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第一章 性病的社会学与流行病学1

第一节 性病——严重的公共卫生和社会问题1

一、对患者个人的危害1

二、对家庭的危害2

三、对社会的危害2

四、对经济建设的危害2

第二节 性和性病的社会心理学2

一、性和性行为3

二、性行为的社会判断5

第三节 性病流行病学和监测9

一、概述9

二、性病流行过程12

三、性病流行特征14

四、性病流行的动力学及影响因素20

五、性病监测方法21

六、性病控制策略与措施24

第四节 流动人群与性病25

一、概述25

二、性病和通过性传播的HIV的危险人群25

三、欧洲卖淫者的流动26

四、国籍和流动（旅行）与欧洲STD及HIV的关系26

五、流动人群与STD、HIV/AIDS的关系26

六、中国内地流动人群与STD/HIV感染28

七、结论28

第二章 性病的预防和控制30

第一节 我国性病防治经验30

一、概述30

二、我国性病防治工作的开展30

三、性病防治工作的成功经验35

四、性病防治工作存在的问题和挑战38

五、性病预防和控制工作的展望42

第二节 性病流行病学现状评估43

一、概述43

二、指标①和②43

三、指标③44

四、指标④47

五、指标⑤48

六、指标⑥50

第三节 性病的健康教育与咨询51

一、性病健康教育51

二、性病／艾滋病咨询58

第三章 泌尿生殖器的解剖学和防御机制67

第一节 泌尿生殖器的解剖学67

一、男性生殖系统67

二、女性生殖系统75

第二节 泌尿生殖器的防御机制82

一、黏膜的结构82

二、生殖道的正常菌群83

三、微生物的黏附85

四、抗感染机制87

第四章 性病症状学和临床诊断96

第一节 性病症状学96

一、全身症状96

二、皮肤损害96

三、性病时泌尿生殖器的临床表现97

四、性病在其他系统的临床表现99

第二节 性病的临床诊断99

一、病史的采集99

二、体格检查100

三、实验室检查101

第五章 重点防治的性病103

第一节 梅毒103

一、概述103

二、流行病学104

三、病原体105

四、梅毒的分期107

五、临床表现108

六、实验室检查128

七、诊断和鉴别诊断129

八、梅毒的治疗133

九、预防136

第二节 淋病137

一、概述137

二、流行病学137

三、病原体141

四、临床表现146

五、实验室检查154

六、诊断和鉴别诊断158

七、治疗160

八、预防166

第三节 艾滋病167

一、概述167

二、流行病学168

三、HIV的生物学171

四、HIV/AIDS的免疫反应175

五、HIV/AIDS的临床症状和诊断178

六、HIV/AIDS的治疗181

七、结语191

第四节 生殖道沙眼衣原体感染191

一、概述191

二、病原学192

三、流行病学194

四、致病机制196

五、临床表现199

六、实验室诊断204

七、治疗和预防206

第五节 尖锐湿疣211

一、概况211

二、流行病学212

三、病毒学213

四、免疫反应213

五、发病机制215

六、临床表现215

七、诊断217

八、鉴别诊断218

九、治疗218

十、预后220

十一、预防221

第六节 生殖器疱疹221

一、概述221

二、流行病学222

三、病原体224

四、临床表现227

五、实验室检查235

六、诊断与鉴别诊断238

七、治疗239

八、预防243

第七节 软下疳244

一、概述244

二、流行病学244

三、病因学246

四、临床表现246

五、实验室检查248

六、诊断与鉴别诊断249

七、治疗249

八、预防250

第八节 性病性淋巴肉芽肿251

一、概述251

二、病因和发病机制251

三、流行病学252

四、临床表现252

五、诊断254

六、治疗255

第六章 其他与性传播相关的疾病261

第一节 细菌性阴道病261

一、概述261

二、流行病学262

三、病原学263

四、发病机制265

五、临床表现266

六、临床诊断267

七、实验室诊断268

八、鉴别诊断269

九、治疗270

十、预防272

第二节 阴道毛滴虫病273

一、概述273

二、流行病学273

三、病原学274

四、发病机制275

五、临床表现276

六、实验室检查277

七、诊断278

八、治疗278

九、预防279

第三节 生殖器念珠菌病279

一、概述279

二、流行病学280

三、病原体和发病机制280

四、临床表现283

五、实验室检查283

六、诊断与鉴别诊断286

七、治疗286

八、预防288

第四节 生殖道支原体感染289

一、概述289

二、支原体的一般生物学特征290

三、流行病学290

四、致病性291

五、支原体感染的实验室诊断293

六、支原体感染的治疗294

第五节 腹股沟肉芽肿295

一、概述295

二、病原学295

三、流行病学295

四、临床表现296

五、实验室检查297

六、诊断与鉴别诊断298

七、治疗299

八、预防300

第六节 阴虱病300

一、概述300

二、病原体301

三、流行病学303

四、临床表现及诊断303

五、治疗304

六、预防306

第七节 疥疮306

一、概述306

二、流行病学307

三、病原体、免疫学和发病机制308

四、临床表现309

五、诊断与鉴别诊断311

六、治疗312

七、随访与预防314

第八节 与性传播有关的病毒感染314

一、巨细胞病毒感染314

二、EB病毒感染321

三、肝炎病毒感染325

第九节 与性传播有关的肠道细菌感染334

一、概述334

二、志贺菌感染334

三、沙门菌感染337

四、弯曲菌感染342

五、肠道细菌感染的预防343

第十节 与性传播有关的原虫感染344

一、概述344

二、贾第虫病344

三、阿米巴病347

四、隐孢子虫病351

第七章 性病的实验室诊断357

第一节 梅毒的实验室诊断357

一、概述357

二、病原体检查362

三、梅毒血清学检查365

四、胎传梅毒的实验诊断方法380

五、神经梅毒的实验室诊断381

六、梅毒螺旋体制动试验382

七、家兔感染试验382

第二节 淋病的实验室诊断383

一、概述383

二、标本采集和运送383

三、显微镜检查384

四、淋球菌培养及鉴定386

五、抗原检测392

六、核酸检测392

七、血清学诊断394

八、抗生素敏感性试验394

九、菌株保存方法399

第三节 艾滋病的实验室诊断399

一、概述399

二、HIV的生物学特性400

三、艾滋病检测原理400

四、HIV的实验室诊断400

第四节 沙眼衣原体感染的实验室诊断410

一、概况410

二、标本的采集411

三、标本涂片染色直接镜检411

四、细胞培养411

五、直接免疫荧光法417

六、酶联免疫吸附试验418

七、抗原快速检测419

八、血清学诊断420

九、聚合酶链反应420

第五节 尖锐湿疣的实验室诊断423

一、概述423

二、细胞学检查424

三、组织病理学检查425

四、免疫组化检查427

五、组织原位杂交法428

六、聚合酶链反应429

第六节 生殖器疱疹的实验室诊断431

一、概述431

二、病毒的分离和鉴定432

三、细胞学检查435

四、酶联免疫吸附试验（ELISA）437

五、免疫荧光试验（IF）438

六、DNA杂交法439

七、聚合酶链反应440

八、中和试验442

九、其他血清学检查方法444

十、蛋白印迹试验445

第七节 软下疳的实验室诊断技术447

一、概述447

二、直接涂片检查447

三、培养448

四、间接免疫荧光试验449

五、组织病理PAS染色检查450

六、杜克雷嗜血杆菌的鉴定试验451

第八节 支原体感染的实验室诊断453

一、概述453

二、支原体的培养453

三、支原体的鉴定试验456

四、支原体菌数测定法461

第九节 性病实验室诊断进展462

一、性病实验室诊断的意义462

二、性病实验室诊断技术进展463

三、性病实验室诊断技术的应用470

四、性病实验室诊断的规范化及质量控制472

第八章 性病临床病征处理477

第一节 性病病征处理477

一、概述477

二、性病病征处理简介478

三、几种常见病征的处理480

四、病征处理的有效性评价486

五、病征处理的优缺点489

六、小结490

第二节 男性尿道炎490

一、概述490

二、病因学491

三、流行病学494

四、临床表现494

五、诊断495

六、治疗496

附：复发性和持续性非淋菌性尿道炎的诊断和处理497

第三节 急性附睾炎499

一、概述499

二、流行病学500

三、病原体及发病机制502

四、临床表现504

五、实验室和辅助检查504

六、诊断与鉴别诊断505

七、治疗508

八、预防509

第四节 前列腺炎509

一、概述509

二、流行病学511

三、病因学511

四、临床表现516

五、实验室检查518

六、诊断与鉴别诊断519

七、治疗521

八、预防525

第五节 女性下生殖道感染525

一、概述525

二、流行病学526

三、尿道炎或尿道综合征527

四、外阴炎和前庭大腺炎527

五、阴道分泌物综合征528

六、女性下生殖道感染的并发症531

第六节 盆腔炎性疾病533

一、概述533

二、流行病学533

三、病原体534

四、发病机制536

五、临床表现539

六、诊断与鉴别诊断541

七、治疗543

八、预防544

第七节 生殖器溃疡545

一、概述545

二、流行病学545

三、病因学546

四、临床表现546

五、并发症和后遗症548

六、生殖器溃疡的实验室诊断548

七、处理550

第八节 生殖器部位的非性病性损害551

一、以糜烂、溃疡为主要表现的疾病551

二、以非糜烂、溃疡为主要表现的疾病558

第九章 与性病相关的临床各科572

第一节 性病传染性眼病572

一、概述572

二、梅毒性眼病572

三、淋菌性眼病574

四、包涵体性结膜炎576

五、性病性淋巴肉芽肿性结膜炎577

六、获得性免疫缺陷综合征578

第二节 与性病相关的关节炎580

一、概述580

二、播散性淋球菌感染581

三、Reiter综合征（RS）583

四、乙型肝炎病毒感染588

五、梅毒588

六、性病性淋巴肉芽肿588

七、人类免疫缺陷病毒感染588

八、其他与关节病相关联的性传播疾病589

九、鉴别诊断589

十、处理592

第三节 与性病相关的肠道综合征592

一、概述592

二、病因和流行病学593

三、HIV感染对性传播肠道感染的影响594

四、各种与性传播相关的肠道综合征594

五、鉴别诊断598

第四节 妊娠与性病598

一、概述598

二、梅毒598

三、淋病600

四、沙眼衣原体感染602

五、生殖器单纯疱疹病毒感染603

六、生殖道支原体感染605

七、人乳头瘤病毒感染606

八、阴道毛滴虫感染607

九、细菌性阴道病607

第五节 计划生育与性病608

一、概述608

二、性病对避孕的影响608

三、避孕措施的应用对性病的影响609

四、计划生育（FP）服务与性病服务相结合612

第六节 儿童性传播疾病615

一、概述615

二、儿童梅毒615

三、儿童淋病617

四、儿童衣原体感染618

第七节 男男性行为者与性病619

一、概述619

二、性存在与MSM619

三、男男性行为者的性病感染634

第十章 性病药物学645

第一节 总论645

一、概述645

二、影响抗微生物药物作用的因素645

三、抗菌药物的不良反应647

四、药物的相互作用652

五、药物经济学655

第二节 性病相关药物及其特性655

一、抗菌药655

二、抗病毒药684

三、抗真菌药687

四、抗寄生虫药691

五、其他695

附录一 性传播疾病临床诊疗指南697

第一节 梅毒698

第二节 淋病707

第三节 生殖道沙眼衣原体感染716

第四节 尖锐湿疣716

第五节 生殖器疱疹720

第六节 软下疳724

第七节 性病性淋巴肉芽肿725

第八节 阴道毛滴虫病727

第九节 生殖器念珠菌病729

第十节 细菌性阴道病731

第十一节 阴虱病732

第十二节 生殖道支原体感染733

附录二 国家有关性病／艾滋病防治法规736

一、1986年以来国家有关性病／艾滋病防治法规、文件目录736

二、重点法规、文件简介739

附录三 2006年性病治疗指南750

概述750

引言750

方法750

临床预防指南751

一、性病／艾滋病预防咨询752

二、预防手段753

三、性伴处理755

四、报告与保密756

特殊人群756

一、孕妇756

二、青少年758

三、儿童759

四、男性同性性行为者759

五、女性同性性行为者760

HIV感染：检测、咨询和转诊760

一、检测HIV感染：筛查和诊断试验761

二、HIV感染者的咨询和支持服务的转诊762

三、性伴及注射吸毒者的管理764

四、特殊考虑764

生殖器溃疡性疾病765

一、生殖器溃疡患者的处理765

二、软下疳765

三、生殖道HSV感染766

四、腹股沟肉芽肿772

五、性病性淋巴肉芽肿773

六、梅毒774

先天梅毒783

一、出生后1个月内婴儿的评价和治疗783

二、较大的婴儿和儿童梅毒的评价和治疗784

三、随访785

四、特殊注意事项785

五、伴有青霉素过敏史患者的处理786

以尿道炎和宫颈炎为特征的疾病788

一、男性尿道炎患者的处理788

二、非淋菌性尿道炎患者的处理789

三、宫颈炎患者的处理791

四、衣原体感染792

五、淋球菌感染797

以阴道分泌物为特征的疾病805

一、阴道感染患者的处理805

二、细菌性阴道病806

三、滴虫病808

四、外阴阴道念球菌病（VVC）810

盆腔炎症性疾病（PID）813

一、诊断813

二、治疗814

三、随访818

四、性伴处理818

五、预防818

六、特殊注意事项818

附睾炎819

一、诊断819

二、治疗819

三、随访820

四、性伴处理820

五、特殊注意事项820

HPV感染820

一、治疗方案821

二、咨询824

三、随访824

四、性伴处理825

五、特殊注意事项825

STD门诊就诊的或有STD感染史的妇女的宫颈癌筛查825

一、建议826

二、特殊注意事项827

疫苗可预防的STD828

一、甲型肝炎828

二、乙型肝炎830

三、丙型肝炎835

直肠炎、直肠结肠炎和肠炎837

寄生虫感染838

一、阴虱病838

二、疥疮839

性侵害和性传播疾病840

一、成人和青少年840

二、性传播疾病的评估841

三、儿童性侵害和性虐待843

常用专业缩略语846

常用英中文词汇对照852

索引897