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No.1“五险一金”的缴纳和纠纷解决1

一、“五险一金”概述3

（一）医疗保险概述及其办理4

（二）养老保险概述及其办理10

（三）工伤保险概述及其办理14

（四）失业保险概述及其办理20

（五）生育保险概述及其办理22

（六）住房公积金概述及其办理25

二、“五险一金”缴纳比例31

（一）医疗保险缴纳比例31

（二）工伤保险缴纳比例31

（三）养老保险缴纳比例32

（四）失业保险缴纳比例33

（五）生育保险缴纳比例34

（六）住房公积金缴纳比例34

三、“五险一金”缴纳的计算35

四、“五险一金”的待遇36

（一）医疗保险待遇36

（二）工伤保险待遇37

（三）养老保险待遇37

（四）失业保险待遇38

（五）生育保险待遇38

（六）住房公积金待遇39

五、“五险一金”纠纷的种类40

（一）用人单位与劳动者之间的社保纠纷41

（二）社保经办机构与老百姓之间的社保纠纷41

六、“五险一金”纠纷的综合性问题42

1.跳槽后，社会保险的转移42

2.职工“买断工龄”后，社会保险的缴纳43

3.协议保留社会保险关系的人员，社会保险费用的缴纳43

4.外国人和港澳台人员可享受与其他职工同等的社会保险44

5.劳务派遣型公司及由其输出的劳务人员参加社会保险的方式45

6.劳动者的社会保险账户情的封存及启封45

7.社会保险的申请退保及退保手续45

七、“五险一金”纠纷的解决方式与程序46

（一）社保经办机构与老百姓之间的社保纠纷46

1.复查47

2.行政复议48

3.行政诉讼49

（二）用人单位与劳动者之间的社保纠纷50

1.举报、投诉50

2.调解51

3.仲裁52

4.诉讼53

No.2医疗保险纠纷疑问解答和案例精选55

一、如何参加医疗保险57

1.医疗保险个人账户概述57

2.建立基本医疗保险统筹基金和个人账户的资金来源57

3.用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的比例58

4.国家对退休人员参加基本医疗保险的规定59

5.农民工参加基本医疗保险的方式59

6.员工被借调到其他单位工作，医疗保险费的缴纳主体60

7.劳动者个人自行缴纳的医疗保险费可以在用人单位报销60

8.医保补贴及领取人61

9.重大疾病医疗保险及其基本内容61

10.特殊病种门诊概述63

11.特殊病种门诊医疗保险的手续办理64

二、参加医疗保险后如何看病就医64

1.基本医疗保险可支付的范围64

2.医疗保险不支付的生活服务项目和服务设施费用65

3.参保职工的就医及支付医疗费用的规定66

4.基本医疗保险支付药品费用的原则68

5.制定《基本医疗保险药品目录》不需要企业申报69

6.《基本医疗保险药品目录》的基本结构69

7.各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围的原因69

三、医疗保险疑难与核心问题70

1.必须参加基本医疗保险制度的单位和职工70

2.家庭雇用的保姆要办理医疗保险的，医疗保险费应由雇主承担71

3.在内地就业的台湾、香港和澳门籍人员要参加工作地的医疗保险71

4.在单基数缴费的原则下，退休人员的缴费主体72

5.企业补充医疗保险的相关规定72

6.基本医疗保险实行属地管理的原因73

7.下岗职工的医疗保险问题的解决74

8.建立统筹基金和个人账户后，基本医疗保险支付的政策规定74

9.医疗期及医疗期内应享受的待遇75

10.医疗期后解除劳动关系的法律规定75

11.职工享有的医疗期与劳动合同的履行的关系76

12.医疗期内支付的“病假工资”和“疾病救济费”77

13.农民工患病可以享有医疗期78

14.医疗期未满而劳动合同届满的，单位终止劳动合同分情况80

四、精选案例81

1.对于因病或者非因工负伤，医疗期满不能从事原工作的劳动者，用人单位不能直接解除劳动合同81

2.医疗期属于医疗保险待遇范畴，期内不得终止劳动合同84

3.企业未按规定给劳动者缴纳医保，劳动者生病企业需承担费用87

4.医疗期结束后，被解除劳动合同的劳动者有权享有医疗补助费89

5.病假弄虚作假要承担责任91

6.企业参加了基本医疗保险仍需支付患病职工的病假工资94

7.试工期间突发疾病住院，劳动者医疗费仍有保障96

No.3工伤保险纠纷疑问解答和案例精选101

一、工伤认定中的常见问题103

1.工伤认定的范围103

2.工伤事故的特征及类型103

3.申请工伤认定105

4.违反操作规程不属于工伤105

5.单位应为受伤职工申请工伤认定及申请期限105

6.未成年人因工受伤不算工伤，但用人单位应赔偿106

二、如何参加工伤保险106

1.国家对农民工参加工伤保险的规定106

2.投保了雇主责任险仍需参加工伤保险107

3.企业在劳动合同或与职工签订的承包合同中规定“工伤概不负责”的做法不合理108

三、享受工伤保险待遇的常见问题108

1.工伤保险具体能享受到的待遇108

2.工伤治疗期间工资的支付111

3.企业以口头协议方式临时雇用的农民工发生伤亡事故时，应认定为工伤111

4.民工在工棚内被蛇咬可以算工伤111

5.出租车司机工作时发生车祸应认定为工伤112

6.司机在工作中因违章驾驶致残应认定为工伤113

7.参加集团公司组织的篮球赛事受伤应认定为工伤113

8.职工在单位集体食堂就餐发生食物中毒应按工伤处理114

9.未能及时签订劳动合同，在工作中受到伤害应算工伤115

10.上班期间为职工打水被开水烫伤而住院治疗属于工伤115

四、得了职业病的救济116

1.得了职业病的救济规定116

2.职工发生工伤事故和患职业病后，用人单位为履行救治义务应当及时采取的措施117

3.非法经营单位的职工受到事故伤害或患职业病的，用人单位使用童工造成童工伤亡的适用《工伤保险条例》的方式117

五、工伤保险疑难与核心问题118

1.劳务派遣中一般由派遣单位承担工伤保险责任118

2.非法用工发生伤亡的赔偿119

3.单位为职工投保了商业保险不能替代工伤保险119

4.工伤保险与民事侵权并存的处理120

5.工伤职工享有的权利121

6.工伤职工在停工留薪期内死亡与停工留薪期满后死亡，其遗属待遇不同122

六、精选案例123

1.工作时间在工作场所摔伤缘何不是工伤123

2.下班途中发生交通事故属于工伤126

3.人工关节损坏不能属于工伤129

4.工作不到10天，上班时突发疾病死亡，单位应当承担工伤赔偿责任133

5.工作中被人打伤属于工伤135

6.冒用他人身份证应聘上岗工作中受到伤害，应被认定为工伤137

7.停工留薪也为工伤保险待遇，单位应当支付139

8.未参加工伤保险，工伤发生地与用人单位所在地不一致，工伤待遇的地域标准划分142

No.4养老保险纠纷疑问解答和案例精选145

一、养老保险的基本知识147

1.基本养老保险制度概述147

2.我国的养老保险的组成部分147

3.个人储蓄性养老保险概述148

4.企业补充养老保险概述148

5.基本养老金概述149

6.基本养老金的经费来源150

7.退休费用社会统筹概述150

二、如何参加养老保险151

1.企业和职工参加基本养老保险的方式151

2.用人单位送出去进行脱产学习或培训的员工的养老保险费用的缴纳方式151

3.在城市工作的临时工能要求用人单位办理养老保险152

4.用人单位不可以在劳动合同中与员工约定保险费被包含在职工的工资中，养老保险手续由工人自行办理152

5.在职业介绍服务中心存档人员的基本养老保险关系的建立153

三、如何享受养老保险待遇153

1.企业和职工参加基本养老保险的权利和义务153

2.法定的退休年龄154

3.企业为职工办理提前退休、退职的行为，会对职工产生不利影响155

4.每个劳动者（参保人员）退休后每月领取的养老金数额的计算方法155

四、养老保险中的疑难与核心问题157

1.企业不可以以经济效益不好为由少缴职工养老保险费157

2.企业不可一次性结算离退休金157

3.职工办理退休时，出生日期的核定158

4.企业欠缴养老保险费对职工个人的影响159

5.参加养老保险的劳动者在退休前或者退休后身故的，其个人账户中的存储额可以继承160

6.未参加社保的老职工的养老161

7.被企业买断工龄的人员参保养老保险的方法162

8.非因公致残完全丧失劳动能力并与用人单位终止劳动关系的职工，养老保险的处理162

9.职工派到境外工作期间，合法取得当地永久性居民身份证后基本养老保险的处理162

10.个人账户养老金领完后，养老金的发放163

11.农民工按月领取养老金的规定163

12.退休后异地居住或到国外定居可以领到养老金164

五、精选案例165

1.代垫的养老保险费该还165

2.单位对有毒有害工种记载不全，员工无法提前退休获赔7.4万元167

3.职工请假回家，单位应该缴纳社保169

4.养老金不等于工资171

5.职工自愿不要单位办理养老保险而事后反悔的，单位应当补办养老保险174

6.职工为留学主动辞职，10万元“补充养老金”充公176

7.维权不及时，追索养老金尝败果179

8.员工辛勤工作二十载，单位不能一脚踢开181

9.养老保险的缴纳不能约定，否则劳动者老无所养单位需赔184

六、城乡居民基本养老保险186

1.什么是城乡居民基本养老保险186

2.城乡居民基本养老保险参保范围187

3.城乡居民基本养老保险的基金筹集187

4.城乡居民基本养老保险的个人账户188

5.城乡居民基本养老保险待遇及调整188

6.城乡居民基本养老保险待遇领取条件189

7.职工基本养老保险与城乡居民基本养老保险的衔接189

No.5生育保险纠纷疑问解答和案例精选191

一、参加生育保险的方法193

1.实行生育保险社会统筹的地区职工不要缴纳保险费193

2.实行社会统筹的地区领取生育保险费的方法193

3.用人单位如果不按期缴纳生育保险费的应承担后果193

4.各地实行生育保险社会统筹的具体做法194

二、享受生育保险的待遇的方法194

1.生育保险的待遇194

2.职工享受生育津贴的情形196

3.职工生育期间享受的生育保险待遇中的生育医疗费范围196

4.生育保险基金不予支付的项目和费用197

三、女职工“三期”疑难问题197

1.女职工“三期”内，劳动合同不可以解除197

2.女职工“三期”内，工作岗位不可任意调动199

3.女职工违反计划生育政策生育，企业的解决办法199

4.单位不知道妇女怀孕而终止劳动关系也无效200

5.怀孕女职工合同到期不可以终止劳动合同201

6.女职工生育的营养药品的药费问题201

四、生育保险中的疑难与核心问题202

1.下岗女工的生育保险待遇问题202

2.男女职工均应参加生育保险203

3.生育保险与医疗保险的联系和区别203

4.女职工在享受生育保险待遇期间不能胜任工作并造成用人单位损害的，用人单位不可以解除劳动合同204

五、精选案例207

1.孕期内单位不能随意调岗降薪207

2.安排在哺乳期的女职工在禁忌岗位上劳动要受法律的制裁209

3.女职工“三期”间合同届满应自动延续212

4.生育保险补偿费的使用方法214

5.女职工怀孕，单位不能随意解除劳动关系216

No.6失业保险纠纷疑问解答和案例精选219

一、参加失业保险的方法221

1.应当参加失业保险的单位和个人221

2.可以不参加失业保险的单位和个人221

3.个体工商户及其雇工是否参加失业保险的现状222

二、失业保险金的申领和发放222

1.失业保险基金的组成部分222

2.申领失业保险金应具备的条件223

3.失业保险金的发放225

4.失业人员领取失业保险金的期限的具体规定225

5.失业保险金发放标准的确定226

6.申领失业保险金的程序227

7.失业者可以申领失业保险金没有次数限制230

8.职工辞职后，不能享受失业保险待遇230

三、失业保险的疑难与核心问题230

1.劳动者与用人单位之间发生的失业保险争议的性质及其依法处理230

2.单位或者个人因失业保险事宜与社会保险经办机构发生争议时的依法处理231

3.失业人员符合城市居民最低生活保障条件的，按照规定享受城市居民最低生活保障待遇232

4.失业人员在领取失业保险金期间死亡的，可以从失业保险基金中给予一定补偿232

5.失业人员患病住院领取医疗补助金的方法233

6.再就业后领取失业保险的方法233

7.“退工人员”不一定能够领到失业保险金234

8.对自主创业的失业人员不应再一次性发放失业保险金236

9.农民工辞职可以领取失业保险金237

四、精选案例238

1.延迟退工给劳动者造成实际失业损失的要赔偿238

2.延迟办理退工，单位赔偿失业救济金241

3.失业人员领取失业保险金的条件244

4.农民合同制工人在劳动合同期限届满或者被单位解除劳动合同时，可领取一次性生活补助246

No.7住房公积金纠纷疑问解答和案例精选249

一、住房公积金的缴存251

1.必须缴存住房公积金的单位251

2.个人需要缴纳住房公积金251

3.有住房的职工也要缴纳住房公积金251

4.单位不可以降低住房公积金的缴存比例252

5.住房公积金的缴存比例252

二、住房公积金的提取253

1.职工不可任意支取住房公积金253

2.职工可以提取住房公积金的情况254

3.装修不可以提取住房公积金254

三、住房公积金的贷款255

1.由于单位未按时缴存公积金，职工可申请公积金个人购房贷款255

2.住房公积金贷款在贷款限额和贷款期限方面的规定255

3.住房公积金贷款的申请时间256

4.二手房个人住房组合贷款的担保模式257

四、住房公积金疑难与核心问题257

1.大修住房、支付房租、贷款购房提取住房公积金的方法257

2.住房公积金能继承258

3.住房公积金不可进行投资，获取增值收益258

4.住房公积金享有的税收优惠259

5.外地户口的职工可以在本市建立住房公积金259

6.夫妻一方购房，可以提取对方的住房公积金259

7.住房公积金争议一般只能通过投诉、举报等非诉程序解决259

五、精选案例260

1.用人单位未给员工缴纳住房公积金属于劳动争议260

2.首例拖欠职工住房公积金案，以行政处罚强制执行为果263

3.住房公积金属个人财产，死亡后应为遗产266

4.夫妻离婚，住房公积金应分割268

附录271

中华人民共和国社会保险法（2010.12.28）273

实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定（2011.6.29）289

社会保险基金先行支付暂行办法（2011.6.29）295

在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法（2011.9.6）299

中华人民共和国劳动合同法（2012.12.28修订）301

社会保险行政争议处理办法（2001.5.27）313

劳务派遣暂行规定（2013.12.20）319

国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定（国发〔1997〕26号）325

国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定（国发〔2005〕38号）328

国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见（国发〔2014〕8号）332

工伤保险条例（2010.12.20修订）337

工伤认定办法（2010.12.31）351

因工死亡职工供养亲属范围规定（2003.9.23）355

非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法（2010.12.31）357

中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009.4.7）359

国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发〔1998〕44号）375

财政部、劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知（财社〔2002〕18号）379

企业职工患病或非因工负伤医疗期规定（1994.12.1）380

失业保险条例（1999.1.22）382

失业保险金申领发放办法（2000.10.10）388

关于进一步加强生育保险工作的指导意见（2004.9.8）392

企业职工生育保险试行办法（1994.12.14）394

女职工劳动保护特别规定（2012.4.28）396

中华人民共和国妇女权益保障法（节选）（2005.8.28修订）400

中华人民共和国婚姻法（节选）（2001.4.28修订）401

住房公积金管理条例（2002.3.24修订）402

关于职工家庭突发事件提取住房公积金问题的通知（2006.5.29）410