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第1章 综合医院精神卫生服务1

第一节 绪论1

一、概述1

二、历史概况4

三、精神卫生服务模式7

第二节 医学相关学科11

一、概述11

二、医学心理学12

三、临床心理学16

四、心身医学19

五、变态心理学21

六、精神病学22

七、行为医学24

八、护理心理学25

九、健康心理学26

十、药物心理学28

十一、康复心理学28

十二、综合医院精神卫生学29

第2章 精神病学总论33

第一节 概述33

一、什么是精神障碍33

二、研究精神症状的重要性33

三、研究精神症状的复杂性33

四、精神活动正常与异常的概念34

五、如何理解和对待精神症状35

第二节 常见的精神症状35

一、认知和认知障碍35

二、情感和情感障碍46

三、意志行为和意志行为障碍48

四、意识和意识障碍51

第三节 精神障碍的检查和诊断54

一、精神病学检查54

二、临床资料分析与诊断58

三、精神障碍的心理测验60

四、相关病历书写问题80

五、精神障碍的诊断与分类81

第四节 精神障碍的治疗82

一、躯体治疗82

二、心理治疗95

第3章 精神分裂症110

一、患病率110

二、病因及发病机制111

三、临床表现113

四、诊断119

五、鉴别诊断121

六、治疗122

第4章 心境障碍124

一、概念124

二、患病率125

三、病因及发病机制126

四、临床表现127

五、病程、发作与预后133

六、诊断133

七、鉴别诊断136

八、治疗138

第5章 神经症、癔症及应激相关障碍141

第一节 神经症141

一、病因142

二、临床表现与诊断143

三、治疗145

四、常见类型145

五、躯体形式障碍161

第二节 癔症173

一、概念173

二、病因173

三、临床表现174

四、病程和预后175

五、诊断175

六、鉴别诊断176

七、治疗176

第三节 应激相关障碍177

一、急性应激障碍177

二、创伤后应激障碍178

三、适应障碍179

四、应激相关障碍的治疗180

五、气功所致精神障碍181

第6章 心理因素相关生理障碍184

第一节 睡眠障碍184

一、睡眠生理184

二、睡眠障碍的流行病学187

三、常见的睡眠障碍187

第二节 进食障碍196

一、神经性厌食197

二、神经性贪食199

三、神经性呕吐201

一、病因202

二、常见的非器质性性功能障碍202

第三节 性功能障碍202

三、性功能障碍的治疗和预防205

第7章 儿童少年期精神障碍、人格障碍及性心理障碍208

第一节 儿童少年期精神障碍208

一、心理发育障碍208

二、行为和情绪障碍211

第二节 人格障碍与性心理障碍220

一、人格障碍220

二、性心理障碍224

第8章 情绪障碍227

第一节 概述227

第二节 抑郁和抑郁障碍230

一、抑郁情绪的临床流行病学231

三、抑郁与躯体疾病之间的关系232

二、抑郁的临床表现232

四、抑郁的诊断与鉴别诊断235

五、临床医生对情绪抑郁的识别237

六、抑郁的治疗238

第三节 焦虑和焦虑障碍240

一、概述240

二、综合医院中的焦虑障碍243

第9章 器质性精神障碍（总论）254

第一节 概述254

第二节 器质性精神障碍的临床表现255

一、谵妄255

二、痴呆262

三、其他器质性精神障碍综合征268

第三节 器质性精神障碍的诊断272

一、病史收集273

二、躯体检查274

三、精神检查275

第10章 脑器质性精神障碍277

第一节 脑外伤所致的精神障碍277

一、脑外伤后精神障碍的发生机制277

二、临床表现278

三、诊断与鉴别诊断282

四、治疗282

第二节 脑血管病所致精神障碍284

一、多发性梗死性痴呆284

二、卒中后精神障碍287

三、蛛网膜下腔出血所致精神障碍290

四、硬膜下血肿所致精神障碍294

第三节 脑变性病所致的精神障碍296

一、阿尔茨海默（Alzheimer病，AD）296

二、Pick病300

三、Huntington病302

四、Parkinson病304

第四节 颅内感染所致精神障碍308

一、病毒性脑炎所致精神障碍309

二、艾滋病及其所致精神障碍311

第五节 癫癎所致精神障碍323

一、概述323

二、临床表现324

三、诊断与鉴别诊断326

四、癫癎性精神障碍的治疗328

第六节 脑肿瘤所致精神障碍329

一、概述329

二、临床表现330

三、诊断与鉴别诊断334

四、治疗335

第七节 其他神经疾病所致精神障碍336

一、多发性硬化所致精神障碍336

二、肝豆状核变性所致精神障碍339

第11章 躯体疾病所致精神障碍341

第一节 躯体疾病的心理问题341

一、基本概念341

二、疾病与心理问题342

三、特殊情况下的心理问题343

四、内科临床常见心理问题350

五、外科临床常见心理问题360

六、妇产科临床常见心理问题364

七、儿科临床常见心理问题370

八、眼科临床常见心理问题371

九、耳鼻咽喉科临床常见心理问题372

十、皮肤科临床常见心理问题373

十一、口腔科临床常见心理问题375

十二、癌症患者常见心理问题376

第二节 感染所致精神障碍378

一、感染所致精神障碍的共同特点378

二、几种常见感染性疾病所致精神障碍380

三、感染所致精神障碍的治疗原则381

第三节 内脏器质性疾病所致精神障碍383

一、肺脑综合征383

二、肝脑综合征386

三、心脏疾病所致精神障碍389

四、肾脏疾病所致精神障碍393

五、透析治疗所致精神障碍397

第四节 内分泌和代谢性疾病所致精神障碍398

一、甲状腺功能异常所致精神障碍398

二、甲状旁腺功能异常所致精神障碍402

三、肾上腺功能异常所致精神障碍405

四、性腺功能异常所致精神障碍408

五、糖尿病所致精神障碍415

第五节 结缔组织疾病所致精神障碍419

一、风湿热所致精神障碍419

二、系统性红斑狼疮所致精神障碍422

第六节 恶性肿瘤所致精神障碍424

一、恶性肿瘤所致精神病综合征425

二、癌性脑病429

三、转移性脑肿瘤所致精神障碍432

四、恶性肿瘤治疗过程中的精神障碍433

第12章 精神活性物质所致精神障碍437

第一节 概述437

一、基本概述437

第二节 阿片类物质所致精神障碍439

一、概述439

二、精神活性物质的分类439

三、原因439

二、成瘾的特征440

三、脱毒治疗441

第三节 酒精所致精神障碍442

一、急性酒精中毒443

二、慢性酒精中毒444

三、诊断与鉴别诊断445

四、治疗与预防446

第13章 急诊科精神卫生448

第一节 概述448

一、急诊科精神卫生的任务449

二、急诊室人员的精神卫生职责449

二、精神卫生干预的等级450

第二节 精神障碍的诊断和处理450

一、诊断步骤450

三、去向及治疗建议451

第三节 常见精神障碍紧急状态的识别及处理451

一、昏迷451

二、谵妄状态454

三、兴奋状态455

四、抑郁状态457

五、木僵状态458

六、缄默状态459

七、暴力行为460

八、自杀465

九、自伤472

十、惊恐发作473

一、诊断原则475

第四节 急诊器质性精神障碍的诊断和治疗原则475

二、处理原则476

第五节 急性中毒所致精神障碍的处理477

一、一氧化碳中毒性精神障碍477

二、巴比妥类药物中毒480

三、急性中毒处理的注意事项483

第六节 急性特殊精神障碍的护理485

一、兴奋状态的护理485

二、暴力行为患者的护理486

三、自伤、自杀病人的护理487

四、木僵病人的护理487

五、拒食病人的护理488

六、谵妄病人的护理488

参考文献489