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序一1

序二1

前言1

第1章 前列腺癌的病因与流行病学 王刚　夏同礼1

一、人口统计学发现的危险因素1

二、雄激素在前列腺癌发生中的作用2

三、外源性因素2

四、内源性因素5

五、结论9

二、前列腺临床癌12

一、前列腺潜伏癌12

第2章 中、美前列腺癌的比较研究 赵海燕　赵连生　杨华12

三、讨论15

四、合作与感谢15

第3章 人前列腺胚胎发育 夏同礼19

一、前列腺的早期胚胎发育19

二、胎儿前列腺发育的组织学22

三、前列腺胚胎组织发生与发育25

四、皮质激素受体和生长因子的作用27

五、出生前后的细胞化生27

六、出生后的前列腺发育28

一、前列腺的解剖学34

第4章 前列腺的解剖与组织学 孔祥田　夏同礼34

二、前列腺的组织学39

三、前列腺的上皮40

四、正常组织学的变异41

第5章 人前列腺癌研究模型的建立及其价值 钟维国　赵海燕　叶棋浓44

一、LNCaP模型44

二、ARCaP模型45

三、前列腺癌的三度空间生长模型45

第6章 前列腺肾上腺素能受体 曾荔　夏同礼50

一、有关研究历史50

二、α_1肾上腺素能受体的异型性51

三、α_1肾上腺素能受体多种亚型的证据52

四、离体前列腺组织的收缩反应53

五、放射性配体结合研究55

六、前列腺α_1肾上腺素能受体在分子水平上的定位56

七、α_2和β肾上腺素能受体56

八、α_1肾上腺素能受体—拮抗剂在体内的作用57

第7章 5α-还原酶与前列腺疾病 曾荔　夏同礼61

一、研究背景61

二、5α-还原酶同工酶61

三、5α-还原酶在雄激素靶器官的表达62

四、雄激素作用的新概念64

第8章 前列腺特异性抗原及其应用 冯陶69

一、PSA的产生、分布及生理特征69

三、血清PSA的检测方法70

二、PSA的分子生物学特征及生理功能70

四、血清PSA升高的机制72

五、各种检测操作对血清PSA水平的影响73

六、以血清PSA为基础发展而来的各项检测指标75

七、血清PSA的临床应用80

八、总结84

第9章 前列腺癌前病变 孔祥田　夏同礼89

一、PIN的诊断、鉴别诊断和临床意义89

二、PIN和前列腺癌的关系92

三、非典型腺瘤样增生98

第10章 前列腺癌的染色体异常 辛殿旗　林桂亭102

一、前言102

二、前列腺癌染色体研究的方法104

三、前列腺癌的染色体畸变108

第11章 前列腺癌DNA倍体和p53基因 王学晶　夏同礼115

一、概述115

二、DNA在前列腺癌中的作用116

三、肿瘤抑制基因p53和原癌基因bcl-2的免疫组织化学分析123

四、小结125

第12章 血管生成与前列腺癌的关系及其意义 王嵩　夏同礼127

一、肿瘤生长和转移依赖于血管生成128

二、人体癌瘤中的血管形成130

三、血管形成的定量方法学131

四、血管形成的其他相关因子对预后的意义132

二、细胞-细胞间黏附135

第13章 前列腺癌局部浸润与转移的机制 王刚　夏同礼135

一、简介135

三、细胞与基板附着的降低136

四、突破基底膜屏障137

五、血管生成137

六、细胞活动性增加138

七、免疫逃避138

八、肿瘤细胞和毛细血管内皮细胞间的黏附作用138

九、“种子与土地”139

十、控制转移表型的基因139

十一、结论140

一、前列腺神经内分泌细胞142

第14章 前列腺癌神经内分泌分化及其意义 董杰昌　夏同礼142

二、前列腺癌神经内分泌分化143

三、神经内分泌分化与预后145

四、神经内分泌分化与治疗146

第15章 前列腺癌的超声诊断 李淑清　夏同礼148

一、正常前列腺的超声148

二、前列腺癌的超声图像152

三、前列腺癌的声像图分期(Lee分类方法)153

四、超声引导下前列腺穿刺活检154

五、前列腺癌的超声诊断应用价值155

第16章 前列腺癌的磁共振诊断 王霄英　肖江喜157

一、磁共振成像(MRI)的基本原理157

三、前列腺癌的MRI检查技术161

二、MRI检查的任务和优势161

四、前列腺癌的MRI表现163

五、MRI技术的发展方向167

第17章 前列腺癌的核素诊断与治疗 王荣福170

一、体外放射免疫分析170

二、放射性核素显像171

三、核素治疗177

第18章 前列腺癌的针吸细胞学 夏同礼181

一、前列腺针吸细胞检查应用181

二、前列腺针吸器械与技术182

三、并发症与适应证185

四、前列腺良性上皮186

五、不典型增生188

六、前列腺癌189

七、对治疗的评价192

八、DNA与核形态193

九、前列腺癌的细胞学诊断价值196

十、其他前列腺肿瘤197

第19章 前列腺癌的组织病理学 夏同礼199

一、组织病理分类199

二、前列腺腺癌的组织形态特点200

三、前列腺腺癌及Gleason分级系统201

四、前列腺腺癌的其他分级系统205

五、前列腺癌分期206

六、A期前列腺癌209

七、其他类型前列腺癌210

八、前列腺软组织肿瘤213

第20章 前列腺特异抗原在前列腺癌治疗中的作用 王刚　夏同礼218

一、概述218

二、PSA表达的调节218

三、PSA的功能219

四、PSA在发现前列腺癌中的作用219

五、预测荷瘤状态的PSA值221

六、根治性前列腺癌切除术后估计肿瘤控制的PSA预测值222

七、提高PSA敏感度和特异性的进展223

八、发现携带前列腺信号细胞的RT-PCR增强检测223

十、结论224

九、PSA的前列腺外来源及其对检测干扰224

第21章 前列腺癌的激素治疗 陈宝琦227

一、激素治疗的病理生理基础227

二、前列腺癌的激素治疗231

三、前列腺癌激素治疗失效后的处理236

第22章 前列腺癌的内科治疗 刘鹏　石远凯239

一、诊断方法239

二、治疗原则240

三、疗效评价241

四、用于前列腺癌治疗的化疗药物242

五、可供选择的联合化疗方案248

六、展望249

一、根治性前列腺切除术的发展历史254

第23章 前列腺癌的外科治疗 贺大林254

二、不同径路根治性前列腺切除术255

三、手术适应证257

四、手术疗效评价259

五、手术并发症及其处理261

六、术后肿瘤残留与复发266

第24章 前列腺癌的放射治疗 申文江270

一、外照射放射治疗270

二、三维适形放射治疗278

三、组织间放射治疗281

四、快中子放疗284

六、术后放疗286

五、姑息性放疗286

七、放疗后活检288

八、放疗后PSA检测289

九、放疗与内分泌综合治疗291

十、首选治疗复发后的处理293

十一、改进放疗疗效的新策略294

第25章 前列腺瘤的冷冻治疗 王栋　李长岭298

一、冷冻治疗的机制298

二、前列腺癌冷冻治疗技术的发展299

三、超声引导下经会阴穿刺前列腺癌冷冻术299

四、冷冻治疗的适应证和疗效301

五、冷冻治疗的并发症302

第26章 前列腺癌的全身治疗 郝金瑞304

一、雄激素抑制治疗305

二、化学治疗309

三、全身放射性核素治疗310

四、基因治疗311

五、结语311

第27章 前列腺癌现代诊疗程序 夏同礼313

一、直肠指诊与超声检查313

二、前列腺特异性抗原314

三、CT和MRI的分期价值315

四、前列腺癌影像诊断方法315

五、诊断与治疗程序316

一、历程与展望319

第28章 21世纪前列腺癌的研究方向 夏同礼　古里征国　马腾骧等319

二、病理诊断学及其未来320

三、分子遗传学和转译的研究321

四、前列腺癌诊断、治疗的新观点324

五、前列腺癌的研究进展327

六、目前前列晾癌研究的新方向329

七、21世纪前列腺癌研究方向的展望331

八、关于动物模型332

九、21世纪摆在亚洲人面前的任务333

十、雄激素非依赖型前列腺癌的治疗334

十一、治疗性的基因处理335

十二、任重而道远336