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第一章 常见急诊症状1

一、疼痛1

（一）头痛1

（二）颈痛8

（三）胸痛10

（四）腹痛14

（五）腰痛18

（六）四肢关节痛20

（七）尿痛24

二、出血26

（一）眼底出血26

（二）颅内出血28

（三）鼻出血33

（四）咯血37

（五）呕血44

（六）便血48

（七）血尿51

（八）阴道出血56

三、高热59

附：小儿发热63

四、呼吸困难67

五、发绀71

六、窒息73

附：新生儿窒息75

七、呕吐78

八、腹泻81

九、黄疸85

十、少尿与无尿90

十一、眩晕95

十二、突发性耳聋98

十三、惊厥99

十四、晕厥103

十五、谵妄状态111

十六、昏迷113

十七、瘫痪117

十八、急性视力障碍121

十九、心脏骤停124

第二章 休克129

一、低血容量性休克129

二、感染性休克132

三、心源性休克135

四、梗阻性休克137

五、过敏性休克138

六、中毒性休克综合征140

第三章 水、电解质紊乱及酸碱失衡143

一、低渗性脱水143

二、水中毒144

三、低钠血症145

四、高钠血症147

五、低钾血症147

六、高钾血症149

七、低钙血症150

八、高钙血症152

九、低镁血症153

十、高镁血症154

十一、代谢性酸中毒155

十二、代谢性碱中毒156

十三、呼吸性酸中毒157

十四、呼吸性碱中毒158

十五、混合性酸碱平衡失调159

第四章 多脏器功能衰竭160

第五章 内科急症164

第一节 呼吸内科164

一、支气管哮喘164

二、急性呼吸窘迫综合征170

三、呼吸衰竭173

四、慢性阻塞性肺疾病急性发作179

五、肺炎187

六、肺栓塞194

七、胸腔积液200

八、自发性气胸205

第二节 心血管内科209

一、急性心力衰竭209

（一）急性左心衰竭209

（二）急性右心衰竭214

二、慢性心力衰竭216

三、心绞痛225

四、急性心肌梗死236

五、心律失常243

（一）期前收缩243

（二）室上性心动过速247

（三）心房颤动251

（四）心房扑动258

（五）室性心动过速262

（六）几种特殊类型的室性心动过速268

（七）预激综合征伴快速性心律失常274

（八）宽QRS波心动过速277

（九）心室扑动和心室颤动280

（十）房室传导阻滞285

（十一）病态窦房结综合征289

（十二）Brugada综合征293

六、高血压危象295

七、主动脉夹层300

八、急性心包炎304

九、急性心肌炎311

十、心肌病315

（一）扩张型心肌病315

（二）肥厚型心肌病319

十一、妊娠期心脏病324

第三节 消化内科329

一、急性胃炎329

二、急性胃扩张331

三、消化性溃疡大出血332

四、肝硬化上消化道出血336

五、自发性腹膜炎339

六、肝肾综合征342

七、肝性脑病344

八、急性胆囊炎348

九、急性胰腺炎350

十、急性出血性坏死性肠炎354

第四节 泌尿内科357

一、急性肾小球肾炎357

二、急进性肾小球肾炎360

三、溶血尿毒综合征362

四、急性尿路感染366

五、急性肾衰竭370

六、慢性肾衰竭377

七、肾病综合征384

第五节 血液内科391

一、急性出血性疾病391

（一）原发性免疫性血小板减少性紫癜391

（二）血栓性血小板减少性紫癜396

（三）血小板功能异常400

（四）血友病404

二、弥散性血管内凝血410

三、白细胞减少症415

四、自身免疫性溶血性贫血422

附：Evans综合征426

五、输血反应427

（一）发热反应428

（二）过敏反应428

（三）免疫性溶血性输血反应429

六、输液反应432

（一）发热反应433

（二）心力衰竭、肺水肿433

（三）静脉炎434

（四）空气栓塞434

第六节 代谢内分泌科436

一、腺垂体功能减退危象436

二、甲状腺危象439

三、黏液性水肿昏迷445

四、糖尿病酮症酸中毒446

五、非酮症高渗性昏迷449

六、糖尿病乳酸性酸中毒451

七、低血糖昏迷455

八、肾上腺皮质功能减退危象456

九、高尿酸血症及痛风458

第七节 风湿免疫科460

一、重症系统性红斑狼疮460

二、多发性肌炎和皮肌炎466

第八节 神经内科469

一、脑梗死469

二、短暂性脑缺血发作481

三、脑出血483

四、蛛网膜下隙出血492

五、癫痫持续状态495

六、周期性瘫痪501

七、吉兰－巴雷综合征503

八、急性感染中毒性脑病506

九、重症肌无力507

十、急性脊髓炎513

第九节 精神科516

一、躁狂状态516

二、反应性精神病519

三、癔症522

第六章 外科急症525

第一节 神经外科525

一、颅脑损伤525

（一）闭合性颅脑损伤525

（二）开放性颅脑损伤541

（三）复合性颅脑损伤543

（四）颅脑损伤的并发症545

二、脊髓损伤554

三、自发性蛛网膜下腔出血558

四、高血压脑出血562

五、烟雾病565

六、脑缺血性疾病的外科治疗567

七、脑脓肿570

八、颅内压增高572

第二节 普外科576

一、烧伤576

二、颈部损伤592

三、急性腹膜炎594

（一）继发性腹膜炎595

（二）原发性腹膜炎599

四、胃、十二指肠溃疡急性穿孔601

五、急性胃扭转603

六、幽门梗阻605

七、肠梗阻608

八、绞窄性腹外疝611

九、肠扭转612

十、肠套叠613

十一、创伤性小肠损伤614

十二、肠系膜静脉血栓形成615

十三、创伤性结肠损伤618

十四、肠瘘620

十五、急性阑尾炎622

十六、肝脏损伤625

十七、肝血管瘤破裂629

十八、胆石症急性发作630

（一）结石性急性胆囊炎630

（二）急性胆管炎633

十九、急性梗阻性化脓性胆管炎636

二十、胆管出血638

二十一、肝外胆管损伤640

（一）胆囊损伤640

（二）肝外胆管损伤642

二十二、胰腺损伤646

二十三、脾破裂649

二十四、脾扭转651

第三节 骨外科652

一、骨折概论652

二、上肢骨折与脱位662

（一）锁骨骨折662

（二）胸锁关节脱位664

（三）肩锁关节脱位665

（四）肩关节脱位666

（五）肱骨外科颈骨折669

（六）肱骨干骨折671

（七）肘关节脱位673

（八）肱骨内上髁骨折676

（九）肱骨外髁骨折677

（十）桡骨头骨折679

（十一）桡骨头半脱位681

三、下肢骨折与脱位682

（一）髋关节脱位682

（二）股骨颈骨折685

（三）股骨干骨折687

（四）髌骨骨折690

（五）胫腓骨干骨折691

四、脊柱与骨盆骨折694

（一）脊柱骨折、脊髓损伤694

（二）骨盆骨折700

第四节 胸部外科702

一、胸部创伤急救概述702

二、肋骨骨折与胸骨骨折706

（一）肋骨骨折706

（二）胸骨骨折708

三、创伤性气胸709

（一）闭合性气胸710

（二）开放性气胸711

（三）张力性气胸713

四、创伤性血胸714

五、气管与支气管损伤717

六、食管破裂721

七、胸导管损伤724

八、创伤性膈肌破裂726

九、大咯血的外科手术治疗728

第五节 心脏外科730

一、心脏外伤730

（一）贯穿性心脏损伤730

（二）非贯穿性心脏损伤732

二、大血管损伤734

（一）主动脉损伤735

（二）腔静脉损伤736

（三）四肢血管损伤737

三、动脉栓塞740

四、静脉血栓形成743

五、动脉瘤746

第六节 泌尿外科751

一、泌尿系损伤751

（一）肾损伤751

（二）尿道损伤753

二、泌尿系结石756

（一）肾、输尿管结石756

（二）膀胱结石757

三、急性尿潴留758

四、嵌顿性包茎760

五、阴茎异常勃起761

六、睾丸扭转762

第七章 妇产科急症764

一、妊娠期高血压疾病764

二、胎儿窘迫771

三、脐带脱垂775

四、羊水栓塞777

五、妊娠晚期出血781

（一）前置胎盘781

（二）胎盘早剥784

六、异位妊娠787

（一）输卵管妊娠788

（二）卵巢妊娠791

（三）宫颈妊娠793

（四）腹腔妊娠795

（五）残角子宫妊娠797

七、子宫破裂798

八、产后出血800

九、功能失调性子宫出血804

（一）无排卵型功能失调性子宫出血804

（二）有排卵型功能失调性子宫出血808

十、急性附件扭转809

（一）卵巢输卵管自身扭转810

（二）卵巢肿瘤蒂扭转811

十一、人工流产综合征812

十二、急性盆腔炎813

十三、外阴、阴道损伤816

第八章 儿科急症818

一、小儿心力衰竭818

二、小儿感染性休克822

三、急性上呼吸道梗阻826

四、脱水828

五、小儿支气管哮喘830

六、小儿肺炎836

（一）支气管肺炎839

（二）呼吸道合胞病毒肺炎844

（三）腺病毒肺炎846

（四）肺炎链球菌肺炎847

（五）金黄色葡萄球菌肺炎847

（六）革兰阴性杆菌肺炎849

（七）支原体肺炎849

（八）衣原体肺炎850

七、小儿高热惊厥851

八、小儿细菌性脑膜炎853

九、小儿感染性腹泻858

十、新生儿特发性呼吸窘迫综合征864

十一、新生儿惊厥869

十二、新生儿颅内出血873

十三、新生儿肺出血876

十四、新生儿坏死性小肠结肠炎879

十五、新生儿溶血病881

十六、难治性肾病综合征887

十七、溶血尿毒综合征890

十八、脑功能衰竭892

十九、婴儿猝死综合征895

二十、婴儿捂热综合征899

二十一、瑞氏综合征900

二十二、产伤903

（一）头皮血肿903

（二）产伤骨折903

（三）臂丛神经损伤904

二十三、先天性肠闭锁和肠狭窄904

二十四、肠套叠905

二十五、小儿急性阑尾炎907

二十六、先天性肛门闭锁908

二十七、小儿四肢骨折909

（一）尺桡骨远端骨折909

（二）尺桡骨骨干骨折910

（三）肱骨髁上骨折910

（四）肱骨外髁骨折911

（五）肱骨干骨折911

（六）股骨干骨折912

（七）胫腓骨骨干骨折913

第九章 眼科急症914

一、视网膜中央动脉阻塞914

二、眼外伤916

（一）闭合性眼钝挫伤916

（二）开放性眼穿通伤920

（三）视神经挫伤921

（四）化学性眼外伤923

（五）眼部热灼伤925

（六）电光性眼炎926

三、急性闭角型青光眼926

四、视网膜脱离928

五、急性视神经炎929

六、急性虹膜睫状体炎931

七、眼眶蜂窝织炎934

第十章 耳鼻喉科急症936

一、耳郭切割伤及撕裂伤936

二、外耳道异物937

三、外耳道炎及外耳道疖肿938

（一）外耳道炎938

（二）外耳道疖肿939

四、急性化脓性中耳炎940

五、鼻骨骨折942

六、鼻腔异物943

七、鼻部穿通伤944

八、咽及气管异物945

（一）咽异物945

（二）气管异物946

九、急性喉梗阻947

第十一章 口腔科急症950

一、口腔颌面部损伤950

（一）窒息951

（二）出血952

二、上颌骨骨折953

三、下颌骨骨折955

四、颞下颌关节脱位957

五、牙龈炎958

六、急性牙周脓肿960

七、智齿冠周炎961

八、急性牙髓炎963

九、急性根尖周炎964

第十二章 皮肤科急症966

一、药物性皮炎966

二、剥脱性皮炎969

三、荨麻疹971

四、带状疱疹973

五、过敏性紫癜975

六、急性丹毒978

七、脓疱疮979

第十三章 感染疾病科急症982

一、流行性感冒982

二、人禽流感984

三、严重急性呼吸综合征985

四、流行性乙型脑炎987

五、肾综合征出血热989

六、病毒性肝炎991

七、传染性单核细胞增多症993

八、巨细胞病毒感染995

九、狂犬病996

十、猩红热998

十一、细菌性痢疾999

十二、霍乱1002

十三、伤寒1006

十四、破伤风1008

十五、炭疽1010

十六、流行性脑脊髓膜炎1012

十七、鼠疫1015

十八、结核病1017

第十四章 急性中毒1020

一、急性有机磷农药中毒1020

二、拟除虫菊酯类农药中毒1027

三、氨基甲酸酯类农药中毒1029

四、有机氮类农药中毒1031

五、沙蚕毒素类农药中毒1032

六、百草枯中毒1034

七、杀鼠剂农药中毒1036

八、混配农药中毒1037

九、亚硝酸盐中毒1039

十、急性毒蕈中毒1040

十一、河豚中毒1042

十二、鱼胆中毒1043

十三、苯二氮？类中毒1044

十四、氯丙嗪类药物中毒1046

十五、多塞平中毒1048

十六、阿片类药物中毒1049

十七、亚甲二氧基甲基苯丙胺中毒1050

十八、急性酒精中毒1052

十九、急性一氧化碳中毒1053

二十、急性硫化氢中毒1055

二十一、急性氰化物中毒1057

二十二、铅中毒1058

二十三、强酸中毒1060

二十四、强碱中毒1062

二十五、毒蛇咬伤1063

二十六、海蜇蜇伤1065

二十七、蜂蜇伤1066

第十五章 意外伤害1068

一、中暑1068

二、淹溺1070

三、触电与雷击1072

四、自缢1074

第十六章 急诊常用诊疗操作技术1076

一、气管插管术1076

二、氧气疗法1077

三、球囊面罩加压通气术1079

四、深静脉插管术1080

（一）颈内静脉穿刺术1080

（二）锁骨下静脉穿刺术1081

（三）股静脉穿刺术1082

五、非同步电复律除颤术1083

六、胸腔闭式引流术1084

七、套管针胸膜腔闭式引流术1085

八、腹腔穿刺术1086

九、胃肠减压术1086

十、洗胃术1088

（一）催吐洗胃法1088

（二）胃管洗胃法1089

十一、三腔二囊管压迫止血术1091

十二、导尿术1092

十三、止血术1093

十四、包扎术1095

（一）三角巾急救包扎法1095

（二）全身各部位绷带包扎法1097

十五、外伤固定术1099

十六、伤员搬运技术1101

十七、清创术1103

十八、心肺复苏术1105

第十七章 常见急诊抢救流程1108

一、急性上消化道出血抢救流程1108

二、儿童无脉性心跳骤停抢救流程1109

三、成人无脉性心跳骤停抢救流程1110

四、致命性哮喘抢救流程1111

五、急性心肌梗死抢救流程1112

六、休克抢救流程1113

七、全身性强直－阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态） 抢救流程1114

八、过敏反应抢救流程1115

九、咯血抢救流程1116

十、急性左心功能衰竭抢救流程1117

十一、低血糖症抢救流程1118

十二、高血压危象抢救流程1119

十三、成人致命性快速性心律失常抢救流程1120

十四、急性喉梗阻抢救流程1121

十五、急性中毒抢救流程1122

十六、急性有机磷中毒抢救流程1123

十七、急性脑卒中抢救流程1124

十八、急性颅脑损伤抢救流程1125

十九、急性创伤抢救流程1126