腹部影像检查答疑2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

腹部影像检查答疑PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一篇 影像技术的新进展第一章 超声2

超声技术的基本原理2

接触面2

声窗2

超声声束3

探头频率3

增益4

聚焦区4

谐波成像4

常见伪像5

声影5

混响6

旁瓣伪像6

折射声影7

镜像伪像7

声能增强8

上腹部超声9

肝脏超声9

胆囊超声15

胆管超声18

胰腺超声20

肾脏超声23

肾囊肿23

肾积水24

肾弥漫性器质性病变25

肾感染性病变25

肾占位性病变25

盆腔超声29

女性盆腔的经阴道超声29

睾丸超声30

多普勒超声的应用31

肾动脉狭窄32

经颈静脉肝内门-体静脉分流术32

第二章 多排螺旋CT36

CT技术的基本原则36

患者准备36

扫描采集36

数据重建36

图像后处理40

图像的传输40

多排螺旋CT机的种类41

静脉和肠道对比剂在多排螺旋CT中的应用42

静脉对比剂42

团注跟踪43

肠道对比剂44

衰减值46

多排螺旋CT的辐射剂量47

管电流的自动调节47

准直仪47

多期相检查48

肥胖患者的CT48

检查方案和建议48

屏气49

窄准直仪49

宽准直仪49

扫描延迟49

第三章 磁共振成像52

磁共振成像的本质52

磁共振成像工具盒52

T1加权成像52

T2加权成像53

脂肪抑制54

化学位移成像56

波谱57

弥散加权成像58

对比剂58

静脉对比剂58

口服对比剂59

检查方法60

基本内容60

特殊的检查方案62

特殊技术64

磁共振血管造影64

磁共振胰胆管造影65

磁共振尿路造影67

伪影和误区68

类似肿块的伪影和误区68

类似狭窄、血栓、闭塞的伪影和误区68

类似增强的伪影和误区70

模糊病变显示的伪影和误区72

3T伪影73

第四章 正电子发射计算机断层显像75

PET与PET/CT的本质75

PET与PET/CT的临床应用75

检出病变75

病变定性78

指导治疗79

检查方案80

患者的准备与指导80

CT的要求80

PET的要求81

图像处理与显示81

医师审核81

图像分析81

限度、伪影与容易误诊的问题81

第五章 腹部多维成像方法84

像素和体素84

多平面重建85

多平面重建选择成像平面85

投影技术88

最大密度投影88

平均密度投影和射线总和88

最小密度投影93

容积再现93

第四维：时间97

动态增强97

生理运动97

生理压力时间评价100

三维图像的特殊应用101

CT及MRA101

CT和MRI尿路造影104

CT结肠造影106

第二篇 按疾病种类分析第六章 疾病的局限和扩散114

腹膜114

腹盆腔的系膜和韧带115

腹侧和背侧系膜115

肝胃韧带和肝十二指肠韧带115

结肠和小肠的韧带支持116

盆腔的韧带117

腹膜外间隙117

肾旁前间隙117

肾周间隙117

肾旁后间隙118

肝脏裸区119

腹膜下间隙的一体化概念119

腹膜腔的分区和隐窝119

背侧腹膜隐窝119

腹侧腹膜隐窝120

腹膜腔内的流体动力学120

异常积气的来源121

积液的定位124

胸腔积液与膈下积液124

小网膜囊积液124

肠袢间积液125

盆腔积液125

肾旁前间隙积液125

肾旁后间隙积液125

筋膜间平面积液126

肾周积液126

系膜腹膜下积液126

膀胱前间隙积液127

肿块的来源128

第七章 CT上的偶发瘤133

肝133

没有已知癌或慢性肝病的患者133

已知肝外存在原发癌的患者134

有慢性肝病的患者134

胰腺134

肾脏136

肾脏的低密度病变136

肾脏的强化病变137

肾上腺137

何时行肾上腺切除术？137

何时有肾上腺肿块活检指征？137

何时适合影像监测？138

第八章 急性腹痛的影像学诊断140

急性腹痛：诊断的困境140

CT是急诊室影像检查的主力军142

为什么CT会在急诊室影像检查中占主要地位142

急腹症的CT检查方案142

急腹症诊断有用的CT表现142

上腹部疼痛154

从超声开始检查154

需要CT或MRI诊断的上腹疾病155

下腹部疼痛157

右下腹疼痛157

左下腹疼痛162

盆腔疼痛164

女性盆腔疼痛164

男性盆腔疼痛166

腰痛168

平扫CT扫描诊断尿路结石169

不存在结石时需要考虑的诊断170

全腹痛171

肠缺血172

腹主动脉瘤173

第九章 创伤的影像学评估175

影像学在创伤评估中的作用175

超声和CT175

钝性损伤和穿透伤175

外伤患者的重要CT征象176

撕裂伤176

对比剂外溢176

肠腔外液体和气体176

血压不稳的征象178

肝脏损伤178

肝脏损伤的分类178

肝脏创伤的分级180

肝脏外伤的影像学检查注意要点180

脾脏损伤184

脾脏外伤的类型185

脾脏外伤的分级185

脾脏外伤的影像学注意要点185

肾脏损伤187

肾脏损伤的类型188

肾脏损伤分级188

肾脏损伤中肾发育异常的影响191

肾脏损伤的影像学注意要点192

肾上腺损伤192

肾上腺损伤的类型193

胰腺损伤194

胰腺损伤的影像学注意事项194

输尿管及下尿路损伤195

输尿管损伤195

膀胱损伤195

膀胱损伤的CT表现198

CT膀胱造影198

尿道损伤200

当怀疑尿道损伤时200

尿道损伤的特征200

小肠和肠系膜损伤201

主动脉损伤204

骨与软组织损伤204

第十章 肿瘤影像学的简明指南206

肿瘤播散的机制206

邻近器官的直接侵犯206

腹膜下播散206

腹膜转移213

腹部肿瘤转移的其他类型215

肿瘤分期的概述215

肿瘤各论215

肝细胞肝癌215

胆囊癌217

肝门周围胆管癌217

胰腺癌（导管腺癌）219

胃癌（腺癌）221

结肠癌（腺癌）223

直肠癌225

肾癌227

膀胱癌（移行细胞癌）230

子宫内膜癌231

宫颈癌233

卵巢癌235

前列腺癌236

睾丸癌238

淋巴瘤239

第十一章 常见遗传性和代谢性疾病242

肝胆病变246

弥漫性肝脏疾病246

纤维多囊肝病248

肝脏肿瘤249

血管畸形250

胰腺疾病250

弥漫性胰腺疾病250

局限性胰腺病变251

胃肠道异常252

胃肠道肿瘤252

其他胃肠道异常254

泌尿生殖系统病变256

肾脏囊性疾病256

实性肾脏肿瘤257

泌尿系结石259

肾上腺260

肾上腺肿块260

脾脏261

脾肿大261

脾脏梗死261

第三篇 按解剖区域分析第十二章 肝脏264

临床要点264

与肝脏影像相关的实验室检查264

肝脏解剖265

肝段解剖简要复习265

临床相关的肝脏血管解剖266

非门静脉对肝脏的供血268

肝脏的正常影像学表现272

超声272

CT272

MRI272

肝脏弥漫性异常272

分析肝脏弥漫性异常的方法272

肝脏特异性沉积异常274

加强对肝硬化的认识280

肝脏局灶性异常290

处理肝脏局灶性异常的策略290

肝脏真的病变还是假性病变？291

病变是良性的还是恶性的？295

病变是由什么构成的？302

形状和边缘307

病灶是如何强化的？310

弥漫多发肝内病变的病因316

肝脏弥漫多发非囊性病灶317

肝脏局灶性病变总结319

第十三章 胆囊和胆管328

临床思考328

急性胆囊炎328

胆总管结石328

胆管炎328

胆管癌329

胆管系统的解剖329

标准胆管解剖329

胆管解剖变异329

胆囊解剖330

胆管系统的正常影像学表现330

胆结石和胆泥331

胆结石331

充盈胆囊的其他物质332

厚壁胆囊334

胆囊炎338

慢性胆囊炎338

急性胆囊炎338

无结石胆囊炎339

坏疽性胆囊炎339

气肿性胆囊炎339

出血性胆囊炎340

黄色肉芽肿性胆囊炎340

胆囊肿物340

黏附性结石340

块状胆泥（胆泥球）340

息肉340

胆囊腺肌瘤病341

癌341

转移342

胆管扩张342

判断胆管扩张的方法342

胆总管结石344

良性狭窄345

肿瘤性狭窄346

胆管梗阻患者的处理：下一步怎么办？346

胆总管囊肿347

胆管炎和胆管病349

急性感染性胆管炎349

原发性硬化性胆管炎349

获得性免疫缺陷综合征／人类免疫缺陷综合征胆管病350

复发性化脓性胆管炎350

自身免疫性胰腺炎350

原发性胆汁性肝硬化350

肝外胆管的肿瘤和肿瘤样病变350

表现为息肉样肿块的病变350

表现为狭窄性肿块的病变350

胆管癌和与其相似的病变351

第十四章 胰腺354

临床思考354

胰腺生理354

急性胰腺炎354

慢性胰腺炎354

胰腺癌355

神经内分泌肿瘤（胰岛细胞瘤）355

解剖及正常的影像表现355

正常胰腺355

胰腺的毗邻356

胰管的解剖356

胰腺及胰周血管的解剖357

胰腺的变异358

胰腺炎360

急性胰腺炎360

慢性胰腺炎366

沟槽状胰腺炎367

自身免疫性胰腺炎367

胰腺炎和癌368

胰管扩张369

胰腺囊性病变实用诊断路径371

你必须知道的4种胰腺囊性病变371

胰腺的实性肿块376

导管腺癌378

神经内分泌（胰岛细胞）瘤380

其他罕见的胰腺肿瘤381

发生在胰周类似胰腺的疾病382

第十五章 脾脏384

解剖384

脾脏大小和形态384

解剖关系和腹膜皱襞385

脾脏的血管解剖385

副脾385

脾脏的正常影像学表现389

脾脏的弥漫性病变389

脾肿大389

铁质沉积391

脾脏的局灶性病变392

诊断脾脏局灶性病变的通用方法392

囊性为主的脾脏病变392

实性为主的脾脏病变或血管性病变393

脾脏多发性小病变396

脾脏少见、罕见病变398

第十六章 胃肠道400

胃肠道的解剖400

消化道400

肠壁401

肠管的旋转403

成像方法404

平片404

透视404

超声406

CT407

磁共振成像407

核医学407

胶囊内镜408

胃的病变408

胃壁增厚408

胃腔狭窄409

扩张409

溃疡410

肿块410

其他413

十二指肠病变415

增厚415

肠腔狭窄415

扩张416

溃疡416

肿块416

其他417

空回肠病变418

肠壁增厚418

管腔狭窄422

扩张423

肿块427

其他430

结肠和直肠病变431

增厚431

管腔狭窄439

结肠扩张439

肿块441

腹部疝的简要介绍443

腹股沟疝443

半月线疝443

脐疝443

腹壁疝443

腰疝443

股疝443

坐骨疝443

闭孔疝444

会阴疝444

腹内疝444

第十七章 肾上腺446

临床思考446

肾上腺的解剖446

与肾上腺有关的实验室检查447

影像技术比较447

肾上腺肿瘤的特征449

首先：它真是肾上腺吗？449

临床背景449

肿物大小、形态和数量451

肿块内的CT值或信号强度452

肾上腺的强化459

碰撞肿瘤460

肾上腺病变功能的影像学评价461

肾上腺功能不全461

肾上腺功能亢进性疾病462

第十八章 肾脏465

临床意义465

肾功能的实验室评价465

肾脏解剖466

肾实质466

肾集合系统466

肾脏解剖的先天性变异468

术前解剖考虑469

肾脏正常的影像学表现472

肾脏的超声表现472

肾脏的CT表现472

MRI476

肾功能衰竭的影像学评估476

肾功能衰竭的类型和原因476

肾功能衰竭的超声评估476

肾功能衰竭的CT评估478

肾功能衰竭的MRI评估478

肾功能衰竭核素闪烁显像评估478

肾脏弥漫性异常479

弥漫性肾疾病的体积和轮廓479

肾实质增强图像483

MRI显示肾脏弥漫性的信号异常485

肾脏局灶性异常的定性诊断486

肾脏假性肿瘤486

肾异常定位488

局灶性肾脏肿块的形态490

局灶性肾肿块的成分492

局灶性肾脏病变的强化496

肾脏良恶性病变的鉴别诊断497

囊性病变497

实性病变498

局灶性肾病变的经皮穿刺活检499

肾钙质沉积症500

肾积水和积水样改变501

与尿路梗阻相关的肾积水的影像学表现501

类似于梗阻性肾积水的非梗阻性病变503

第十九章 输尿管、膀胱、尿道509

泌尿道解剖509

输尿管解剖509

膀胱解剖509

女性尿道解剖510

男性尿道解剖510

尿路正常影像学表现510

输尿管正常影像学表现510

膀胱的正常影像学表现512

女性尿道正常影像学表现513

男性尿道的正常影像学表现513

先天异常514

重复畸形514

输尿管囊肿516

异位输尿管517

环腔静脉输尿管和腔静脉后输尿管517

盲端的输尿管重复畸形519

脐尿管异常519

充盈缺损和压迹521

狭窄526

输尿管狭窄526

后腹膜纤维化527

尿道狭窄528

尿路外突性病变530

输尿管外突性病变530

膀胱外突性病变531

尿道外突性病变532

管壁增厚535

输尿管壁增厚535

膀胱壁增厚535

尿道壁增厚538

钙化539

尿路积气和乳糜541

积气541

乳糜尿542

第二十章 男性生殖系统544

男性生殖系统的解剖544

睾丸及附睾544

前列腺与精囊544

男性生殖系统的正常影像学表现545

阴囊内容物545

前列腺与精囊547

阴囊疼痛548

阴囊疼痛患者的鉴别诊断与分类548

扭转或感染？549

附件的简介550

阴囊内炎性疾病的并发症551

特发性阴囊坏疽（Fournier坏疽）551

局灶性睾丸病变552

良性或是恶性？552

睾丸囊肿552

睾丸网扩张553

睾丸内精索静脉曲张555

睾丸表皮样囊肿555

睾丸脓肿556

睾丸血肿556

睾丸节段性梗死556

肉芽肿性睾丸炎556

睾丸生殖细胞瘤557

睾丸间质瘤559

睾丸淋巴瘤559

睾丸白血病559

其他罕见的睾丸病变560

弥漫性睾丸病变561

睾丸弥漫性回声异常的诊断思路561

睾丸微石症562

睾丸旁阴囊肿块563

睾丸旁含液体的病变563

睾丸旁实质性肿块564

随瓦氏动作变化的睾丸旁肿块566

睾丸旁钙化566

睾丸癌分期567

前列腺病变568

前列腺及精囊的囊性病变568

良性前列腺增生症569

前列腺癌569

阴茎影像学572

勃起障碍572

阴茎癌573

第二十一章 女性生殖系统575

临床思考575

女性生殖系统的解剖576

女性盆腔的正常影像学表现577

超声577

CT579

磁共振成像579

子宫输卵管造影581

子宫异常出血的影像评估582

子宫肿块的特征582

子宫内膜肿块582

子宫肌层肿块586

子宫颈肿块589

附件肿物的特征593

是否起源于卵巢？593

肿物由什么组成？593

如果不是来源于卵巢，来源于哪里？598

下盆腔和会阴异常601

会阴部良性病变601

会阴部的恶性肿瘤602

盆底动态成像602

影像评价不孕症604

输卵管和子宫内膜通畅性的评估604

子宫和阴道的结构异常604

子宫平滑肌瘤608

第四篇 介入放射学第二十二章 经皮穿刺活检和引流612

经皮介入：四步走向成功612

决定必要性和风险612

选择目标和路径612

选择引导方式612

评估有效性614

选择引导方式614

X线透视614

超声614

CT615

MRI616

关于穿刺入路的思考617

选择穿刺入路前需考虑的问题617

潜在入路617

提高经皮穿刺技术的小技巧620

当你不能看到病灶时该做什么？621

将成功的可能性最大化621

经皮穿刺活检621

经皮穿刺引流时将成功的可能性最大化622

特殊液体引流状况624

引流管问题的处理625

减少并发症626

出血626

感染627

非靶器官的损伤629

索引631