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前言1

第一篇 总论1

第一章 绪论1

第一节 公共卫生的定义与内涵1

一、公共卫生的定义1

二、健康的概念3

三、新公共卫生及其内涵5

第二节 公共卫生的特征、功能与价值8

一、公共卫生的特征8

二、公共卫生的功能10

三、公共卫生的价值10

第三节 公共卫生的主要内容11

一、公共卫生体系建设12

二、健康危险因素的识别与评价13

三、疾病的预防与控制13

四、公共卫生政策与管理14

五、突发公共卫生事件与公共卫生危机管理14

六、公共卫生安全与防控15

七、公共卫生伦理16

八、公共卫生领域的国际合作17

第四节 我国公共卫生发展简史18

一、我国古代的疾病预防与卫生保健18

二、半封建半殖民地时期的防疫工作20

三、新中国成立后的公共卫生事业22

四、我国预防医学与公共卫生专业教育的历史25

第五节 公共卫生的未来26

一、政府将在公共卫生事业中扮演越来越重要的角色27

二、科技的发展将促进公共卫生进步27

三、社区卫生与农村卫生工作将得到大的发展29

四、公共卫生人才建设为公共卫生事业的可持续发展提供保障30

五、公共卫生建设将对构建和谐社会起到重要作用30

六、公共卫生将面临新的威胁和挑战31

思考题32

第二章 公共卫生体系建设33

第一节 公共卫生体系的构成要素33

一、公共卫生的政策法律体系33

二、疾病预防控制体系34

三、突发公共卫生事件应急体系35

四、公共卫生监督体系36

五、医疗救治体系38

六、基本卫生服务体系39

第二节 我国的公共卫生体系42

一、我国公共卫生体系的发展概况42

二、疾病的预防控制制度45

三、基本卫生保健制度50

第三节 发达国家的公共卫生体系52

一、美国的公共卫生体系52

二、英国的公共卫生体系56

三、日本的公共卫生体系59

四、其他国家的公共卫生体系62

思考题64

第三章 我国面临的主要公共卫生问题65

第一节 传染性疾病65

一、新生传染性疾病威胁日益增加65

二、鼠疫、霍乱的流行趋势不容忽视66

三、AIDS、结核病、病毒性肝炎的防治形势严峻67

四、以血吸虫病为代表的虫媒传染病疫情回升68

第二节 慢性非传染性疾病69

一、慢性非传染性疾病的危害69

二、慢性非传染性疾病的特点70

三、慢性非传染性疾病的流行现状及发展趋势71

第三节 伤害74

一、我国伤害发生的现状74

二、应对伤害的策略75

第四节 职业性危害76

一、职业性危害的内涵76

二、我国职业性危害的种类和现状77

三、职业性危害与职业病79

第五节 其他公共卫生问题79

一、食源性疾病79

二、医院感染81

三、网络成瘾82

四、老龄化社会带来的公共卫生问题84

思考题85

第四章 公共卫生研究方法86

第一节 流行病学研究方法86

一、流行病学研究方法的特征86

二、描述流行病学方法87

三、分析流行病学方法91

四、实验流行病学方法95

五、流行病学研究的实施96

第二节 毒理学研究方法98

一、一般毒性评价方法98

二、特殊毒性评价方法102

第三节 社会医学研究方法106

一、调查研究的基本步骤106

二、定量研究108

三、定性研究109

思考题110

第二篇 健康危险因素的识别与评价111

第五章 生物性危险因素的识别与评价111

第一节 生物性危险因素的分类111

一、致病微生物112

二、传染病媒介物113

三、致害动物114

四、致害植物115

五、其他生物性危险因素116

第二节 生物性危险因素与疾病116

一、生物性危险因素与感染性疾病116

二、生物性危险因素与食源性疾病118

三、生物性危险因素与肿瘤121

四、生物性危险因素与职业危害122

五、生物性危险因素与其他疾病125

第三节 生物性危险因素评价126

一、生物性危险因素的鉴定126

二、生物危险度评价128

三、暴露评价129

四、危害效应评价131

思考题132

第六章 物理性危险因素的识别与评价133

第一节 物理性危险因素的分类134

一、气象条件134

二、声136

三、振动140

四、辐射141

第二节 物理性危险因素与疾病144

一、物理性危险因素所致常见疾病144

二、物理性危险因素所致肿瘤及其他疾病151

第三节 物理性危险因素评价153

一、物理性危险因素的识别与分析方法153

二、物理性危险因素的监测、识别与评价154

思考题160

第七章 化学性危险因素的识别与评价161

第一节 化学性危险因素的分类161

一、无机污染物161

二、有机污染物161

三、高分子污染物161

四、有害气体类污染物162

五、尘类污染物162

六、农药类污染物162

第二节 化学性危险因素与疾病163

一、化学性危险因素与肿瘤163

二、化学性危险因素与职业病168

三、化学性危险因素与公害病170

四、化学性危险因素与地方病171

五、化学性危险因素的其他危害173

第三节 化学性危险因素评价177

一、化学性危险因素的识别与分析方法177

二、“三致”化学污染物的检测、识别与评价179

三、内分泌干扰物的检测、识别与评价182

四、农药残留的检测、识别与评价186

思考题188

第八章 社会、心理、行为危险因素的识别与评价190

第一节 社会危险因素的识别190

一、社会因素的分类190

二、社会危险因素与健康问题的识别193

第二节 心理危险因素的识别197

一、心理因素的分类197

二、心理危险因素与健康问题的识别198

第三节 行为危险因素的识别199

一、行为因素的分类199

二、行为危险因素与健康问题的识别200

第四节 社会、心理、行为危险因素的评价202

一、危险因素评价的基本内容与方法202

二、危险因素的个体评价203

三、危险因素的群体评价204

思考题205

第三篇 疾病预防控制与公众健康保206

障第九章 传染病的预防控制206

第一节 传染病概述206

一、传染病的生物学基础206

二、传染病分类207

三、传染病的流行过程及影响因素208

四、传染病的基本特征及诊断治疗211

五、传染病的流行趋势213

第二节 传染病监测217

一、传染病监测概述217

二、传染病监测系统及疫情系统219

三、国境口岸传染病监测222

四、重点传染病疫情监测方案概述222

第三节 传染病预防控制的策略和措施224

一、传染病预防控制的宏观策略224

二、传染病预防和控制的措施225

三、传染病预防控制方法概述228

思考题234

第十章 慢性非传染性疾病的预防控制235

第一节 慢性非传染性疾病概述235

一、慢性非传染性疾病及其分类235

二、慢性病的流行概况236

三、慢性病的发病特点239

第二节 慢性非传染性疾病监测240

一、慢性病监测概述240

二、死因和病伤监测242

三、行为危险因素监测243

四、WHO阶梯式监测方法243

第三节 慢性病预防控制的策略与措施248

一、全人群策略与高危人群策略249

二、慢性病的社区干预251

三、慢性病的临床预防254

四、疾病预防策略中若干观念的转变255

思考题256

第十一章 中毒的预防控制257

第一节 毒物与中毒257

一、毒物及其来源257

二、中毒及其类型259

三、我国中毒事件发生的现状与特点262

第二节 中毒的鉴定与处理265

一、急性中毒诊断的原则265

二、毒物接触史265

三、急性中毒的特殊临床表现266

四、实验室检查269

五、毒物样品的检测269

六、急性中毒的救治271

第三节 食物中毒的预防控制273

一、食物中毒的特点273

二、食物中毒的调查与处理274

三、细菌性食物中毒的防制276

四、真菌性食物中毒的防制278

五、动物性食物中毒的防制279

六、植物性食物中毒的防制281

七、化学性食物中毒的防制282

第四节 职业中毒的预防控制284

一、职业中毒的表现与诊断284

二、职业中毒的调查与处理287

三、职业中毒的综合防制措施291

第五节 化学事故中毒的预防控制292

一、化学事故中毒发生的原因292

二、化学事故中毒的临床表现与诊断293

三、化学事故中毒的调查与处理295

四、化学事故中毒的预防控制措施297

思考题297

第十二章 促进健康的因素与特殊人群的健康保障299

第一节 促进健康的因素与利用299

一、对人体健康有利的因素299

二、促进健康的物理性因素与利用300

三、促进健康的化学性因素与利用305

四、促进健康的生物性因素与利用307

五、促进健康的社会、心理、行为因素与利用309

第二节 公共卫生干预312

一、公共卫生干预计划与服务312

二、公共卫生干预的手段和措施314

三、公共卫生干预的效果评价314

四、公共卫生干预的伦理学问题315

五、针对常见疾病的公共卫生干预317

六、针对健康危险因素的公共卫生干预319

第三节 脆弱人群、亚健康人群及其健康问题322

一、脆弱人群与亚健康人群322

二、脆弱人群的主要健康问题323

三、亚健康人群的主要健康问题332

第四节 儿童、妇女、老年人的健康保障335

一、儿童的健康保障335

二、妇女的健康保障338

三、老年人的健康保障341

第五节 亚健康人群的健康保障343

思考题343

第十三章 有害因素的控制技术与效果评价345

第一节 卫生工程基本原理345

一、卫生工程概述345

二、污染物分离去除技术原理346

三、污染物化学反应去除技术原理351

第二节 饮水净化工程技术与效果评价354

一、概述354

二、饮用水常规净化技术354

三、饮用水深度净化技术360

四、饮水净化效果的卫生学评价364

第三节 室内空气净化技术与评价366

一、概述366

二、常用室内空气净化技术366

三、室内空气净化技术的卫生学评价371

第四节 职业有害因素卫生工程控制技术与效果评价374

一、粉尘的控制374

二、有害气体的控制376

三、高温的控制378

四、噪声的控制379

五、职业有害因素控制技术的效果评价381

第五节 污水处理与效果评价382

一、污水处理概述383

二、污水处理效果的卫生学评价390

第六节 固体废弃物处理与效果评价392

一、污泥的处置技术392

二、垃圾的处置技术394

三、粪便的处置技术395

四、医疗废物的处置技术396

五、固体废物的资源化利用399

六、固体废弃物处置效果的卫生学评价401

思考题402

第四篇 公共卫生政策与管理404

第十四章 公共卫生政策与法规404

第一节 公共卫生政策概论404

一、政策404

二、公共卫生政策405

三、我国的公共卫生政策简介408

第二节 公共卫生政策分析409

一、公共卫生政策分析的基本原理409

二、公共卫生政策分析的基本方法412

第三节 公共卫生政策的制定与实施417

一、公共卫生政策的制定417

二、卫生政策的实施420

第四节 公共卫生政策评价422

一、公共卫生政策评价的性质、目的与意义422

二、公共卫生政策评价的基本思路423

三、公共卫生政策评价的步骤及常用方法424

第五节 公共卫生法律法规简介429

一、卫生立法的概念与依据429

二、卫生立法体制430

三、卫生立法程序430

四、卫生法实施433

五、我国公共卫生法律制度及体系建设434

思考题435

第十五章 公共卫生服务与健康管理436

第一节 公共卫生服务的组织结构及服务内容436

一、卫生系统与卫生组织机构436

二、基本卫生服务439

三、医疗保障制度440

四、公共卫生服务质量保证与依法行医442

第二节 公共卫生服务的需求与供给442

一、公共卫生服务体系442

二、公共卫生服务需求与供给444

三、公共卫生服务评价446

第三节 公共卫生资源配置与公共卫生筹资451

一、卫生资源优化配置451

二、公共卫生人力资源分析454

三、公共卫生服务筹资456

第四节 健康管理461

一、健康管理概述461

二、健康档案的建立与管理463

三、健康风险评估466

思考题468

第十六章 公共卫生标准及其体系469

第一节 公共卫生标准概述469

一、卫生标准与卫生基准469

二、制定卫生标准的原则、依据与方法471

第二节 我国的公共卫生标准及其体系479

一、卫生标准的发展与现状479

二、我国的公共卫生标准体系481

第三节 国际和国外卫生标准简介492

一、国际标准概述493

二、美国卫生标准概况496

三、其他国外卫生标准概况497

思考题498

第十七章 公共卫生监督与管理499

第一节 公共卫生监督与管理概述499

一、公共卫生监督的概念499

二、公共卫生监督的性质和职责500

三、公共卫生监督的分类501

四、公共卫生监督的基本原则503

五、公共卫生监督程序504

第二节 我国公共卫生监督体系建设509

一、公共卫生监督与管理的主体509

二、公共卫生监督机构的设置510

三、我国的卫生监督体制改革510

第三节 公共卫生监督的法律依据与制度建设512

一、我国卫生法律制度建设的不同阶段512

二、我国现行的卫生法律制度的范畴514

三、卫生法律制度建设的特点518

思考题519

第十八章 危险化学品与健康相关产品安全性评价与管理520

第一节 安全性评价与管理概述520

一、安全评价的基本概念520

二、安全评价的分类520

三、安全评价的程序521

四、安全性评价的管理与法律依据522

第二节 危险化学品的安全性评价与管理522

一、危险化学品的概念522

二、危险化学品安全评价的概念523

三、国内外危险化学品安全性评价的现状523

四、危险化学品安全评价的工作内容524

五、危险化学品安全性评价方法527

六、危险化学品安全管理533

第三节 健康相关产品的安全性评价与管理533

一、健康相关产品的安全性评价基本程序533

二、各类健康相关产品的安全性评价与管理538

三、健康相关产品的卫生监督与管理548

思考题550

第五篇 突发事件与公共卫生安全551

第十九章 突发公共卫生事件551

第一节 概述551

一、突发公共卫生事件的定义与特点551

二、突发公共卫生事件的分类、等级与分期552

三、国内外突发公共卫生事件概述555

第二节 突发公共卫生事件应急反应体系559

一、突发公共卫生事件应急反应体系的基本要素559

二、突发公共卫生事件应急反应原则560

三、突发公共卫生事件的应急准备561

四、突发公共卫生事件的应急处置561

五、突发公共卫生事件应急预案563

六、突发公共卫生事件应急机制566

七、突发公共卫生事件应急反应能力569

八、我国突发公共卫生事件应急体系建设571

第三节 突发公共卫生事件处理流程575

一、突发公共卫生事件的监测、报告和预警576

二、突发公共卫生事件的现场处理579

三、突发公共卫生事件处理的善后工作582

思考题584

第二十章 突发伤害事件586

第一节 概述586

一、突发伤害事件的概念与特点586

二、突发伤害事件的类型587

三、突发伤害事件的危害与评价589

第二节 突发伤害事件的危险因子596

一、环境中的致伤因子596

二、伤害的宿主因素596

三、伤害发生的环境因素598

四、Haddon模型598

第三节 突发伤害事件的应急与防控599

一、突发伤害事件的应急预案与应急机制建设599

二、突发伤害事件的应急处理601

三、突发伤害事件的预防与控制603

思考题607

第二十一章 突发环境污染事件608

第一节 概述608

一、突发环境污染事件的分类609

二、突发环境污染事件的特点611

三、突发环境污染事件的危害612

第二节 应急反应与预防控制613

一、突发环境污染事件应急预案与应急机制建设614

二、突发环境污染事件的应急处置618

三、突发环境污染事件的防控策略619

第三节 应急环境监测能力建设621

一、应急监测系统621

二、突发环境污染事件应急监测程序及方法622

思考题626

第二十二章 突发灾害事件627

第一节 概述627

一、灾害的概念627

二、灾害的分类628

三、灾害的分级629

四、灾害的特征629

五、灾害的危害630

第二节 突发灾害事件中的公共卫生问题631

一、社会的恐慌反应631

二、流行病的发生631

三、人群迁移632

四、不良气候的暴露632

五、食物和营养的缺乏632

六、水供应困难和环境卫生问题632

七、伤害633

八、精神卫生问题633

九、卫生机构的破坏633

第三节 应急反应与预防控制634

一、灾害事件应急反应机制634

二、灾害发生后的应急处理636

三、灾害的预防与控制638

思考题639

第二十三章 恐怖袭击事件640

第一节 概述640

第二节 生物恐怖641

一、生物恐怖的概念及其特点641

二、可能用于生物恐怖活动的致病微生物及其毒素642

三、生物恐怖袭击方式644

四、生物恐怖袭击的危害645

五、生物恐怖袭击的处置646

六、生物恐怖袭击的防范措施647

第三节 化学恐怖648

一、化学恐怖的概念及其特点648

二、可能用于化学恐怖活动的化学物质649

三、化学恐怖袭击方式651

四、化学恐怖袭击的危害652

五、化学恐怖袭击的处置652

六、化学恐怖袭击的防范措施654

第四节 核与辐射恐怖655

一、核与辐射恐怖袭击使用的物质656

二、核与辐射恐怖袭击的方式657

三、核与辐射恐怖的危害659

四、核与辐射恐怖袭击的处置661

五、核与辐射恐怖的防范措施662

思考题663

参考文献664