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第一篇 基础概论3

第一章 重症监护病房(ICU)概述3

第一节 重症监护技术的发展史3

第二节 重症监护病房的设置、结构和床位6

第三节 重症监护治疗仪器设备9

第四节 重症监护病房管理制度10

第二章 循环生理和病理生理基础13

第一节 功能解剖概述13

第二节 心脏的收缩及其调节14

第三节 心脏的舒张功能18

第四节 心肌氧耗与冠脉血流调节19

第五节 循环调节及控制21

第一节 肺通气和肺血流24

第三章 呼吸生理24

第二节 呼吸动力学29

第三节 呼吸功和呼吸肌疲劳34

第四章 休克41

第一节 概述41

第二节 综合治疗44

第五章 水与电解质紊乱48

第一节 概述48

第二节 水和钠的代谢紊乱49

第三节 钾的代谢紊乱52

第四节 低氯血症54

第五节 钙的代谢紊乱55

第六节 镁的代谢紊乱56

第六章 酸碱平衡失常59

第一节 酸碱的化学和机体的调节59

第二节 血气分析意义和酸碱失衡的分类60

第三节 酸碱失衡的诊断和治疗61

第七章 凝血功能障碍67

第一节 正常止血过程67

第二节 止血异常的临床出血征象及实验检测70

第三节 重症监护病人的获得性止血异常71

第八章 重危病人的营养支持81

第一节 营养物质代谢和应激时的特点81

第二节 营养不良的估计和机体对营养的需要量81

第三节 营养支持和适应证83

第四节 肠内营养84

第五节 肠外营养85

第九章 危重病人的运送89

第一节 院内运送89

第二节 院外运送91

第一节 定义及流行病学95

第十章 医院获得性感染及其预防95

第二节 常见的感染类型96

第三节 加强对医院内感染的预防102

第十一章 抗菌药物的临床应用110

第一节 抗菌药物临床应用概要110

第二节 细菌对抗菌药物的耐药性111

第三节 抗菌药物的临床应用112

第十二章 免疫功能缺损与疾病120

第一节 体液免疫缺损120

第二节 细胞免疫反应缺损122

第三节 吞噬细胞功能缺损123

第四节 免疫治疗123

第五节 结语126

第一节 肾上腺素受体激动药128

第十三章 心血管病药物128

第二节 肾上腺素受体阻断药129

第三节 钙拮抗剂131

第四节 抗心律失常药132

第五节 强心药134

第六节 抗心绞痛药135

第七节 抗动脉粥样硬化药136

第八节 抗高血压药137

第九节 利尿剂139

第十节 抗血栓药140

第十四章 输血及血液代用品143

第一节 输血的适应证及注意事项143

第二节 输血和血液制品144

第三节 输血反应及大量输血的并发症145

第四节 血液稀释和自身输血147

第二篇 诊断、监测及治疗的设备和技术151

第十五章 心电图监护151

第一节 心电监测仪151

第二节 心律失常的心电图表现164

第十六章 体循环血压监测164

第十七章 中心静脉穿刺插管和测压172

第十八章 肺动脉压和左心房压监测187

第一节 肺动脉压监测187

第二节 左心房压力监测198

第十九章 氧供需平衡监测202

第一节 氧输送的生理202

第二节 氧供需平衡的监测208

第二十章 心排血量监测213

第一节 有创性心排血量测定213

第二节 无创性心排血量测定217

第二十一章 右心功能监测221

第一节 右心功能监测的方法221

第二节 右心室容量参数的定义和重要性223

第三节 心室功能曲线——EDV的应用224

第四节 围术期影响右心功能的因素225

第五节 右心功能评定的意义228

第二十二章 呼吸容量、力学波形和呼吸功监测230

第一节 监测通气量及其分布230

第二节 力学监测231

第三节 波形监测233

第四节 呼吸功监测240

第二十三章 脉率-血氧饱和度与呼气末二氧化碳监测246

第一节 脉率-血氧饱和度监测246

第二节 呼气末二氧化碳监测251

第二十四章 血气分析261

第二十五章 体温监测269

第二十六章 尿液监测273

第二十七章 痰液、胸液、心包液及腹水的监测和处理281

第一节 痰液281

第二节 胸液289

第三节 心包液294

第四节 腹水295

第二十八章 脑神经功能监测302

第一节 神经电生理监测302

第二节 脑血流灌注305

第三节 脑代谢监测309

第二十九章 重症监护病人镇静、镇痛和肌松药物的应用312

第三十章 输液监测317

第一节 负压吸引系统322

第三十一章 负压吸引系统及胸腹腔闭式引流322

第二节 胸腔负压引流325

第三十二章 影像学检查332

第一节 放射成像332

第二节 心血管手术后胸部并发症的X线表现337

第三节 磁共振成像在心血管疾病诊断中的应用342

第四节 核素检查346

第三十三章 彩色多普勒心脏显像检查和诊断351

第一节 概述351

第二节 超声心动图在重症监护病房(ICU)的应用356

第三节 床边超声检查监测359

第三十四章 辅助循环362

第一节 主动脉内气囊反搏辅助循环362

第二节 膜式氧合器在呼吸和循环衰竭时的应用376

第三节 离心泵左心转流辅助循环380

第三十五章 机械通气和辅助呼吸384

第一节 基本原理和呼吸力学机制384

第二节 呼吸机的分类385

第三节 呼吸机的基本结构388

第四节 各类通气方式的意义和选择390

第五节 机械通气的新概念398

第六节 适应证和实施方法400

第七节 机械通气并发症的防治404

第三十六章 心脏起搏409

第三十七章 气管插管术、气管切开术及呼吸道处理417

第一节 气管插管术417

第二节 气管切开421

第三节 呼吸道处理424

第三十八章 胸腔、心包、腹腔穿刺及诊断性腹腔灌洗426

第一节 血液透析436

第三十九章 血液净化治疗436

第二节 持续性肾脏替代治疗441

第三节 腹膜透析442

第四十章 重危病人的物理治疗446

第一节 加强监护病房(ICU)中的胸部物理治疗446

第二节 湿化和吸人疗法452

第三节 空气离子疗法455

第四十一章 胸心外科术后监护456

第一节 术后即期监护及72h内分阶段处理456

第二节 各种重要监护指标的调控460

第三节 手术后几种常见并发症464

第四节 抗凝剂在心脏手术围术期中的应用及监测471

第一节 小儿胸心外科监护室所需仪器设备479

第四十二章 小儿胸心外科监护特点与处理技术479

第二节 术后循环系统监护处理480

第三节 术后呼吸支持与监护处理485

第四节 液体、电解质和营养492

第四十三章 妇产科重危病人及胎儿监护497

第一节 妊娠高血压综合征497

第二节 妊娠合并心律失常503

第三节 妊娠合并心脏病506

第四节 胎儿监护511

第四十四章 手术后早期活动和康复锻炼518

第一节 概论518

第二节 早期活动对人体的影响519

第三节 早期活动的性质及操练521

第四十五章 颅脑和脊髓损伤529

第一节 颅脑损伤529

第三篇 重病和综合征529

第二节 脊髓损伤535

第四十六章 胸部损伤539

第一节 紧急处理、处理原则539

第二节 常见胸部损伤的特点和处理541

第四十七章 腹部损伤551

第一节 概论551

第二节 常见损伤的特点和处理554

第四十八章 严重多发性损伤561

第四十九章 心、肺、脑复苏567

第一节 概论567

第二节 心肺复苏的程序及具体操作(CPR)572

第三节 脑复苏及脑保护处理585

第一节 慢性心力衰竭590

第五十章 心力衰竭590

第二节 急性心力衰竭599

第五十一章 心肌梗死602

第五十二章 围术期心律失常的处理617

第一节 围术期心律失常的病因、临床表现及其重要意义617

第二节 围术期心律失常的处理618

第五十三章 心肌缺血和心肌保护625

第五十四章 心脏压塞639

第五十五章 感染性心内膜炎649

第五十六章 心源性休克与低心排综合征656

第五十七章 呼吸衰竭663

第五十八章 急性呼吸窘迫综合征670

第五十九章 急性上呼吸道阻塞674

第六十章 急性严重哮喘681

第六十一章 肺梗死689

第六十二章 误吸综合征697

第六十三章 肺动脉高压706

第一节 肺动脉高压的基本理论706

第二节 肺动脉高压诊断和临床监测711

第三节 肺动脉高压的治疗713

第六十四章 上消化道大出血724

第六十五章 急性胰腺炎731

第六十六章 急性肝功能衰竭749

第六十七章 急性肾功能衰竭763

第六十八章 多脏器功能衰竭775

第六十九章 癫痫状态786

第七十章 颅内高压790

第一节 颅内压的生理790

第二节 颅内压增高的病因793

第三节 颅内压增高的病理生理794

第四节 颅内压增高的治疗797

第七十一章 急性脑血管病801

第一节 脑出血801

第二节 脑梗死807

第三节 蛛网膜下腔出血812

第七十二章 心脏移植、心肺及肺移植816

第一节 心脏移植816

第二节 心肺、双肺和单肺移植823

第七十三章 肝移植831

第七十四章 肾移植841

第一节 肾移植简史841

第二节 终末期肾病842

第三节 受体之选择和移植前之准备843

第四节 供体的选择准备和手术处理845

第五节 移植后的监护和处理849

第六节 术后并发症855