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上篇 精神疾病的基础3

第一章 神经解剖学异常与精神疾病3

第一节 大脑半球的解剖异常与精神症状3

第二节 大脑额叶解剖异常与精神症状4

第三节 大脑顶叶解剖异常与精神症状8

第四节 大脑颞叶解剖异常与精神症状10

第五节 大脑枕叶解剖异常与精神症状12

第六节 大脑边缘系统异常与精神症状12

第七节 锥体外系统异常与精神疾病15

第八节 下丘脑异常与精神症状16

第九节 网状结构与精神疾病的关系16

第二章 大脑神经递质的改变与精神疾病19

第一节 神经递质的概念及与精神疾病密切相关的神经递质19

第二节 精神分裂症病人脑中神经递质的改变23

第三节 情感性精神障碍病人脑中神经递质的改变24

第四节 神经症病人体内神经递质的改变26

第五节 其他精神疾病病人体内神经递质的改变28

第一节 应激的概念30

第二节 应激增多的原因30

第三章 应激与心理障碍30

第三节 影响应激的因素31

第四节 心理健康的标准32

第五节 应激所致机体的变化33

第六节 应激的中介机制34

第七节 应激所致心理障碍35

第八节 应激所致心理障碍的诊断36

第九节 应激与人体之间的防御屏障——心理的防御机制38

第四章 精神疾病与心理学41

第一节 精神异常现象、功能与精神正常现象、功能41

第二节 心理学有助于正确认识病人，认识健康45

第三节 情绪与健康46

第四节 人格与疾病48

第五节 心理学有助于对病人进行心理治疗50

第五章 内分泌系统紊乱与精神疾病51

第一节 内分泌系统的解剖生理51

第二节 应激所致内分泌系统改变53

第三节 酒精中毒、酒精依赖者、药物依赖者神经内分泌改变53

第四节 情感性精神障碍者神经内分泌改变54

第五节 抗精神病药对内分泌功能的影响55

第六节 阿尔茨海默病者的内分泌改变56

第七节 其他精神疾病者的内分泌改变56

第六章 文化与精神疾病57

第一节 文化对精神疾病的影响58

第二节 文化与人格62

第三节 文化对精神疾病诊断、治疗的影响63

第四节 文化中迷信与精神疾病64

第五节 移民与精神障碍65

第六节 与文化密切相关的综合征65

2现代精神医学68

第一节 免疫基础知识68

第七章 免疫异常与精神疾病68

第二节 精神分裂症病人免疫功能改变69

第三节 情感性精神障碍病人免疫功能改变71

第四节 神经症及其他病人免疫功能改变72

第一节 历史回顾77

第二节 精神疾病的素质因素77

第八章 精神疾病的病因77

第三节 精神疾病的遗传因素78

第四节 精神疾病的社会心理因素80

第五节 精神疾病的器质性因素82

第六节 有关精神疾病病因的研究进展83

第九章 脑肽与精神疾病91

第一节 内啡肽与精神疾病91

第二节 脑啡肽与精神疾病93

第三节 下丘脑肽与精神疾病94

第四节 其他脑肽与精神疾病95

第十章 不同群体心理卫生问题97

第一节 儿童心理卫生97

第二节 青少年与中年人心理卫生100

第三节 老年人心理卫生104

第十一章 精神疾病遗传学107

第一节 染色体遗传学说107

第二节 遗传的分子基础——DNA109

第三节 精神疾病的遗传方式110

第四节 遗传因素在精神疾病发病因素中的作用112

第十二章 自杀与攻击行为114

第一节 自杀114

第二节 冲动攻击行为122

第十三章 精神疾病评定量表128

第一节 精神疾病评定量表的发展128

第二节 精神疾病评定量表的种类129

第三节 精神疾病评定量表的组成及内容129

第四节 各类精神疾病应用评定量表的方案130

第十四章 精神疾病的流行病学171

第一节 概述171

第二节 精神疾病流行病学用途173

第三节 精神疾病流行病学的研究方法173

第四节 精神疾病流行病学研究的实施过程176

第十五章 精神疾病的司法鉴定202

第一节 概述202

第二节 司法鉴定中精神检查及应当注意的问题217

第三节 精神损伤的司法鉴定220

第四节 精神分裂症与司法鉴定225

第五节 情感性精神障碍与司法鉴定230

第六节 偏执性精神障碍与司法鉴定232

第七节 反应性精神障碍与司法鉴定235

第八节 癫癎性精神障碍与司法鉴定238

第九节 精神发育迟缓与司法鉴定241

第十节 癔症与司法鉴定246

第十一节 老年期痴呆与精神疾病司法鉴定248

第十二节 脑血管疾病所致精神障碍与司法鉴定249

第十三节 躯体疾病所致精神障碍与司法鉴定251

第十四节 人格障碍与司法鉴定252

第十五节 性心理障碍与司法鉴定256

第十六节 酒精中毒、酒精中毒性精神障碍与司法鉴定258

第十七节 颅脑外伤所致精神障碍与司法鉴定260

第十八节 冲动控制障碍与司法鉴定262

第十九节 做作性障碍与司法鉴定263

第二十节 中毒性精神障碍与司法鉴定264

第二十一节 药物成瘾或中毒所致精神障碍与司法鉴定265

第二十二节 拘禁性精神障碍与司法鉴定266

第二十三节 巫术所致精神障碍与司法鉴定267

第二十四节 短暂性精神活动障碍与司法鉴定269

第二十五节 伪装精神病与司法鉴定271

第二十六节 无精神病与司法鉴定273

第十六章 社区精神病学275

第一节 社区精神病学概念275

第二节 社区精神疾病治疗的优越性276

第三节 社区精神医学的组织与实施277

第四节 社区精神疾病预防281

第五节 国内外社区精神医学的发展概况282

第十七章 会诊联络精神病学286

第一节 会诊联络精神病学的历史发展286

第二节 会诊联络精神病学的组织形式287

第三节 会诊联络精神病学的工作范围287

第四节 会诊联络精神病学工作中常见精神病科综合征290

第五节 综合医院内科病人的心理问题306

第六节 慢性疾病病人的心理问题及其处理313

第七节 癌症病人的心理问题及其处理314

第八节 危重症病人的心理问题及其处理317

第九节 外科手术病人的心理反应及其处理319

第十节 特殊检查及治疗病人的心理反应及其处理320

第十八章 医学心理咨询327

第一节 医学心理咨询概况327

第二节 心理咨询的基本理论334

第三节 心理咨询的基本要求336

第四节 心理咨询的分类与方法338

第五节 心理咨询的目的及原则340

第六节 心理咨询的实施程序343

第七节 心理咨询的技巧346

第八节 综合医院心理咨询可能遇到的问题349

第九节 人格障碍者的心理咨询355

第十节 健康人的心理咨询356

第十一节 危机干预359

第十九章 灾难心理障碍367

第一节 灾难心理障碍表现特点367

第二节 灾难导致的精神障碍371

第三节 应付灾难的一般心理学方法372

第四节 灾难引起心理障碍的普查与应急处理374

第五节 灾难后应付失败的处理376

第六节 灾难后心理障碍的心理治疗378

第二十章 精神科临床科研的基本方法383

第一节 临床研究的特点383

第二节 临床科研设计的基本原理384

第三节 影响科研质量的主要因素393

第二十一章 睡眠剥夺与心身健康399

第一节 概述399

第二节 睡眠剥夺的影响400

第三节 睡眠剥夺的对抗措施402

第四节 睡眠剥夺与抑郁症的治疗404

中篇 精神疾病的诊断409

第二十二章 现代精神疾病分类学和诊断的发展动态409

第一节 国际疾病分类系统（ICD）的发展概况410

第二节 美国精神疾病《诊断和统计手册》（DSM）系统的发展概况411

第三节 中国精神疾病分类系统（CCMD）的进展413

第一节 采集病史417

第二节 精神检查的方法417

第二十三章 精神疾病的诊断步骤417

第三节 体格检查420

第四节 实验室检查420

第五节 精神疾病病历内容及特点421

第二十四章 脑电图在精神疾病中的诊断价值424

第一节 概述424

第二节 精神病人脑电活动的研究状况425

第三节 各种不同精神疾病的脑电图425

第四节 精神运动性癫癎病人的脑电图427

第五节 精神分裂症病人的脑电图改变427

第七节 注意缺陷障碍病人的脑电图改变430

第八节 睡眠障碍病人的脑电图改变430

第六节 情感性精神障碍病人的脑电图改变430

第九节 神经症及癔症病人的脑电图改变431

第十节 睡眠脑电图431

第十一节 定量药物脑电图在精神科的应用433

第二十五章 CT在精神疾病中的诊断价值435

第一节 精神分裂症病人脑部CT检查435

第二节 情感性精神障碍病人脑部CT检查436

第三节 阿尔茨海默病病人脑部CT检查436

第四节 颅脑损伤所致癫癎病人脑部CT检查437

第五节 脑血管病性痴呆病人头部CT检查437

第七节 冲动攻击行为病人的脑部CT检查438

第八节 磁共振在精神疾病诊断中的价值438

第六节 神经症病人脑部CT检查438

第二十六章 脑诱发电位在精神疾病中的诊断价值440

第二节 注意缺陷障碍病人的脑诱发电位442

第三节 精神分裂症病人的脑诱发电位442

第一节 精神发育迟缓病人的脑诱发电位442

第五节 神经症及癔症病人的脑诱发电位444

第六节 阿尔茨海默病病人的脑诱发电位444

第四节 情感性精神障碍病人的脑诱发电位444

第七节 各种药物对脑诱发电位的影响445

第八节 精神疾病的P300及N400研究446

第二十七章 精神症状在精神疾病中的诊断地位450

第一节 精神症状在精神疾病诊断中的特殊地位450

第二节 症状认识451

第三节 精神疾病综合征473

第二十八章 精神疾病的诊断量表478

第一节 工作用诊断标准479

第二节 标准化精神现状检查（PSE）479

第三节 神经精神疾病临床评定量表（SCAN）480

第四节 复合性国际诊断交谈检查量表——核心本（CIDI-C）480

第五节 情感性精神障碍和精神分裂症检查提纲（SADS）481

第二十九章 脑器质性精神障碍的诊断483

第一节 概述483

第二节 脑器质性精神障碍的病变特征484

第三节 脑器质性精神障碍的检查484

第四节 脑器质性精神障碍的临床特征487

第五节 影响脑器质性精神障碍的诊断因素489

第六节 影响脑器质性精神症状严重程度的因素490

第七节 脑器质性精神障碍的鉴别诊断490

第三十章 颅内感染所致精神障碍493

第一节 散发性脑炎所致精神障碍493

第二节 流行性乙型脑炎所致精神障碍497

第三节 流行性甲型脑炎所致精神障碍499

第四节 结核性脑膜炎所致精神障碍500

第五节 麻痹性痴呆501

第三十一章 脑血管病伴发的精神障碍504

第一节 高血压病伴发的精神障碍504

第二节 脑动脉硬化性精神障碍506

第三节 血管性痴呆507

第三十二章 颅脑损伤伴发的精神障碍512

第一节 颅脑损伤与精神症状的关系512

第二节 临床表现513

第三节 诊断515

第四节 鉴别诊断517

第五节 颅脑损伤伴发精神障碍的预后517

第三十三章 颅内肿瘤伴发的精神障碍519

第一节 颅内肿瘤伴发精神障碍的病因及发病机制519

第二节 颅内肿瘤导致精神症状的基本形式521

第三节 临床表现522

第四节 不同部位颅内肿瘤伴发精神障碍的临床表现523

第五节 诊断与鉴别诊断526

第三十四章 癫癎性精神障碍529

第一节 癫癎性精神障碍的病因及发病机制529

第二节 癫癎性精神障碍的分类532

第三节 癫癎性精神障碍的临床表现534

第四节 癫癎性精神障碍的诊断537

第五节 癫癎性精神障碍的鉴别诊断538

第三十五章 阿尔茨海默病和其他脑退行性病变所致精神障碍540

第一节 阿尔茨海默病540

第二节 皮克病545

第三节 Creutzfeldt-Jakob病546

第四节 亨廷顿病547

第五节 肝豆状核变性所致精神障碍549

第六节 帕金森病所致精神障碍551

第七节 多发性硬化所致精神障碍555

第八节 希尔波病所致精神障碍557

第一节 躯体感染所致精神障碍的病因及发病机制559

第二节 几种常见躯体感染所致精神障碍的临床表现559

第三十六章 躯体感染所致精神障碍559

第三节 艾滋病所致精神障碍561

第三十七章 躯体疾病所致精神障碍564

第一节 心脏疾病所致精神障碍564

第二节 呼吸系统疾病所致精神障碍567

第三节 消化系统疾病所致精神障碍569

第四节 肾脏疾病所致精神障碍572

第五节 内分泌疾病所致精神障碍575

第六节 代谢性疾病所致精神障碍584

第七节 营养缺乏所致精神障碍588

第八节 胶原性疾病所致精神障碍594

第九节 血液病所致精神障碍600

第十节 癔症所致精神障碍602

第三十八章 中毒性精神障碍608

第一节 病因及发病机制608

第二节 一氧化碳中毒性精神障碍609

第三节 职业中毒所致精神障碍610

第四节 药物所致精神障碍614

第五节 植物中毒所致精神障碍617

第六节 重金属中毒所致精神障碍618

第三十九章 物质成瘾所致精神障碍622

第一节 物质成瘾概述622

第二节 酒精成瘾和酒中毒性精神障碍628

第三节 鸦片类及其他精神活性物质所致精神障碍639

第四十章 精神分裂症652

第一节 精神分裂症病因及发病机制653

第二节 精神分裂症的早期症状与分型666

第三节 精神分裂症的临床表现673

第四节 Ⅰ型精神分裂症与Ⅱ型精神分裂症的临床表现675

第五节 精神分裂症的阳性症状和阴性症状676

第六节 慢性精神分裂症679

第七节 精神分裂症诊断标准的发展680

第八节 单纯型精神分裂症的诊断类属682

第九节 精神分裂症的鉴别诊断683

第十节 精神分裂症的病程及预后684

第一节 分裂情感性精神病病因688

第二节 关于分裂情感性精神病的由来和争议688

第四十一章 分裂情感性精神病688

第三节 分裂情感性精神病的归属689

第四节 分裂情感性精神病的临床表现及结局689

第五节 分裂情感性精神病的诊断标准及治疗690

第六节 病程及预后692

第一节 概述693

第二节 偏执狂693

第四十二章 偏执性精神病693

第三节 妄想阵发697

第四节 偏执状态699

第五节 妄想痴呆701

第六节 更年期偏执状态702

第一节 概述704

第二节 病因及发病机制704

第四十三章 情感性精神障碍704

第三节 情感性精神障碍的流行病学707

第四节 情感性精神障碍的临床表现709

第五节 情感性精神障碍的诊断工具及诊断标准711

第六节 情感性精神障碍的鉴别诊断712

第七节 老年期抑郁障碍713

第八节 情感性精神障碍的病程及预后715

第四十四章 神经症718

第一节 神经症概念的演变718

第二节 神经症的病因及发病机制719

第三节 神经症的流行病学722

第四节 神经症的分类723

第五节 神经症的共同特点及病人的人格特点725

第六节 癔症726

第七节 焦虑症732

第八节 强迫性神经症（强迫症）735

第九节 恐惧性神经症738

第十节 抑郁性神经症740

第十一节 疑病性神经症（疑病症）741

第十二节 神经衰弱743

第十三节 人格解体神经症746

第十四节 神经症的诊断标准747

第十五节 神经症的鉴别诊断747

第四十五章 心因性精神障碍750

第一节 反应性精神障碍750

第二节 适应性障碍752

第三节 感应性精神障碍754

第四十六章 与文化密切相关的精神障碍756

第一节 缩阳症756

第二节 气功所致精神障碍758

第三节 亚文化性癔症性附体状态760

第四节 与迷信、巫术相关的精神障碍761

第四十七章 心身疾病与心理生理障碍763

第一节 心身疾病的发展763

第二节 导致心身疾病的因素——情绪、性格、生活事件、个性、个体易感性765

第三节 几种常见的心理生理障碍的临床表现767

第四节 几种常见的心身疾病的临床表现774

第五节 心身疾病的诊断779

第四十八章 人格障碍784

第一节 人格障碍的临床分型784

第二节 人格障碍的病因及发病机制785

第三节 人格障碍的临床表现786

第四节 人格障碍的诊断标准788

第五节 人格障碍与其他精神疾病状态的鉴别789

第六节 人格障碍的病程与预后790

第四十九章 性变态与性心理障碍791

第一节 性心理障碍的病因及发病机制791

第二节 性变态的临床类型及临床特点791

第三节 同性恋的分型及临床表现796

第四节 性变态的诊断标准797

第五节 性心理生理障碍的分类及临床表现798

第六节 性心理生理障碍的诊断标准799

第五十章 精神发育迟缓801

第一节 流行病学801

第二节 精神发育迟缓的病因802

第三节 精神发育迟缓的临床表现804

第四节 精神发育迟缓的临床分级805

第五节 精神发育迟缓的诊断标准806

第六节 精神发育迟缓的分级诊断标准及临床评估807

第七节 几种常见的精神发育迟缓临床类型808

第五十一章 儿童发育障碍813

第一节 全面发育障碍——儿童孤独症813

第二节 其他全面发育障碍820

第三节 特殊发育障碍821

第五十二章 儿童情绪障碍826

第一节 概述826

第二节 焦虑状态827

第三节 恐惧状态828

第五节 强迫状态829

第六节 神经症性抑郁829

第七节 儿童学校恐惧症830

第五十三章 注意缺陷障碍伴多动832

第一节 概念832

第二节 病因及发病机制833

第三节 临床表现835

第四节 诊断标准837

第五节 鉴别诊断838

第六节 预后839

第五十四章 儿童行为问题和品行障碍841

第一节 儿童品行障碍的临床表现841

第二节 儿童品行障碍的诊断843

第三节 儿童语言及言语障碍的表现844

第四节 儿童抽动症和多动抽动综合征的临床表现849

第五节 儿童睡眠障碍851

第六节 异食癖854

第七节 遗尿症855

第八节 儿童行为问题856

下篇 精神疾病的治疗861

第五十五章 心理治疗861

第一节 概述862

第二节 精神分析治疗法869

第三节 应用学习原理进行的行为疗法874

第四节 人本治疗法882

第五节 认知疗法885

第六节 折衷取向的心理治疗法890

第七节 适应亚洲文化的森田疗法891

第八节 悟践心理治疗894

第九节 其他心理治疗895

第五十六章 药物治疗919

第一节 现代精神病药物治疗的发展919

第二节 精神药物的分类与命名920

第三节 抗精神病药物920

第四节 抗抑郁药物950

第五节 抗躁狂药物975

第六节 抗焦虑药物983

第七节 精神药物的相互作用990

第八节 精神药物在特殊人群中的应用994

第九节 精神药物依赖性与戒断症状1006

第五十七章 中医中药治疗1013

第一节 精神疾病的辨证论治及其进展1013

第二节 中药单方的临床应用1017

第三节 电针及耳针疗法1018

第五十八章 胰岛素治疗1020

第一节 胰岛素治疗的适应证及禁忌证1020

第二节 胰岛素治疗前的准备工作1021

第三节 胰岛素昏迷治疗方法1022

第四节 胰岛素昏迷的临床分期1023

第五节 浅昏迷及深昏迷的判别标志1024

第六节 胰岛素剂量的调节1024

第七节 胰岛素治疗的终止方法1026

第八节 胰岛素治疗的次数和时间1027

第九节 胰岛素治疗中的监护1027

第十节 不良反应及并发症的处理1028

第十一节 改良的胰岛素休克疗法1030

第十二节 胰岛素合并其他治疗1031

第五十九章 电休克治疗1032

第一节 电休克治疗的适应证1032

第二节 电休克治疗的禁忌证1032

第三节 电休克治疗前的准备1033

第四节 电休克的治疗方法1034

第五节 影响抽搐发作阈值的因素1035

第六节 门诊的电休克治疗1035

第七节 几种改良的电休克治疗1036

第八节 并发症及其处理1038

第一节 甲状腺素治疗1041

第二节 雌激素治疗1041

第六十章 内分泌治疗1041

第三节 黄体酮治疗1042

第四节 其他激素治疗1042

第六十一章 精神外科治疗1043

第一节 精神外科发展状况1043

第二节 脑立体定向手术1044

第三节 脑外科手术治疗精神病的适应证1045

第四节 脑立体定向手术的术式和目的1045

第五节 脑立体定向手术的疗效1046

第六十二章 工娱治疗1047

第一节 工娱治疗的理论基础1047

第二节 工娱治疗的目的1048

第三节 工疗的选择及其内容1049

第四节 娱乐疗法的目的1050

第五节 娱疗的选择及其内容1051

第六节 工娱治疗的组织实施1052

第六十三章 音乐治疗1054

第一节 音乐治疗的产生与发展1054

第二节 音乐治疗的机制1055

第三节 音乐治疗的形式1056

第四节 音乐治疗的适应证1056

第五节 各种精神疾病的音乐处方1057

第六十四章 各种常见精神疾病治疗1059

第一节 阿尔茨海默病和其他退行性脑病所致精神障碍的治疗1059

第二节 脑血管病所致精神障碍的治疗1061

第三节 癫癎性精神障碍的治疗1064

第四节 颅内感染所致精神障碍的治疗1067

第五节 躯体感染所致精神障碍的治疗1069

第六节 颅脑损伤所致精神障碍的治疗1070

第七节 颅脑肿瘤所致精神障碍的治疗1071

第八节 躯体疾病所致精神障碍的治疗1071

第九节 酒精依赖和酒精中毒性精神障碍的治疗1086

第十节 阿片类和其他精神活性物质所致精神障碍的治疗1089

第十一节 中毒性精神障碍的治疗1091

第十二节 精神分裂症的治疗1095

第十三节 分裂情感性精神病的治疗1104

第十四节 偏执性精神病的治疗1105

第十五节 情感性精神障碍的治疗1106

第十六节 神经症的治疗1112

第十七节 心因性精神障碍的治疗1118

第十八节 与文化相关的精神障碍的治疗1119

第十九节 心理生理障碍与心身疾病的治疗1120

第二十节 人格障碍的治疗1125

第二十一节 性变态的治疗1126

第二十二节 精神发育迟缓的治疗1129

第二十三节 儿童孤独症的治疗1132

第二十四节 注意缺陷障碍伴多动的治疗1135

第二十五节 儿童情绪障碍的治疗1139

第二十六节 儿童行为问题和品行障碍的治疗1141

第二十七节 其他儿童精神疾病的治疗1143

第六十五章 对症治疗1146

第一节 失眠的治疗1146

第二节 兴奋状态的治疗1148

第三节 谵妄状态的治疗1149

第四节 抑郁状态的治疗1150

第六节 激动和焦虑状态的治疗1151

第七节 拒食病人的治疗1151

第五节 木僵状态的治疗1151

第六十六章 精神科急诊处理1153

第一节 精神药物严重副作用的处理1153

第二节 精神病人自杀自伤的治疗1161

第三节 精神病人攻击性行为的治疗1162

第四节 精神病人自缢的治疗1164

第五节 精神药物的中毒与抢救1165

第六节 精神病人触电的治疗1173

第七节 精神病人溺水的治疗1173

第八节 精神病人噎食的治疗1174

第九节 精神病人外伤的治疗1174

第十节 精神病人吞服异物的治疗1175

第十一节 意识障碍病人的急诊处理1176

第六十七章 精神病人的康复期治疗1178

第一节 生活技能训练1178

第二节 职业技能训练1181

第三节 预防复发——康复期的维持治疗1182

第四节 精神病人康复期的心理治疗1184

第五节 精神病人的家庭管理1186