临床骨科学2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

临床骨科学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

绪论 中国近代骨科学的历史背景和发展1

一、近代骨科学的渊源及里程碑1

目录1

二、中国西医骨科的兴起和发展5

三、新中国骨科成就8

第一篇　矫形外科11

二、板层骨13

一、编织骨13

第一章　骨的基本知识13

第一节 骨的组织结构13

三、骨皮质14

六、骨的细胞15

五、骨膜及骨表面15

四、骨松质15

七、骨基质18

二、骨吸收与骨形成19

一、血液与骨的物质交换径路19

第二节 骨组织生理学19

一、人体内的钙和磷21

第三节 钙、磷代谢与骨生理21

二、钙与磷的代谢过程22

二、骨折愈合的生物力学25

一、生物力学的基本概念25

第四节 骨的生物力学25

三、骨折固定的生物力学27

一、关节软骨的生理、生化30

第五节 关节软骨的生理、生化与生物力学30

二、关节软骨的生物力学34

二、骨科检查38

一、病史采集38

第二章　骨科的诊断与治疗技术38

第一节 骨科检查法38

三、与骨科有关的神经系统检查47

第二节 骨科影像检查的进展48

一、传统的X线检查49

二、X线造影检查51

三、电子计算机体层扫描52

四、放射性核素检查54

五、磁共振检查55

七、如何正确对待骨科影像检查57

六、超声波检查57

一、概述58

第三节 关节镜检查和治疗58

二、关节镜及其附属器械59

三、膝关节镜的常规操作方法61

四、膝关节镜的诊断62

五、膝关节镜视下手术65

六、肩关节镜外科学70

肱二头肌腱病变74

七、肩关节镜视下的疾病及治疗74

肩盂唇病损（肩稳定型）及SLAP病损77

肩盂唇不稳定病损80

肩峰撞击症82

一、单光子骨密度测定（SPA）84

第四节 骨密度测定84

四、定量CT扫描法测定（QCT）85

三、双能量X线骨密度测定（DXA）85

二、双光子骨密度测定（DPA）85

一、肌电图及其他86

第五节 电生理检查法86

五、定量超声测定法（QUS）86

二、脊髓诱发电位88

三、体感诱发电位90

第六节 截肢与假肢92

二、截肢术前的评定93

一、截肢原因93

三、截肢部位的选择94

四、截肢部位的分类95

五、截肢手术的一般原则97

六、截肢术后处理99

七、截肢术后并发症及处理100

八、截肢者康复103

九、几种部位截肢术的有关问题105

十、假肢110

第七节 人工关节114

一、人工关节材料学及生物力学115

二、固定117

三、人工关节的类型119

四、各部位人工关节120

五、人工关节置换并发症130

一、骨移植概述132

第八节 骨移植132

二、自体骨移植133

三、同种异体骨移植135

四、异种骨移植138

五、人工骨141

六、骨生长因子143

七、骨库145

一、佝偻病和骨软化症149

第一节 骨的代谢疾病149

第三章　矫形外科总论149

二、骨质疏松153

三、甲状旁腺功能减退症159

［附］假性甲状旁腺功能减退症（pseudohypoparathyroidism）和假-假性甲状旁腺功能减退症（pseudo-pseudohypoparathyroidism）161

四、肾性骨营养不良症162

五、氟骨症165

成骨不全168

六、遗传性骨病（hereditary bone disease）168

石骨症171

进行性骨干发育障碍173

七、高钙血症175

八、低钙血症178

九、恶性肿瘤与骨代谢异常180

一、骨与关节感染总论184

第二节 骨与关节感染184

急性血源性骨髓炎188

二、急性化脓性骨髓炎188

慢性血源性骨髓炎193

三、慢性骨髓炎193

创伤性骨髓炎196

五、硬化性骨髓炎198

四、慢性局限性骨髓炎198

六、布氏杆菌脊柱炎199

七、伤寒菌骨髓炎201

八、化脓性脊柱炎202

医源性椎间盘炎205

九、椎间盘炎205

儿童椎间盘炎206

十、骨与关节梅毒207

十一、艾滋病的骨关节表现209

十二、化脓性关节炎211

骨放线菌病216

十四、其他骨与关节感染216

十三、淋病性关节炎216

骨包囊虫病性骨关节炎217

松毛虫性骨关节炎219

骨雅司病220

莱姆关节炎221

关节穿刺吸引术222

十五、关节穿刺与引流术222

关节切开引流术224

一、总论225

第三节 骨与关节结核225

脊椎结核232

二、骨与关节结核各论232

脊椎结核并发截瘫235

肩关节结核237

骶髂关节结核237

肘关节结核238

髋关节结核239

腕关节结核239

膝关节结核242

踝关节和跗骨结核243

一、概论244

第四节 下肢卡压综合征244

二、梨状肌综合征245

四、腓神经卡压综合征246

三、股外侧皮神经卡压综合征246

五、跗管综合征247

六、趾底总神经卡压综合征248

一、关节液249

第五节 非化脓性关节病249

二、风湿性疾病的分类254

三、类风湿关节炎259

四、血清阴性脊柱关节病270

Reiter综合征271

反应性关节炎272

银屑病性关节炎（psoriatic arthritis）273

幼年脊柱关节病（Juvenile spondylarthropathies）273

肠病性关节炎（enteropathic arthritis）274

五、强直性脊柱炎276

六、骨性关节病282

髋关节骨性关节病285

膝关节骨性关节病288

七、神经性关节病289

八、牛皮癣性关节炎290

九、Reiter综合征292

十、系统性红斑狼疮294

十一、血友病性关节病298

十二、大骨节病300

弥漫性PVS302

十三、色素绒毛结节性滑膜炎302

腱鞘巨细胞瘤303

［附］色素沉着性绒毛结节性滑囊炎303

局限性PVS303

十四、滑膜软骨瘤病304

第六节 脊髓灰质炎后遗症306

一、骨化性肌炎326

第七节 肌肉疾病326

创伤性骨化性肌炎327

二、肌肉缺血性坏死328

进行性骨化性肌炎328

厌氧性肌炎329

细菌性肌炎（急性化脓性肌炎）329

三、肌炎329

纤维织性肌炎331

结核性肌炎333

梅毒性肌炎333

四、肌营养不良症334

五、重症肌无力336

一、广泛性特发性骨肥厚症338

第八节 未分类骨病338

二、Paget病340

三、氟骨症342

四、成人股骨头缺血性坏死345

五、神经纤维瘤病353

一、肩关节解剖355

第一节 肩关节疾病355

第四章　矫形外科各论355

二、肩袖病变及损伤360

［附］肩袖间隙分裂（tear of the rotator interval）365

三、肩撞击综合征366

四、冈上肌腱钙化372

五、肱二头肌肌腱断裂373

冻结肩（“五十肩”、粘连性关节囊炎）374

六、肩关节周围炎（肩周炎）374

喙突炎376

肱二头肌长头腱炎和腱鞘炎377

肩锁关节病变379

冈上肌腱炎及肩峰下滑囊炎379

七、弹响肩381

八、复发性肩脱位382

九、肩关节松动症384

十、翼状肩385

一、肘关节的应用解剖和生物力学386

第二节 肘关节疾病386

肘内翻387

二、肘内翻和肘外翻387

肘外翻388

三、网球肘389

肱骨内上髁炎390

四、肘劳损390

肘关节骨关节炎391

肱桡滑囊炎391

肘关节内侧副韧带损伤391

一、解剖392

第三节 髋关节疾病392

五、鹰嘴滑囊炎392

二、髋关节发育不良397

三、扁平髋401

四、弹响髋402

五、臀肌挛缩症403

六、大转子、臀下和臀肌坐骨滑囊炎405

七、被忽略的髋关节脱位407

一、解剖408

第四节 膝关节疾病408

二、膝内翻和膝外翻畸形409

三、半月板囊肿412

四、腘窝囊肿413

五、髌骨高位症414

六、复发性髌骨脱位415

七、髌骨软骨软化症417

八、膝关节游离体418

九、剥脱性骨软骨炎420

十、髌下脂肪垫肥大421

十一、滑膜皱襞综合征422

十二、膝关节屈曲挛缩424

十三、膝关节伸膝装置障碍426

十四、膝盘状软骨畸形427

一、解剖429

第五节 足与踝关节疾病429

二、？外翻、？囊炎432

三、？内翻436

五、锤趾畸形437

四、？强直437

六、扁平足439

小儿期静力性扁平足440

青春期扁平足442

七、高弓足444

成人期扁平足444

八、副舟骨畸形447

九、跗骨桥449

十、跟内翻、跟外翻450

十二、糖尿病足病451

十一、跟腱周围炎451

十三、跟腱自发性断裂455

压挤型跖痛症457

十四、跖痛症457

松弛型跖痛症458

十五、跟痛症459

十六、下垂足460

十七、腓骨肌腱滑脱症466

十八、踝腱鞘炎468

一、颈椎的解剖469

第六节 颈椎病469

二、颈椎病476

［附］创伤后颈脑综合征（外伤性钩椎关节病）484

三、急性颈椎间盘突（脱）出症496

四、颈椎后纵韧带骨化498

五、颈椎不稳症507

六、颈部软组织劳损508

七、斜颈510

八、自发性寰枢椎脱位512

感染性自发性寰枢椎脱位512

类风湿性疾患——类风湿性颈椎炎513

第七节 胸椎疾病517

一、解剖517

二、胸椎棘间韧带劳损519

三、胸椎椎管狭窄症520

四、胸椎间盘突出症522

五、许门病（青年性驼背）526

第八节 腰椎疾病531

一、下腰痛概论531

二、腰部劳损538

三、纤维织炎540

四、腰椎关节突综合征541

五、腰椎间盘突出症542

六、腰椎管狭窄症552

七、腰椎不稳症558

八、腰椎骶化（骶椎腰化）560

九、腰椎峡部裂和滑脱561

一、解剖569

二、骶椎裂569

第九节 骶尾椎疾病569

三、尾骨痛571

四、骶髂关节致密性骨炎571

五、耻骨骨炎572

六、骶部硬膜外囊肿573

第十节 脊柱畸形575

一、概论575

二、特发性脊柱侧凸578

三、脊柱后凸畸形586

四、麻痹性脊柱侧凸597

五、退行性腰椎侧凸598

第一节 骨科的理疗601

一、理疗的分类601

第五章 骨科的康复医学601

二、各种疾病选用的理疗602

三、理疗的禁忌证及注意事项605

第二节 医疗体育606

一、医疗体育的分类606

二、医疗体育对人体的生理作用607

第三节 骨科疾患的康复608

一、脊柱疾病608

三、增强肌力的锻炼要点608

二、截肢后的康复612

三、上肢关节的功能障碍613

四、骨折康复614

五、断手再植术后的康复614

六、肌腱手术后的康复615

七、下肢关节功能障碍的康复616

第四节 连续被动运动（CPM）在骨科疾病康复中的应用617

一、CPM的理论617

二、CPM的实验研究及临床观察618

第二篇 创伤621

第一节 骨折愈合、迟延愈合、不愈合623

一、骨皮质骨折愈合623

第一章 总论623

二、骨松质骨折愈合634

三、影响骨折愈合的因素635

四、骨折迟延愈合646

五、骨折不愈合646

第二节 骨折复位与固定650

一、手法复位650

二、外固定与牵引655

三、骨外固定669

四、AO内固定技术676

五、髓内钉684

第三节 开放骨折708

一、诊断与分型708

二、处理原则和方法712

第四节 严重创伤分级标准718

一、CRAMS评分719

二、院前指数720

三、AIS评分720

四、损伤严重度评分722

五、ASCOT评分722

第五节 严重创伤并发症723

一、创伤性休克723

二、筋膜间隔区综合征734

三、挤压综合征737

四、脂肪栓塞综合征742

五、创伤后弥散性血管内凝血746

六、创伤后呼吸窘迫综合征758

第六节 创伤急救773

一、院前急救773

二、急诊科776

三、加强监护室778

第七节 多发损伤的诊断与处理781

一、诊断标准781

二、伤因及临床特征781

三、诊断特点783

四、治疗方针的确定784

五、内固定的应用787

第八节 骨与关节火器伤的诊治789

一、骨与关节火器伤致伤原因790

二、骨与关节火器伤的分类792

三、骨与关节火器伤的诊断793

四、骨与关节火器伤的急救及早期处理794

五、四肢骨与关节火器伤晚期修复与功能重建796

六、骨与关节火器伤的并发症798

七、脊柱脊髓火器伤802

八、脊髓锐器伤804

第九节 疲劳性骨膜炎和疲劳骨折807

一、病因807

二、损伤机制和病理808

三、常见的疲劳性骨膜炎和疲劳骨折808

四、疲劳性骨膜炎及骨折早期影像学诊断的应用817

一、手指骨折与脱位822

第一节 手部骨折与脱位822

远节指骨骨折822

第二章　各论822

中节指骨骨折824

近节指骨骨折826

掌骨骨折827

指间关节脱位830

掌指关节脱位832

腕掌关节脱位833

二、拇指骨折与脱位834

指骨骨折834

掌骨骨折835

指间关节脱位837

掌指关节脱位837

腕掌关节脱位839

第二节 腕部骨折与脱位840

一、柯莱斯骨折840

二、桡骨茎突骨折841

三、尺骨茎突骨折841

四、史密斯骨折842

六、反巴通骨折843

七、腕关节不稳定843

五、巴通骨折843

舟月骨分离844

头月骨骨间关节不稳定849

腕骨尺侧移位850

腕骨背侧移位852

八、手舟骨骨折853

九、月骨周围脱位和月骨脱位858

十、三角纤维软骨复合体损伤862

第三节 前臂骨折864

一、前臂的功能解剖864

二、前臂骨折分类867

三、尺骨干骨折867

四、孟氏骨折868

五、桡骨干骨折870

六、盖氏骨折871

七、尺桡骨双骨折873

八、上下尺桡关节脱位875

上尺桡关节脱位875

下尺桡关节脱位876

第四节 肘部骨折与肘关节脱位877

一、尺骨鹰嘴骨折878

二、桡骨头骨折879

三、桡骨颈骨折880

四、肱骨外髁骨折881

五、肱骨小头骨折882

六、肱骨内髁骨折883

七、肱骨髁间骨折884

八、肱骨内上髁骨折885

九、肱骨髁上骨折886

十、肘关节脱位887

第五节 肱骨干骨折889

第六节 肩部骨折脱位、胸廓部损伤895

一、肱骨近端骨折895

二、锁骨骨折907

三、肩胛骨骨折与脱位914

四、盂肱关节脱位（肩关节脱位）920

五、肩锁关节损伤930

六、胸锁关节损伤934

七、肋骨骨折936

八、胸骨骨折937

寰椎骨折938

一、颈椎骨折与脱位938

枢椎齿突骨折及寰椎横韧带损伤938

第七节 脊柱骨折与脱位938

枢椎椎弓骨折941

颈椎脱位942

颈椎爆散性骨折943

屈曲压缩型骨折944

二、胸、腰椎骨折与脱位944

三、骶椎及尾椎损伤953

骶骨骨折954

尾骨骨折、脱位955

四、外伤性截瘫956

第八节 骨盆骨折与髋臼骨折973

一、骨盆骨折973

二、髋臼骨折987

第九节 髋部骨折与脱位995

一、股骨颈骨折995

二、股骨转子间骨折1007

三、股骨大转子骨折、小转子骨折1011

四、股骨转子下骨折1013

五、髋关节脱位1018

髋关节前脱位1021

髋关节后脱位1023

第十节 股骨干骨折1027

一、股骨干骨折1027

二、股骨髁上骨折1034

三、股骨单髁骨折1036

四、股骨髁间骨折1036

五、股骨干骨折合并髋关节骨折脱位1040

股骨干骨折合并髋关节骨折1040

股骨干骨折合并髋关节脱位1040

第十一节 膝部骨折脱位与韧带损伤1043

一、髌骨骨折1043

二、胫骨棘骨折1049

三、胫骨平台骨折1051

四、股四头肌腱断裂1068

五、髌腱断裂1071

六、髌骨外伤性脱位1073

七、膝关节脱位1077

八、半月板损伤1078

九、膝关节韧带损伤与膝关节不稳定1082

前交叉韧带损伤1082

前交叉韧带与前内侧、前外侧旋转不稳定1083

后交叉韧带损伤1086

十、膝关节软骨和骨软骨损伤1089

十一、浮膝损伤1092

第十二节 胫腓骨骨折1093

Pilon骨折1115

第十三节 踝关节骨折脱位1118

第十四节 足部骨折与脱位1128

一、跟骨骨折1128

二、距骨骨折1136

三、距骨周围脱位1140

四、距骨全脱位1142

结节部骨折1143

皮质撕脱骨折1143

体部骨折1143

五、舟骨骨折与脱位1143

舟骨脱位和骨折脱位1144

六、骰骨骨折与脱位1144

疲劳骨折1144

七、楔骨骨折与脱位1145

八、跖跗关节骨折脱位1145

九、跖骨骨折1148

跖骨干骨折1148

跖骨头骨折1149

第5跖骨基底骨折1149

跖骨颈骨折1149

疲劳骨折1150

十、跖趾关节脱位1150

籽骨骨折1151

其他跖趾关节脱位1151

第1跖趾关节脱位1151

？趾趾间关节脱位1152

？趾骨折1152

其他趾损伤1152

十一、足趾骨折与脱位1152

第三章 四肢血管损伤1154

第一节 四肢血管的组织学1154

第二节 四肢血管的入径1155

一、锁骨下和腋动脉的显露1155

三、肱动脉的显露1156

四、桡动脉的显露1156

二、腋动脉的显露1156

六、股三角处股动脉的显露1158

七、内收肌管或Hunter管部股动脉的显露1158

五、尺动脉的显露1158

八、腘动脉的显露1159

九、胫后动脉的显露1160

十、胫前动脉的显露1161

第三节 损伤机制1161

第四节 病理生理变化1164

第五节 临床表现1165

第六节 四肢血管损伤的诊断1166

第七节 四肢血管损伤的治疗1166

第八节 四肢血管损伤的并发症1171

第三篇　骨肿瘤1173

第一节 流行病学1175

第二节 骨肿瘤的分类1175

第一章　概述1175

第三节 临床症状及实验室检查1177

第二章　影像学检查1179

第一节 骨与软组织肿瘤的X线诊断1179

第二节 CT在骨和软组织肿瘤诊断中的应用1189

第三节 核磁共振检查在骨肿瘤诊断中的作用1195

第四节 DSA在骨肿瘤诊断中的应用1198

第五节 超声影像诊断1201

第六节 放射性核素检查1207

第三章　病理学检查1213

第一节 活体组织检查1213

第二节 临床与病理的联系1217

第三节 骨肿瘤病理1219

第四章　外科治疗1223

第一节 Enneking外科分期1223

第二节 良性骨肿瘤的治疗1225

第三节 恶性骨肿瘤的保肢治疗1230

第四节 肺转移的外科治疗1235

第一节 骨与软组织肿瘤化疗1238

一、化疗简史1238

第五章　辅助治疗1238

二、骨肉瘤的化疗1239

三、尤因肉瘤的化疗1239

四、恶性纤维组织细胞瘤的化疗1240

五、横纹肌肉瘤的化疗1240

第二节 骨与软组织肿瘤放疗1241

一、概述1241

六、肢体软组织肉瘤的化疗1241

二、常见骨肿瘤的放射治疗1244

三、软组织肉瘤的放射治疗1246

第三节 温热治疗1248

一、作用机制1248

二、临床应用1249

第六章　类肿瘤疾患1251

第一节 骨囊肿1251

第二节 动脉瘤样骨囊肿1256

第三节 纤维异样增殖症1260

第四节 组织细胞增生症X1266

第五节 骨内及骨周围黏液囊肿1269

第六节 侵袭性血管扩张性骨溶解症1271

第七章　骨肿瘤1273

第一节 组织细胞纤维瘤1273

第二节 良性纤维组织细胞瘤1274

第三节 骨硬纤维瘤1276

第四节 骨纤维肉瘤1277

第五节 骨恶性纤维组织细胞瘤1279

第六节 骨软骨瘤1281

一、单发性骨软骨瘤1281

二、遗传性多发性骨软骨瘤1283

一、内生软骨瘤1284

第七节 软骨瘤1284

三、Maffucci综合征1286

二、多发内生软骨瘤病1286

四、骨膜软骨瘤1287

第八节 成软骨细胞瘤1288

第九节 软骨黏液样纤维瘤1290

第十节 软骨肉瘤1292

第十二节 骨样骨瘤1296

第十一节 骨瘤1296

第十三节 成骨细胞瘤1298

第十四节 骨化性纤维瘤1299

一、传统型骨肉瘤1300

第十五节 骨肉瘤1300

二、骨肉瘤的亚型1303

四、骨肉瘤的治疗1304

三、其他骨肉瘤1304

第十六节 尤因肉瘤1306

五、预后1306

第十七节 骨淋巴瘤1309

第十八节 多发性骨髓瘤1310

第十九节 骨血管瘤1315

第二十节 骨淋巴管瘤1318

第二十一节 血管内皮细胞瘤1319

第二十二节 血管外皮细胞瘤1320

第二十三节 骨血管肉瘤1322

第二十四节 骨神经鞘瘤1323

第二十五节 骨内脂肪瘤1324

第二十七节 骨巨细胞瘤1325

第二十六节 骨内脂肪肉瘤1325

第二十八节 牙釉质瘤1331

第二十九节 脊索瘤1333

第三十节 脊柱肿瘤（颈、胸、腰椎）1335

第三十一节 骶骨肿瘤1338

第三十二节 骨盆肿瘤1340

第三十三节 骨转移癌1342

第四篇　小儿矫形外科1347

第一章　小儿矫形外科的麻醉特点1349

二、儿童期1351

一、婴儿期1351

三、少年期1352

四、恶性高热1357

一、1983年骨疾病国际命名会议的分类1362

第一节 分类1362

第二章　先天性畸形1362

二、先天性肢体畸形Swanson（1983）分类1368

三、根据畸形部位与范围总体分类1370

第二节 先天性肌性斜颈1371

第三节 短颈综合征1373

第四节 先天性高肩胛症1374

第五节 锁骨假关节1377

第六节 先天性肩关节脱位1378

第七节 先天性肘关节融合1379

第八节 束带综合征1380

第九节 发育性髋发育不良1381

第十一节 先天性股骨纵向发育不良1391

第十节 先天性髋关节外展挛缩和骨盆侧倾1391

第十二节 股骨近端局灶性缺陷1392

第十三节 股骨发育不良1394

第十四节 发育性髋内翻1395

第十五节 先天性膝关节脱位与半脱位1399

第十六节 先天性与发育性膝反屈1403

第十七节 先天性髌骨脱位1404

第十八节 习惯性与复发性髌骨脱位1406

第二十节 先天性二分髌骨或三分髌骨1410

第十九节 先天性髌骨缺如1410

第二十一节 先天性腓骨纵向发育不良1412

第二十二节 先天性胫骨纵向发育不良1413

第二十三节 先天性胫骨假关节1415

第二十四节 先天性腓骨假关节1418

第一节 多发性骨骺发育异常1426

第三章　骨发育不良1426

第二节 单侧肢体骺发育不良1427

第三节 软骨发育不全1428

第四节 软骨发育低下1429

第五节 软骨外胚层发育不全1430

第六节 干骺软骨发育不全1431

第七节 脊椎骨骺发育不良1432

第八节 假性软骨发育不良1433

第九节 先天性成骨不全1434

第十节 特发性少年性骨质疏松1435

第十一节 特发性溶骨症1436

第十二节 骨硬化症1437

第十三节 致密性骨病1438

第十六节 纹骨症1439

第十五节 蜡骨症1439

第十四节 进行性骨干发育不良1439

第十八节 婴儿骨皮质增生1440

第十七节 点状骨症1440

第二十节 先天性挛缩性蜘蛛指1441

第十九节 Marfan综合征1441

第二十二节 遗传性指-髌综合征1442

第二十一节 锁颅发育不良1442

第二十三节 发-鼻-指发育不良1443

第二十六节 颅面骨发育不良1444

第二十五节 Larsen综合征1444

第二十四节 颅-腕-跗发育不良1444

第一节 股骨头缺血性坏死1446

第四章　骨软骨病及有关疾患1446

第三节 跖骨头栓塞1450

第二节 足舟骨Kohler病1450

第五节 肱骨小头缺血性坏死1451

第四节 胫骨结节骨软骨炎1451

第六节 股骨头骨骺滑脱1452

第一节 暂时性髋关节滑膜炎1455

第五章　关节病1455

第二节 青少年类风湿关节炎1456

第一节 脑性瘫痪1463

第六章　神经肌肉系统疾患1463

第二节 脊柱神经管闭合不全1469

第一节 臂丛神经麻痹1472

第七章　外伤性疾患1472

第二节 坐骨神经麻痹1486

第三节 臀肌挛缩症1488

第一节 脊柱畸形的分类1494

第八章　脊柱畸形1494

第二节 名词学1497

第三节 先天性脊柱侧弯1498

第四节 先天性脊柱后突1503

第五节 先天性骶椎和腰骶椎缺如1507

第六节 先天性第1颈椎和枕骨融合1509

第七节 先天性齿状突畸形1511

第八节 先天性颈椎椎弓根和关节小面缺如1513

第十一节 峡部滑脱1514

第十节 先天性脊柱滑脱1514

第九节 颈椎脊柱滑脱1514

第一节 婴儿型特发性脊柱侧弯1519

第九章　脊柱侧弯1519

第二节 青少年型特发性脊柱侧弯1521

第三节 神经纤维瘤病所致的脊柱侧弯和后突1523

第一节 足及小腿的发育和骨化中心1526

第十章　足及小腿1526

第二节 正常足的生长1529

第三节 足及踝部正常骨变异1530

一、胫内翻1531

第四节 足和小腿的姿势性畸形1531

三、先天性胫腓骨弯曲畸形1533

二、胫腓骨旋转畸形1533

五、先天性扁平足（距骨倾斜）1534

四、先天性足跟外翻1534

第五节 先天性马蹄内翻足1535

七、习惯性？-？步态1535

六、先天性跟腱短缩1535

第六节 先天性摇椅外翻足1548

第七节 跗骨融合1551

第八节 先天性跖骨内收1552

第九节 先天性杵臼骨1553

第十一节 先天性裂足1554

第十节 先天性短跖骨1554

第十三节 巨趾1555

第十二节 赘生趾1555

第十五节 其他足趾畸形1556

第十四节 槌状趾1556

四、先天性小趾背侧重叠1557

三、先天性趾内翻1557

一、先天性？内翻1557

二、先天性？趾末节外翻1557

第一节 高弓足1560

第十一章　高弓足和爪形趾1560

第三节 平足症1564

第二节 爪形足1564

一、柔韧性扁平足1565

二、痉挛性扁平足1566

第四节 ？趾僵硬1567

第一节 小儿骨折的特点1568

第十二章　骨折与脱位1568

第二节 锁骨骨折1571

第四节 肩锁关节脱位1572

第三节 锁骨内侧端骺分离1572

第六节 肱骨近端骨折1573

第五节 肩胛骨骨折1573

第七节 肱骨髁上骨折1575

第八节 肱骨远端骨折和骺分离1578

第九节 肱骨外髁骨折1579

第十节 肱骨内上髁骨折1580

第十一节 肘关节脱位1581

第十三节 尺骨鹰嘴突骨折1583

第十二节 桡骨近端（骨骺与颈）骨折1583

第十四节 桡骨头半脱位1584

第十五节 孟氏骨折与脱位1585

第十六节 前臂双骨折1586

第十八节 掌指骨骨折与脱位1587

第十七节 桡骨远端骨折与骺分离1587

第十九节 外伤性髋关节脱位1589

第二十节 股骨颈骨折1591

一、股骨大转子撕脱1594

第二十一节 大、小转子撕脱性骨折1594

第二十二节 股骨干骨折1595

二、股骨小转子撕脱骨折1595

第二十三节 股骨远端骨骺骨折1598

第二十四节 外伤性髌骨脱位1600

第二十五节 髌骨骨折1601

第二十六节 胫骨髁间嵴骨折1602

一、胫骨近端骨骺骨折1603

第二十七节 胫骨近端骨折1603

二、胫骨近端干骺部骨折1604

一、单独的胫骨干骨折1605

第二十八节 胫腓骨干骨折1605

一、Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骨折1606

第二十九节 踝部骨折1606

二、胫腓骨干骨折1606

三、单纯腓骨干骨折1606

二、Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型骨折1607

一、距骨骨折1608

第三十节 足部骨折1608

三、Salter-HarrisⅤ型骨折1608

二、跟骨骨折1609

第三十一节 产程损伤1610

四、趾骨骨折1610

三、跖骨骨折1610

二、股骨干骨折1611

一、锁骨骨折1611

三、肱骨干骨折1612

第三十二节 虐婴综合征1613

四、骨骺分离1613

第五篇　手外科1617

二、止血带的应用1619

一、手术野消毒及铺巾法1619

第一章　总论1619

第一节 手部手术的几个基本问题1619

三、无创技术1620

五、术后包扎与制动1621

四、闭合伤口1621

一、血管1622

第二节 手的解剖1622

三、肌肉与肌腱1625

二、淋巴管1625

四、神经1635

五、关节和韧带1637

六、滑膜囊和间隙1641

七、指甲结构1642

一、超声检查1643

第三节 特殊检查法1643

八、掌腱膜1643

二、腕关节造影1646

四、磁共振成像检查1647

三、X线电算体层成像检查（CT）1647

五、关节镜检查1648

六、红外线图像检查1659

二、手外伤与工种的关系1663

一、手部损伤发生率1663

第二章　手部开放性损伤1663

第一节 开放性损伤的原因和特点1663

三、手部损伤类型1664

四、损伤原因1665

四、修复损伤的组织1666

三、矫正畸形1666

第二节 开放性损伤的治疗原则1666

一、清洁创面1666

二、闭合伤口1666

二、清创术的步骤1667

一、清创术的含义1667

五、制动与活动1667

第三节 清创术1667

三、闭合伤口1668

指甲部损伤1670

一、指端损伤1670

第四节 常见的损伤1670

指端缺损1672

二、皮肤撕脱伤1674

全手套状撕脱伤1679

三、手部皮肤套状撕脱伤1679

手指套状撕脱伤1682

拇指套状撕脱伤1682

肌腱损伤1685

五、腕部切割伤1685

四、热压伤1685

六、手掌压砸伤1687

血管损伤1687

神经损伤1687

第三章　肌腱损伤1688

二、肌腱的营养1689

一、肌腱的基本结构1689

第一节 肌腱的营养与愈合1689

三、肌腱愈合1692

二、肌腱缝合方法1693

一、肌腱缝合要求1693

第二节 肌腱缝合方法1693

一、肌腱修复后早期活动1698

第三节 屈肌腱修复的术后处理1698

二、肌腱修复后制动1699

二、屈指肌腱损伤检查与诊断1700

一、致伤原因1700

第四节 新鲜屈指肌腱损伤1700

四、各区屈指肌腱断裂修复1701

三、肌腱断端寻找方法1701

一、各区肌腱修复1703

第五节 晚期屈指肌腱损伤1703

二、游离肌腱移植1705

四、腱鞘缺损与滑车重建1706

三、屈指肌腱分期手术1706

第六节 新鲜伸指肌腱损伤1707

二、Ⅱ区肌腱修复1708

一、Ⅰ区肌腱修复1708

一、Ⅰ区肌腱修复1709

第七节 晚期伸指肌腱损伤1709

三、Ⅲ区肌腱修复1709

四、Ⅳ区肌腱修复1709

五、Ⅴ区肌腱修复1709

二、Ⅱ区肌腱修复1710

五、Ⅴ区肌腱修复1712

四、Ⅳ区肌腱修复1712

三、Ⅲ区肌腱修复1712

二、肌腱粘连松解1713

一、肌腱粘连的预防1713

六、拇长伸肌腱修复1713

第八节 肌腱粘连与松解1713

一、指伸肌腱滑脱1714

第九节 伸肌腱滑脱1714

三、影响肌腱松解效果的因素1714

二、尺侧腕伸肌腱滑脱1715

二、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎1716

一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1716

第十节 狭窄性腱鞘炎1716

三、指总伸肌腱自发性断裂1717

二、拇长伸肌腱自发性断裂1717

第十一节 自发性肌腱断裂1717

一、屈指肌腱自发性断裂1717

第十二节 创伤性肌腱滑膜炎1718

二、神经损伤的再生1719

一、神经损伤的变性——瓦氏变性1719

第四章　周围神经损伤1719

第一节 神经损伤的退变与再生1719

四、神经断裂1720

三、轴突断裂1720

第二节 神经损伤分类1720

一、神经刺激1720

二、神经失用1720

一、神经吻合术1721

第三节 神经吻合与移植1721

二、神经转移及移植术1723

一、一般因素1725

第四节 影响神经功能恢复的原因1725

三、术后处理1725

三、技术因素1726

二、损伤因素1726

第五节 臂丛神经损伤1727

第六节 腋神经损伤1729

第八节 桡神经损伤1730

第七节 肌皮神经损伤1730

第九节 正中神经损伤1732

第十节 尺神经损伤1734

腕管综合征1736

一、正中神经卡压综合征1736

第十一节 上肢神经卡压综合征1736

二、尺神经卡压综合征1737

腕尺（Guyon）综合征1738

肘管综合征1738

前臂背侧骨间神经卡压综合征1739

三、桡神经卡压综合征1739

上臂桡神经卡压征1740

桡神经浅支卡压综合征1740

臂丛神经血管卡压征1741

一、周围神经麻痹后功能重建的原则1742

第十二节 周围神经麻痹后的功能重建1742

三、正中神经麻痹后的功能重建1744

二、桡神经麻痹后的功能重建1744

四、尺神经麻痹后的功能重建1750

五、多条神经联合麻痹后的功能重建1755

六、腋神经麻痹后的功能重建1757

七、肌皮神经麻痹后的功能重建1759

八、臂丛神经麻痹后的功能重建1761

第一节 肌肉挛缩的原因1764

第五章　肌肉挛缩1764

第二节 病理及病程变化1766

第三节 肌肉挛缩的诊断与治疗1769

一、前臂缺血肌挛缩1773

第四节 前臂及手部肌挛缩各论1773

二、手部缺血性肌挛缩1776

一、现场急救1780

第二节 断肢（指）伤员现场急救与送院1780

第六章　断肢（指）再植术1780

第一节 概述1780

二、根据伤肢（指）损伤性质分类1781

一、根据肢（指）体伤断的程度分类1781

二、迅速后送1781

第三节 断肢和断指的分类1781

第四节 断肢（指）再植适应证1782

三、清创术1784

二、手术体位1784

第五节 手术步骤1784

一、术前准备1784

五、吻合血管1785

四、骨骼固定1785

七、修复肌肉和肌腱1788

六、修复神经1788

二、局部情况观察与处理1789

一、全身情况观察与处理1789

八、缝合皮肤1789

九、包扎和固定1789

第六节 术后处理1789

四、抗凝解痉药物应用1790

三、输液和输血1790

一、急性肾功能衰竭1791

第七节 主要并发症防治1791

二、感染1792

三、血液循环危象1793

一、小儿断指再植术要点1794

第八节 几种特殊类型的断指再植术1794

二、多指断离再植术要点1795

四、末节断指再植术要点1796

三、多段断指再植术要点1796

五、断手指移位再植术要点1797

第九节 断肢（指）再植的康复1798

六、旋转撕脱性断指再植术要点1798

二、功能康复1799

一、从手术开始即考虑功能恢复1799

第一节 病因1801

第七章　掌腱膜挛缩症1801

第二节 掌腱膜挛缩的解剖学基础1803

第三节 病理及病程变化1805

第四节 症状1806

第五节 诊断和治疗1807

第一节 感染发生的原因及菌种调查1813

第八章　化脓性感染1813

第二节 手部感染的解剖学特点1814

第三节 症状和体征1816

第四节 治疗1817

皮肤、皮下组织感染1819

一、常见的急性化脓性感染1819

第五节 常见的几种感染1819

深部感染1822

骨髓炎1825

炎性肉芽肿1825

二、常见的慢性感染1825

三、气性坏疽1826

化脓性关节炎1826

第一节 手及上肢先天性畸形的分类1828

第九章　手及上肢的先天性畸形1828

第三节 拇指发育不良1830

第二节 拇指先天性畸形1830

第四节 先天性拇内收畸形1834

第五节 拇指先天性腱鞘狭窄（扳机拇指）1837

第六节 复拇指畸形1838

第八节 镜影手1841

第七节 多指畸形1841

第九节 并指畸形1842

第十节 分裂手1843

第十一节 桡侧缺如手1846

第一节 病因、临床表现及治疗原则1848

第十章　手及上肢瘢痕及瘢痕挛缩1848

腋部蹼状瘢痕挛缩1849

三、腋胸部瘢痕及蹼状瘢痕挛缩1849

第二节 腋胸部及上臂瘢痕及瘢痕挛缩1849

一、上臂及肩部散在性瘢痕1849

二、环上臂的瘢痕及瘢痕挛缩1849

臂胸粘连1851

腋胸部瘢痕粘连1851

一、肘部蹼状瘢痕挛缩1852

第三节 肘部瘢痕及瘢痕挛缩1852

二、临床表现及早期处理原则1853

一、早期处理的选择1853

二、肘部伸侧瘢痕挛缩1853

三、环肘瘢痕挛缩1853

第四节 上肢电击伤及前臂、腕部瘢痕挛缩1853

一、瘢痕性并指畸形1854

第六节 瘢痕性并指及瘢痕性拇指内收畸形1854

第五节 手部瘢痕及瘢痕挛缩的治疗原则1854

二、瘢痕性拇指内收畸形1856

第七节 烧伤爪形手畸形1858

第九节 烧伤后残手畸形1861

第八节 手掌烧伤瘢痕及瘢痕挛缩1861

第二节 断指异位再植重建部分手功能1863

第一节 概述1863

第十一章　前臂残端断指异位再植重建部分和功能1863

第三节 评价和展望1879

第六篇 显微外科在骨科的应用1881

第一节 显微外科基本技术的发展1883

第一章　概述1883

第三节 显微外科命名和适应证1885

第二节 显微外科在骨科的应用范围1885

第四节 显微血管吻合基本技术及操作方法1886

第一节 胸三角皮瓣1900

第二章　吻合血管的或带血管蒂的皮瓣移植（位）术1900

第二节 锁骨上皮瓣1901

第三节 臂三角皮瓣1902

第四节 上臂外侧皮瓣1903

第五节 上臂内侧皮瓣1905

第六节 前臂皮瓣1906

第七节 手背皮瓣1911

第八节 指背皮瓣1913

第九节 肩胛皮瓣1915

第十节 侧胸部皮瓣1919

第十一节 侧腹部皮瓣1922

第十二节 脐旁部皮瓣1923

第十三节 髂腹部皮瓣1926

第十四节 腰背部皮瓣1929

一、大腿前内侧皮瓣1930

第十五节 大腿部皮瓣1930

二、大腿内侧皮瓣1931

三、大腿前外侧皮瓣1932

四、大腿后侧皮瓣1935

五、大腿后外侧皮瓣1936

第十六节 小腿内上侧部皮瓣1937

第十七节 小腿内侧部皮瓣1939

第十八节 小腿外侧部皮瓣1941

第十九节 小腿前侧部皮瓣1943

第二十节 小腿后侧部皮瓣1945

第二十一节 外踝上部皮瓣1946

第二十二节 足背部皮瓣1947

第二十三节 足外侧部皮瓣1949

第二十四节 跖底内侧皮瓣1951

第二十五节 筋膜皮瓣或筋膜瓣1952

第二十六节 阻隔式皮瓣1953

第二十七节 静脉皮瓣1955

第一节 胸锁乳突肌皮瓣1957

第三章 吻合血管的或带血管蒂的肌皮瓣移植（位）术1957

第二节 斜方肌皮瓣1960

第三节 背阔肌皮瓣1962

第四节 胸大肌皮瓣1967

第五节 腹直肌皮瓣1972

第六节 臀大肌皮瓣1974

第七节 阔筋膜张肌皮瓣1979

第八节 缝匠肌皮瓣1983

第九节 股直肌皮瓣1984

第十节 股薄肌皮瓣1986

第十一节 股二头肌皮瓣1989

第十二节 腓肠肌内侧头肌皮瓣1991

第十三节 趾短伸肌皮瓣1994

第十四节 足背肌腱皮瓣1997

第十五节 趾短屈肌皮瓣1998

第十六节 ？展肌皮瓣2001

第十七节 受区的准备与组织移植（位）2003

第十八节 后期治疗2006

第二节 腓骨瓣2008

第一节 概述2008

第四章　吻合血管的或带血管蒂的骨、骨膜瓣移植（位）术2008

第三节 髂骨瓣2014

第四节 肩胛骨瓣2020

第五节 肋骨瓣2023

第六节 胫骨骨膜瓣2025

第七节 肱骨骨膜瓣2028

第八节 尺骨瓣2029

第九节 桡骨瓣2031

第十节 跗骨瓣2032

第十一节 受骨区准备、骨或骨膜瓣的固定和术后处理2034