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第一章 X线检查操作规范1

第一节 总则1

一、设备、器材要求1

二、技术要求2

三、屏胶系统照片标记放置规则2

四、影像要求3

五、影像评级标准4

六、影像评级达标要求4

第二节 头颅4

一、头颅正位（后前位）4

二、头颅侧位5

三、副鼻窦（Water’s）位6

第三节 胸部7

一、胸部正位7

二、胸部侧位8

第四节 腹部10

一、腹部正位10

二、骨盆正位11

第五节 脊柱12

一、颈椎（3～7）正位12

二、颈椎侧位（常规右侧位）13

三、颈椎后斜位13

四、腰椎正位14

五、腰椎侧位15

六、腰椎斜位16

第六节 四肢17

一、肩关节正位（前后位）17

二、肘关节正位（前后位）18

三、肘关节侧位19

四、腕关节正位（后前位）19

五、腕关节侧位20

六、膝关节正位（前后位）21

七、膝关节侧位22

八、踝关节正位（前后位）23

九、踝关节侧位23

十、足正位24

十一、足内斜位25

第七节 乳腺26

一、基本要求26

二、内外斜位（MLO）26

三、头尾位（CC）27

四、内外侧位（ML）27

第八节 消化道造影检查28

一、食管常规造影检查28

二、食管双对比造影检查29

三、胃常规钡餐检查31

四、胃双对比造影检查32

五、十二指肠双对比造影检查34

六、小肠双对比造影检查36

七、传统钡灌肠检查38

八、结肠双对比造影检查40

第九节 静脉肾盂造影42

第十节 子宫输卵管造影44

第二章 CT操作规范47

第一节 总则47

第二节 CT扫描的基本原则48

第三节 影响图像质量的因素48

一、CT基本扫描模式49

二、影响图像质量的参数50

三、注意解剖学标准与物理学标准的差异54

第四节 影响辐射剂量的因素55

一、患者辐射剂量的表示方式55

二、影响辐射剂量的因素55

三、患者辐射剂量标准56

第五节 颅脑57

第六节 鞍区59

第七节 眼眶60

第八节 副鼻窦62

第九节 颞骨63

第十节 鼻口咽64

第十一节 喉66

第十二节 颈部67

第十三节 口腔颌面部68

第十四节 肺及纵隔69

第十五节 肝、胆和脾71

第十六节 胰腺72

第十七节 胃74

第十八节 直结肠76

第十九节 肾、输尿管和膀胱77

第二十节 肾上腺79

第二十一节 前列腺80

第二十二节 女性内生殖系统（子宫及附件）81

第二十三节 颈椎82

第二十四节 腰椎84

第二十五节 骨盆（包括髋关节）86

第二十六节 骶髂关节87

第二十七节 骨关节88

第二十八节 颌面外伤90

第二十九节 胸部外伤91

第三章 MRI检查操作规范93

第一节 MRI检查规范总体要求93

第二节 头颅五官97

一、颅脑97

二、鞍区99

三、眼眶101

四、鼻窦（鼻腔）102

五、内耳/中耳/内听道103

六、颞叶/海马105

七、鼻咽/口咽106

八、颞颌关节/下颌骨107

第二节 颈部109

一、喉/甲状腺/甲状旁腺/颈部软组织109

二、颈部血管110

第三节 胸部111

一、肺/纵隔111

二、心脏112

三、胸部大血管115

四、乳腺116

第四节 腹部118

一、肝脏/脾118

二、胰腺119

三、胆系水成像120

四、肾上腺121

五、肾脏122

六、尿路水成像124

七、腹部血管125

第五节 盆腔126

第六节 脊柱127

一、颈椎127

二、胸椎129

三、腰骶椎130

四、脊髓造影132

第七节 四肢及关节133

一、肩关节133

二、上肢（上臂及前臂）134

三、肘关节135

四、腕关节和手137

五、髋关节138

六、下肢（大腿及小腿）139

七、膝关节141

八、踝关节142

九、足144

十、四肢血管145

第四章 介入诊疗操作规范147

第一节 总则147

一、开展介入诊疗工作的基本要求147

二、血管内介入治疗的术前常规准备148

三、注意事项148

第二节 血管造影149

一、全脑血管造影术149

二、肺动脉造影150

三、支气管动脉造影151

四、下腔静脉造影153

五、选择性肾动脉造影153

六、胃肠道动脉造影155

七、女性盆腔动脉造影157

八、四肢静脉造影158

九、四肢动脉造影160

第三节 介入治疗162

一、头颈部高血运肿瘤的栓塞治疗162

二、颅内动静脉畸形（AVM）栓塞治疗164

三、颅内硬脑膜动静脉瘘（DAVF）栓塞治疗术169

四、颈动脉海绵窦瘘（CCF）173

五、颅内动脉瘤栓塞治疗术177

六、急性闭塞性脑血管病变动脉内溶栓治疗181

七、颈动脉狭窄经皮腔内球囊血管成形术184

八、鼻出血介入治疗188

九、气管支气管狭窄的介入治疗190

十、支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺癌191

十一、食管狭窄球囊成形术193

十二、食管狭窄支架置入术196

十三、胃癌198

十四、胃肠道狭窄或梗阻199

十五、胃、十二指肠支架术202

十六、胃食管静脉曲张出血203

十七、经皮经肝胆道引流术（PTCD）205

十八、胰腺癌介入治疗207

十九、原发性肝癌的介入治疗209

二十、下腔静脉滤器植入术221

二十一、布—加综合征介入治疗224

二十二、经皮肾动脉狭窄介入治疗233

二十三、肾癌动脉化疗栓塞术235

二十四、结肠、直肠支架术237

二十五、子宫肌瘤240

二十六、膀胱肿瘤介入治疗242

二十七、盆腔出血的介入治疗243

二十八、妇科恶性肿瘤244

二十九、输卵管梗阻介入治疗246

三十、股骨头缺血性坏死的介入治疗248

三十一、肢体动脉急性血栓的溶栓治疗250

三十二、四肢血管内支架成形术252

第四节 CT介入规范256

一、CT导引下活检256

二、CT导引下肺活检259

三、CT导引下纵隔活检261

四、CT导引下肝脏活检263

五、CT导引下胰腺及腹腔活检265

六、CT导向下经皮穿刺脓肿治疗267

七、经皮穿刺激光腰椎间盘减压术268

八、CT导向下经皮穿刺肿瘤消融271

九、CT导向下肺肿瘤近距离放疗276

十、CT导向下肝脏肿瘤近距离放疗281

十一、CT导向下胰腺肿瘤近距离放疗282

第五节 MRI介入规范284

一、MR导向下穿刺活检术284

二、MR导引穿刺抽吸、引流术288

三、MR导引下神经丛阻滞、毁损术290

四、MR导引下肿瘤间质消融术298

第六节 超声介入规范304

一、超声引导经皮穿刺囊性病硬化治疗304

二、超声引导下穿刺活检308

三、乙醇消融治疗肝癌310

四、微波消融治疗肝癌312

第五章 医学影像学诊断报告书写规范315

第一节 总则315

一、规范化医学影像学诊断报告的格式315

二、诊断报告书的内容316

第二节 常规X线检查诊断报告书写规范317

一、胸部X线检查报告317

二、心脏平片X线检查诊断报告317

三、泌尿系统X线检查诊断报告318

四、头颅、五官X线检查诊断报告319

五、骨与关节系统X线检查诊断报告321

六、急腹症平片X线检查诊断报告322

七、消化道造影X线检查诊断报告322

第三节 CT与MRI诊断报告书写规范323

一、颅脑与五官323

二、颈部325

三、胸部326

四、心脏326

五、腹部327

六、盆腔328

七、脊柱、脊椎329

八、四肢关节、骨骼329

九、CTA、MRA329

第四节 DSA诊断报告书写规范330

一、心脏大血管DSA330

二、腹主动脉与选择性肾动脉造影330

三、脑血管DSA331

四、四肢血管DSA332

第五节 PET/CT诊断报告书写规范332

第六节 超声诊断报告书写规范333

一、图像描述333

二、诊断意见333

三、常用医学超声图像术语333