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第一篇 总论1

第一章 白内障及其手术的基础知识1

第一节 晶状体的应用解剖1

第二节 晶状体脱位和无晶状体眼3

第三节 白内障的临床表现4

一 白内障对视力的影响4

二 先天性白内障5

三 老年性皮质性白内障6

六 外伤性白内障7

五 软性白内障7

四 老年性核性白内障7

七 并发性白内障8

第四节 白内障和眼功能的检查法8

一 白内障检查法8

(一)自然光下检查8

(二)斜照法8

(三)检眼镜彻照法9

(四)散瞳检查和散瞳问题10

1．远视力11

(一)视力11

二 眼功能检查法11

2．近视力13

(二)色觉检查13

(三)眼压检查13

第二章 白内障手术适应症概述14

第一节 白内障成熟程度不同14

第二节 外伤性白内障15

第三节 先天性白内障15

第五节 白内障和青光眼同时存在16

第四节 虹瞠睫状体炎或交感性眼炎并发的白内障16

第六节 某些角膜病对白内障手术的影响17

第七节 两眼同时手术和单眼手术18

第八节 晶状体脱位及脱位的白内障18

第九节 光定位，辨色力与眼压18

第三章 手术室有关的几个问题19

第一节 手术室19

第二节 白内障手术器械19

第三节 手术包及其消毒24

第四节 手臂的消毒和手套的消毒25

第二节 小儿麻醉26

篙四章 针麻和小儿麻醉26

第一节 针麻26

第五章 白内障手术前的准备工作28

第一节 全身和眼部其它病之处理28

第二节 手术前两天及当天消毒、服药等准备工作29

第二篇 各论30

第六章 白内障前道摘除术30

第一节 病人进手术室后的准备工作30

第二节 白内障摘除前的有关操作及注意事项31

一 结膜下注射麻药31

二 球后麻醉32

三 眼轮匝肌麻醉33

四 开大睑裂33

五 切开球结膜及缝合上直肌牵引线35

六 角巩膜预置缝线36

七 切开前房扩大角膜缘切口39

八 虹膜切除和切开40

第三节 白内障完整摘除术(原名囊内摘除术)43

一 完整摘除的方法43

(一)下侧断睫状小带加挤压法43

(二)冷冻摘除法45

(四)用a糜蛋白酶摘除法47

(三)晶状体囊镊子摘除法47

二 术中玻璃体脱出、囊膜破裂的处理及环匙摘除法50

三 整理角巩膜切口和结扎预置缝线52

四 缝合结膜切口53

五 结束手术、安置病人54

第四节 白内障破囊摘除术54

一 破囊压出法(原名囊外摘除术)54

(一)晶状体囊膜切开和切除54

(三)处理残留皮质56

(二)排出晶状体56

二 晶状体截开术57

(一)单刀截囊法57

(二)双刀截囊法58

三 白内障前道吸出术58

四 虹膜晶状体前囊切除摘出术59

第五节 白内障前道摘除术后的护理、换药及观察60

三 病人进手术室后的准备工作62

二 适应症62

一 器械62

第七章 白内障后道手术62

第一节 白内障针拨术62

四 拨障前的有关操作及注意事项63

五 进针拨障64

六 结束手术、安置病人66

七 术后换药及观察66

三 病人进手术室后的准备工作67

五 拨障67

四 针拨套出前的有关操作及注意事项67

二 适应症67

一 器械67

第二节 白内障针拨套出术67

六 套出68

七 术中并发症及其处理71

(一)玻璃体脱出71

(二)前房和玻璃体出血71

(三)晶状体破碎71

四 针拨前的有关操作及注意事项72

三 病人进手术室后的准备工作72

五 拨障72

第三节 白内障针拨吸出术72

一 器械72

八 术后换药及观察72

二 适应症72

六 吸出73

一 角膜线状混浊74

三 玻璃体与角膜内壁接触74

二 角膜后弹力膜脱离74

第一节 角膜混浊74

第八章 白内障术后近期并发症74

七 术中前房出血、术后安置病人、换药及观察74

第二节 眼内出血76

一 前房出血76

二 驱逐性出血77

第三节 切口漏水、虹膜脱出和玻璃体脱出77

一 切口漏水77

三 前房已恢复，忽然变浅或消失78

二 虹膜与璃玻体粘连78

一 前房延期恢复78

第四节 前房延期恢复或消失78

三 玻璃体脱出78

二 虹膜脱出78

第五节 术后虹膜睫状体炎和继发感染79

一 虹膜睫状体炎79

(一)反应性虹膜睫状体炎79

(二)慢性虹膜睫状体炎79

(三)治疗79

(三)治疗80

(二)后道摘除术感染80

(一)前道摘除术感染80

二 眼内化脓性感染80

第六节 继发青光眼81

一 玻璃体疝性青光眼81

(一)急性者81

(二)慢性者82

二 虹膜周边前粘连性青光眼83

第三节 上皮细胞植入前房84

二 瞳孔上移之虹膜切除术84

一 瞳孔上移之虹膜切开术84

第二节 瞳孔上移84

第一节 角膜缘切口处囊状瘢痕84

第七节 局部药物过敏84

三 原有慢性单纯性青光眼84

第九章 白内障术后远期并发症84

一 植入性浆液性囊肿86

(一)前房囊肿86

(二)虹膜囊肿86

(三)治疗86

二 珍珠肿86

(二)双刀破膜法87

(一)单钩摘除法87

二 后发白内障摘除术87

(三)后道破膜法87

第四节 后发白内障87

(一)单刀切开法87

一 后发白内障切开术87

三 前房上皮增生87

(二)双钩摘除法89

(三)剪开摘除法89

第五节 视网膜脱离90