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第一章 内分泌基础1

第一节 临床内分泌发展简史1

第二节 内分泌概述6

一、内分泌的基本概念6

二、内分泌激素的分类7

三、内分泌激素的作用8

四、内分泌功能的调节10

五、内分泌疾病12

六、内分泌疾病的诊断14

第二章 内分泌腺的解剖和组织学17

第一节 脑垂体17

第二节 甲状腺22

第三节 甲状旁腺24

第四节 肾上腺26

第五节 胰的内分泌部——胰岛29

第六节 卵巢30

第七节 睾丸32

第八节 松果体33

第九节 胸腺35

第十节 胃肠道内分泌细胞与APUD细胞系统38

第三章 激素分泌的控制及作用机制39

第一节 垂体激素分泌的控制39

第二节 靶腺激素分泌的控制40

第三节 神经递质与激素分泌41

第四节 激素分泌的周日节律42

第五节 激素受体43

第四章 内分泌功能试验47

第一节 下丘脑47

一、促甲状腺激素释放激素（TRH）试验47

二、促黄体生成激素释放激素（LHRH或LRH）兴奋试验48

三、加压素试验49

第二节 垂体前叶50

一、胰岛素——低血糖兴奋试验50

二、垂体储备混合试验51

三、GH兴奋和抑制试验52

四、PRL兴奋和抑制试验53

五、甲吡酮（SU4885）刺激试验55

六、TRH兴奋试验56

七、LHRH兴奋试验57

第三节 垂体后叶58

一、抗利尿激素（ADH）兴奋和抑制试验58

二、游离水廓清率60

三、渗透压测定61

第四节 肾上腺皮质（糖皮质激素）一、静脉滴注ACTH兴奋试验62

二、小剂量地塞米松抑制试验63

三、皮质素水试验64

四、胰岛素耐量试验65

五、血管加压素试验（加压素试验）65

第五节 肾素——血管紧张素系统66

一、速尿激发试验66

二、分侧肾静脉肾素测定67

第六节 醛固酮67

一、醛固酮抑制试验67

二、电介质平衡试验68

第七节 肾上腺髓质69

一、药理试验69

二、冷加压试验71

第八节 甲状腺72

一、放射性碘摄取试验72

二、qqm锝摄取试验74

三、TRH兴奋试验75

四、TSH兴奋试验76

第九节 甲状旁腺77

一、甲状旁腺功能试验77

二、体内钙磷代谢79

三、尿cAMP测定80

第十节 睾丸81

一、刺激试验81

二、睾丸活检82

第十一节 卵巢83

一、卵巢功能试验83

二、基础体温的测定84

第十二节 胰岛85

一、胰岛素耐量试验85

二、口服葡萄糖耐量试验86

三、口服D860试验87

第五章 激素的测定89

第一节 测定技术概述89

一、激素测定的传统分类法89

二、激素测定的新分类法90

三、临床上血与尿标本的选择91

四、激素量的变动92

第二节 血中激素的测定93

一、甲状腺及相关激素93

（一）血清总T4测定（TT4）93

（二）血清总T3测定（TT3）93

（三）促甲状腺素测定（TSH）94

（四）反T3测定（γT3）94

（五）游离T3和游离T4测定（FT3、FT4）95

（六）甲状腺球蛋白抗体（TGA）95

（七）甲状腺微粒体抗体（TMA）96

（八）甲状腺结合球蛋白（TBG）96

（九）促甲状腺激素释放激素（TRH）97

二、性激素的测定100

（一）促性腺激素（GTH）100

（二）睾酮102

（三）孕酮103

（四）垂体泌乳素（PRL）104

（五）人胎盘催乳素（HPL）105

（六）雌二醇（E2）106

（七）雌三醇和游离雌三醇（E3、FE3）107

（八）绒毛膜促性腺激素（HCG、β-HCG）108

（九）双氢睾酮（DHT）110

（十）脱氢素雄酮（DHEA）111

（十一）雄烯二酮（雄烯二酮-A2）111

（十二）性激素结合蛋白（SHBG）112

（十三）妊娠特异性糖蛋白113

（十四）雌酮（E1）114

三、糖代谢的相关激素115

（一）胰岛素115

（二）C肽117

（三）胰岛素原118

（四）胰高血糖素120

（五）胰岛素抗体121

（六）胰岛细胞抗体122

（七）谷氨酸脱羧酶抗体122

四、肾上腺相关激素123

（一）皮质醇123

（二）血浆醛固酮125

（三）儿茶酚胺126

第三节 尿中激素的测定127

一、垂体激素的测定127

（一）尿垂体促性腺激素（HPG）测定127

（二）尿促黄体生成素（LH）测定128

（三）尿中抗利尿激素（ADH）测定129

二、尿香草酰杏仁酸测定129

三、尿儿茶酚胺测定130

四、尿醛固酮测定130

五、尿睾酮测定131

六、卵巢激素测定132

（一）尿雌激素测定132

（二）尿孕二醇测定133

七、尿17-羟皮质类固醇测定133

八、尿17-酮类固醇测定134

第六章 常见内分泌系统疾病的检验与临床136

一、单纯性甲状腺肿136

二、甲状腺功能亢进症137

三、甲状腺功能减退症143

四、甲状旁腺功能亢进症145

五、甲状旁腺功能减退症147

六、皮质醇增多症148

七、原发性醛固酮增多症149

八、嗜铬细胞瘤150

九、尿崩症152

十、糖尿病153

十一、肢端肥大症155

十二、垂体性侏儒症156

十三、成人垂体前叶功能减退症157

十四、席汉氏病159

十五、垂体瘤160

十六、巨人症162

十七、先天性睾丸发育不全综合征163

十八、多囊卵巢综合征165

十九、更年期综合征166

二十、多发性内分泌腺瘤综合征167

二十一、糖尿病酮症酸中毒169

二十二、非酮症高渗性糖尿病昏迷170

二十三、糖尿病肾病171

二十四、胰岛素瘤172

二十五、胰升糖素瘤173

二十六、生长抑素瘤174

二十七、结节性甲状腺肿175

二十八、低血糖176

二十九、胃泌素瘤177

三十、异源ACTH综合征178

三十一、异源TSH综合征179

三十二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎180

三十三、骨质疏松症181

三十四、肥胖病182

三十五、泌乳素瘤184

三十六、神经性厌食症185

本书主要参考文献187

附录Ⅰ 临床生化检验正常参考值189

附录Ⅱ 内分泌英文缩略语216