乏力（疲劳）673

三、流感样综合征675

四、性功能障碍675

第四节 消化系统症状处理677

一、恶心和呕吐677

二、吞咽困难680

三、口干682

四、厌食682

五、便秘683

六、腹泻684

七、呃逆685

八、癌性腹水686

一、咳嗽687

第五节 呼吸系统症状处理687

二、呼吸困难688

三、癌性胸水690

第六节 泌尿系统症状处理691

一、尿频、尿急691

二、尿失禁691

三、尿道梗阻693

第七节 皮肤、粘膜症状处理693

一、瘙痒693

二、疱疹695

三、褥疮696

四、口腔溃疡696

第八节 心血管、循环系统症状处理697

一、淋巴水肿697

一、肌萎缩698

二、心悸698

第九节 神经系统症状处理698

二、手足麻木、刺痛699

三、惊厥699

四、谵妄700

五、昏迷701

第十节 精神症状处理702

一、失眠702

二、焦虑702

三、抑郁704

四、恐惧706

五、愤怒707

六、孤独708