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第一章 概述1

第一节 血吸虫病的流行概况与危害1

第二节 其他主要蠕虫病的流行概况与危害5

一、华支睾吸虫病5

二、并殖吸虫病6

三、姜片虫病6

四、链状带绦虫病及囊尾蚴病7

五、肥胖带绦虫病7

六、主要动物寄生虫病8

第三节 抗血吸虫药物发展简史8

一、酒石酸锑钾9

二、没食子酸锑钠（锑-273）10

三、呋喃丙胺10

四、美曲膦酯（敌百虫）10

五、六氯对二甲苯11

六、双羟萘酸副品红11

七、硝硫氰胺（7505）11

第四节 吡喹酮的研究与应用概况12

第二章 吡喹酮的药理作用17

第一节 发展史与制剂17

第二节 理化性状18

一、稳定性18

二、溶解性18

三、分配系数18

四、光学性质19

第三节 构效关系19

第四节 毒理学23

一、小鼠、大鼠和兔23

二、犬24

三、猕猴24

四、对宿主组织的病理损害25

五、对心脏的毒性25

六、遗传毒性27

七、其他29

八、小结30

第五节 药代动力学31

一、动物观察31

二、人体观察39

三、小结41

第六节 实验治疗41

一、血吸虫41

二、其他吸虫66

三、绦虫71

四、小结85

第七节 免疫水平与疗效的关系87

一、日本血吸虫87

二、曼氏血吸虫90

三、小结93

第八节 血药浓度与疗效的关系96

一、小鼠96

二、兔96

三、兔肌内注射、十二指肠和直肠给药的门静脉血药浓度97

四、不同给药途径的吡喹酮及4-羟基吡喹酮的血药浓度99

五、血吸虫对［3H］吡喹酮、吡喹酮和4-羟基吡喹酮的摄入100

六、小结102

第九节 抗血吸虫作用机制103

一、吡喹酮对血吸虫活动的兴奋与虫体的挛缩103

二、对血吸虫代谢的影响109

三、对血吸虫超微结构的影响113

四、小结121

第十节 吡喹酮对映异构体122

一、毒理学123

二、实验治疗123

三、对映异构体的代谢126

四、对血吸虫超微结构的影响129

五、小结130

第三章 吡喹酮治疗血吸虫病的临床研究164

第一节 国际多中心临床试验164

一、试验设计164

二、埃及血吸虫病166

三、曼氏血吸虫病168

四、日本血吸虫病169

五、小结172

第二节 我国多中心临床试验172

一、对象174

二、药物、剂量与疗程174

三、药物反应174

四、疗效175

五、小结177

第三节 耐受性与不良反应178

一、双盲法观察178

二、回顾性调查179

三、国外报道180

四、近年国内报道较重的不良反应180

五、不良反应的处理184

六、小结185

第四节 合理剂量与疗程187

第五节 反映疗效的其他指标189

一、血吸虫病免疫学指标189

二、对机体免疫功能的影响191

三、超声显像（B超）192

四、症状、体征、体质改善及对儿童生长发育的影响192

第六节 左旋吡喹酮的临床试验193

第四章 吡喹酮应用于日本血吸虫病200

第一节 急性血吸虫病200

一、临床表现与主要诊断依据200

二、吡喹酮杀虫治疗202

三、吡喹酮治疗急性血吸虫病的疗效203

四、类赫克斯海默反应205

五、急性血吸虫病误诊与吡喹酮诊断性治疗206

第二节 慢性血吸虫病210

一、临床表现与主要诊断依据211

二、吡喹酮杀虫治疗213

三、孕妇和哺乳妇女的吡喹酮治疗问题215

四、吡喹酮治疗慢性血吸虫病的疗效218

第三节 晚期血吸虫病220

一、临床表现与主要诊断依据220

二、吡喹酮杀虫治疗221

三、吡喹酮治疗晚期血吸虫病的疗效222

第四节 吡喹酮治疗与血吸虫病肝纤维化224

第五节 血吸虫病合并其他疾病228

第六节 异位血吸虫病231

一、脑型血吸虫病231

二、肺型血吸虫病236

三、胃、阑尾及胆囊血吸虫病237

四、其他异位损害239

第七节 血吸虫病肾脏损害241

第八节 预防服药243

一、实验研究244

二、现场研究244

三、现场应用245

第九节 吡喹酮在血吸虫病防治规划中的应用246

一、单纯化疗247

二、化疗加其他防治措施255

三、不同防治策略的对比257

第五章 吡喹酮应用于其他血吸虫病281

第一节 曼氏血吸虫病281

一、不同剂量、疗法及其效果与不良反应281

二、人群化疗对流行和传播的影响284

三、对埃及与曼氏血吸虫混合感染及排出两种虫杂交卵者的效果286

四、对肝脾型曼氏血吸虫病及肝纤维化的效果287

五、吡喹酮与奥沙尼喹的疗效比较291

六、吡喹酮治疗抗奥沙尼喹或海蒽酮曼氏血吸虫感染者的效果292

七、吡喹酮与青蒿素类药联合应用抗曼氏血吸虫感染292

第二节 埃及血吸虫病293

第三节 间插血吸虫病298

第四节 湄公血吸虫病300

第五节 吡喹酮在国外血吸虫病防治规划中的应用301

一、吡喹酮化疗控制血吸虫病的策略301

二、吡喹酮化疗控制血吸虫病在一些国家的实践304

第六章 吡喹酮应用于其他蠕虫病324

第一节 吡喹酮驱虫的广谱性324

第二节 我国流行的吸虫病和绦虫病的普遍性和地方性332

一、吸虫病332

二、绦虫病333

第三节 吡喹酮治疗并殖吸虫病334

一、病原、流行病学及临床要点334

二、吡喹酮治疗并殖吸虫病336

第四节 吡喹酮治疗华支睾吸虫病及后睾科吸虫感染342

一、华支睾吸虫病的病原、流行病学及临床要点342

二、吡喹酮治疗华支睾吸虫病344

三、吡喹酮治疗其他后睾科吸虫感染及其他吸虫感染351

第五节 吡喹酮治疗姜片虫病353

一、病原、流行病学及临床要点353

二、吡喹酮治疗姜片虫病353

第六节 吡喹酮治疗片形吸虫病355

一、病原、流行病学及临床要点355

二、吡喹酮治疗片形吸虫属吸虫感染357

第七节 吡喹酮治疗链状带绦虫病358

一、病原、流行病学及临床要点358

二、吡喹酮治疗链状带绦虫病359

第八节 吡喹酮治疗囊尾蚴病360

一、病原、流行病学及临床要点360

二、吡喹酮治疗囊尾蚴病362

第九节 吡喹酮治疗肥胖带绦虫病370

一、病原、流行病学及临床要点370

二、吡喹酮治疗肥胖带绦虫病371

第十节 吡喹酮治疗膜壳绦虫病371

一、病原、流行病学及临床要点371

二、吡喹酮治疗膜壳绦虫病373

第十一节 吡喹酮治疗棘球蚴病374

一、囊型棘球蚴病（囊型包虫病）375

二、泡型棘球蚴病（泡球蚴病、泡型包虫病、多房性包虫病）377

第十二节 吡喹酮治疗裂头蚴病379

第十三节 评价与分析381

第七章 吡喹酮与其他药物的联合应用396

第一节 联合用药的目的396

一、综合驱虫396

二、扩大驱虫种类397

三、延缓抗药性的发生397

第二节 吡喹酮与其他药物的联合应用及其疗效398

一、吡喹酮与青蒿素衍生物联合应用治疗血吸虫感染398

二、吡喹酮与环孢素A联合应用治疗血吸虫感染399

三、血吸虫与疟原虫合并感染应用吡喹酮与蒿甲醚的联合治疗400

四、日本血吸虫与肠道线虫合并感染的联合用药401

五、姜片虫与肠道线虫合并感染的联合用药402

六、华支睾吸虫与肠道线虫合并感染的联合用药405

七、膜壳绦虫病及其合并感染的联合用药406

八、脑囊尾蚴病的联合用药406

九、棘球蚴病的联合用药409

十、蓝氏贾第鞭毛虫感染的联合用药411

第三节 评价与分析412

第八章 吡喹酮应用于动物寄生虫病419

第一节 吡喹酮治疗家畜血吸虫病实验研究419

一、概述419

二、吡喹酮治疗黄牛血吸虫病实验研究421

三、吡喹酮治疗水牛血吸虫病实验研究424

四、吡喹酮治疗羊血吸虫病实验研究425

五、吡喹酮治疗猪血吸虫病实验研究426

六、吡喹酮剂型与给药方法的改进427

七、吡喹酮与硝硫氰胺治疗家畜血吸虫病的比较430

第二节 吡喹酮在家畜血吸虫病防治中的应用431

一、吡喹酮口服现场治疗耕牛血吸虫病431

二、吡喹酮口服现场治疗羊血吸虫病433

三、吡喹酮口服现场治疗猪血吸虫病436

四、吡喹酮肌内注射现场治疗耕牛血吸虫病436

五、吡喹酮混悬剂三胃注射现场治疗耕牛血吸虫病437

第三节 吡喹酮治疗耕牛血吸虫病的不良反应及其处理439

一、不良反应439

二、不良反应的处理441

三、口服吡喹酮致个别牛死亡的原因442

第四节 吡喹酮治疗家畜血吸虫病疗法、剂量及注意事项442

第五节 吡喹酮治疗猪囊尾蚴病444

一、吡喹酮早期治疗猪囊尾蚴病实验研究445

二、吡喹酮治疗猪囊尾蚴病试验446

第六节 吡喹酮治疗猪姜片虫病446

第七节 吡喹酮治疗羊脑多头蚴病449

第八节 吡喹酮治疗家犬卫氏并殖吸虫病451

第九节 吡喹酮防治犬棘球绦虫病及家畜棘球蚴病452

第十节 吡喹酮治疗牛、羊阔盘吸虫病455

一、喹酮治疗牛阔盘吸虫病试验455

二、吡喹酮治疗羊阔盘吸虫病试验456

第十一节 吡喹酮治疗牛、羊双腔吸虫病457

第十二节 吡喹酮治疗牛、羊东毕吸虫病458

第十三节 吡喹酮治疗绵羊斯克里亚宾吸虫病461

第十四节 吡喹酮治疗莫尼茨绦虫病及联合用药治疗山羊多种寄生虫病461

第十五节 吡喹酮治疗鸭后睾吸虫病462

第十六节 吡喹酮治疗幼鹅矛形剑带绦虫病464

第十七节 吡喹酮治疗淡水鱼寄生虫病465

一、急性毒性试验466

二、治疗效果466

第九章 吡喹酮的耐药性与抗药性475

第一节 耐药性与抗药性475

第二节 耐药性的研究477

第三节 抗药性的实验研究478

第四节 抗药性的现场研究496

一、曼氏血吸虫496

二、日本血吸虫498

三、埃及血吸虫500

第五节 抗药性机制研究501

第六节 血吸虫吡喹酮敏感性的检测502

第七节 抗药性产生的相关因素及控制措施506

第十章 吡喹酮的免疫依赖性与免疫协同性519

第一节 免疫依赖性519

第二节 免疫协同性522

第三节 吡喹酮抗虫治疗对宿主免疫功能的影响525

第十一章 吡喹酮的生产、质量控制、贮存及制剂改进531

第一节 吡喹酮的生产、质量控制及贮存531

一、生产531

二、质量控制532

三、贮存及其他535

第二节 吡喹酮制剂的改进535

一、缓释控释制剂535

二、吡喹酮脂质体541

三、吡喹酮涂肤剂543

四、吡喹酮注射液544

五、其他制剂545

第十二章 评价与建议551

第一节 评价551

第二节 推荐剂量与疗程552

第三节 建议555

一、深入了解研究吡喹酮的杀虫机制555

二、进一步探讨宿主免疫效应所起的作用555

三、关于吡喹酮最适宜的治疗剂量556

四、研究吡喹酮治疗对孕妇及胎儿的影响556

五、传播阻断后血吸虫病的发生规律、机制及其治疗556

六、深入研究吡喹酮早期治疗血吸虫病557

七、深入探讨吡喹酮在血吸虫病防治规划中的合理应用557

八、进一步探讨吡喹酮治疗并殖吸虫病和华支睾吸虫病等的最佳疗法558

九、进一步探讨吡喹酮治疗囊尾蚴病的最佳疗法558

十、进一步探讨吡喹酮与其他药物的联合应用558

十一、关注动物血吸虫病的防治559

十二、关注吡喹酮在动物其他寄生虫病防治中的应用559

十三、加强血吸虫可能对吡喹酮产生抗药性的监测559

十四、吡喹酮剂型的研制560

十五、关于左旋吡喹酮561

第四节 探讨吡喹酮是否具有免疫调节作用或抗纤维化作用561

一、已有的证据562

二、他山之石564

三、探讨吡喹酮免疫调节作用及抗纤维化作用的研究设想565

附录1 吡喹酮治疗日本血吸虫病须知570

附录2 外文、中文词汇对照577