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第一章 注射技术操作并发症的预防及处理1

第一节 皮内注射技术操作并发症的预防及处理1

一、疼痛1

二、局部组织反应2

三、注射失败2

四、虚脱3

五、过敏性休克4

六、疾病传播5

第二节 皮下注射技术操作并发症的预防及处理5

一、出血5

二、硬结形成6

三、低血糖反应7

四、针头弯曲或针体折断7

第三节 肌内注射技术操作并发症的预防及处理8

一、疼痛8

二、神经性损伤9

三、局部或全身感染10

四、针口渗液10

五、针头堵塞10

第四节 静脉注射技术操作并发症的预防及处理11

一、静脉穿刺失败11

二、药液外渗性损伤12

三、血肿13

四、静脉炎14

第二章 采血技术操作并发症的预防及处理15

第一节 静脉采血法操作并发症的预防及处理15

一、皮下出血或局部血肿15

二、晕针或晕血16

三、局部皮肤过敏反应17

四、误穿刺入动脉17

五、采血失败17

第二节 动脉穿刺采血法操作并发症的预防及处理18

一、感染18

二、皮下血肿19

三、假性动脉瘤形成19

四、误刺神经20

五、动脉痉挛20

六、血栓形成21

七、穿刺处大出血21

八、骨筋膜室综合征21

九、穿刺失败22

第三章 静脉输液法操作并发症的预防及处理24

第一节 周围静脉输液法操作并发症的预防及处理24

一、发热反应24

二、急性肺水肿25

三、静脉炎26

四、空气栓塞27

五、微粒污染27

六、疼痛28

七、败血症29

八、神经损伤29

九、静脉穿刺失败30

十、药液外渗性损伤31

十一、导管阻塞31

十二、注射部位皮肤损伤31

第二节 头皮静脉输液法操作并发症的预防及处理32

一、误入动脉32

二、发热反应32

第三节 输液泵输液法操作并发症的预防及处理33

一、导管堵塞33

二、药液滴入失控33

三、漏液34

第四章 静脉输血操作并发症的预防及处理35

一、非溶血性发热反应35

二、过敏反应36

三、溶血反应37

四、循环负荷过重38

五、出血倾向39

六、枸橼酸钠中毒39

七、低钾血症40

八、低体温40

九、细菌污染反应40

十、疾病传播41

十一、液血胸41

十二、空气栓塞、微血管栓塞42

十三、移植物抗宿主反应42

第五章 氧气吸入技术操作并发症的预防及处理44

一、无效吸氧44

二、气道黏膜干燥45

三、氧中毒45

四、二氧化碳麻醉46

五、腹胀46

六、感染47

七、鼻出血47

八、肺组织损伤48

九、晶状体后纤维组织增生48

第六章 雾化吸入技术操作并发症的预防及处理49

第一节 超声雾化吸入技术操作并发症的预防及处理49

一、过敏反应49

二、感染50

三、呼吸困难50

四、缺氧及二氧化碳潴留51

五、呼吸暂停51

六、呃逆52

七、哮喘发作和加重52

第二节 氧气雾化吸入技术操作并发症的预防及处理52

第七章 吸痰技术操作并发症的预防及处理54

一、低氧血症54

二、呼吸道黏膜损伤55

三、感染56

四、心律失常57

五、阻塞性肺不张57

六、气道痉挛58

第八章 口腔护理法操作并发症的预防及处理59

一、恶心、呕吐59

二、口腔黏膜损伤59

三、口腔及牙龈出血60

四、窒息61

五、口腔感染61

六、吸入性肺炎62

第九章 导尿术操作并发症的预防及处理64

第一节 导尿术操作并发症的预防及处理64

一、尿道黏膜损伤64

二、尿路感染65

三、尿道出血、血尿66

四、虚脱66

五、暂时性功能障碍67

六、尿道假性通道形成67

七、后尿道损伤68

八、尿潴留68

九、导尿管拔除困难69

十、尿道狭窄69

十一、引流不畅70

十二、膀胱结石70

十三、尿道瘘71

第二节 膀胱冲洗法操作并发症的预防及处理71

一、感染71

二、血尿72

三、膀胱刺激征72

四、膀胱痉挛72

五、膀胱麻痹73

第十章 洗胃操作并发症的预防及处理74

一、吸入性肺炎74

二、窒息75

三、急性胃扩张75

四、胃穿孔76

五、低钾血症77

六、急性水中毒77

七、虚脱及寒冷反应78

八、胃肠道感染78

九、顽固性呃逆79

十、咽喉及食管黏膜损伤或水肿79

十一、中毒加剧79

第十一章 灌肠法操作并发症的预防及处理81

第一节 大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理81

一、肠道黏膜损伤81

二、肠道出血82

三、肠穿孔、肠破裂82

四、水中毒、电解质紊乱83

五、虚脱84

六、肠道感染84

七、大便失禁85

八、肛周皮肤擦伤85

第二节 保留灌肠法操作并发症的预防及处理86

第十二章 患者搬运操作技术并发症的预防及处理87

一、擦伤87

二、跌倒或坠地87

三、管道脱出88

第十三章 患者清洁护理技术操作并发症的预防及处理91

第一节 卧床患者更换床单技术操作并发症的预防及处理91

一、患者受凉、隐私被暴露91

二、管道牵拉、扭曲92

三、坠床92

四、皮肤刮擦、破损93

五、污染无菌操作的环境93

第二节 卧床患者床上拭浴技术并发症的预防及处理93

一、污染伤口94

二、病情变化94

第三节 卧床患者洗头技术并发症的预防及处理95

第十四章 患者约束技术操作并发症的预防及处理96

一、患者及家属焦虑、紧张、恐惧96

二、皮肤擦伤97

三、关节脱位或骨折97

四、牵拉性臂丛神经受损98

五、肢体血液回流障碍99

六、压疮99

七、疼痛100

第十五章 备皮及伤口换药技术操作并发症的预防及处理101

第一节 备皮技术操作并发症的预防及处理101

一、皮肤损伤101

二、切口感染102

第二节 伤口换药技术操作并发症的预防及处理102

一、伤口疼痛102

二、交叉感染103

三、伤口延期愈合104

第十六章 引流管护理技术操作并发症的预防及处理106

第一节 胸腔引流管护理技术操作并发症的预防及处理106

一、引流管脱出106

二、胸腔内感染107

第二节 “T”型引流管护理技术操作并发症的预防及处理107

一、引流管脱出108

二、不能维持有效引流108

三、“T”管周围胆汁渗漏109

四、胆道逆行感染109

第三节 脑室引流管护理技术操作并发症的预防及处理110

一、引流管脱出110

二、脑室出血111

三、颅内感染111

第十七章 简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理112

一、胃胀气和胃内容物反流112

二、误吸和吸入性肺炎112

第十八章 物理降温技术操作并发症的预防及处理114

一、局部冻伤114

二、全身反应114

三、局部压疮115

四、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤115

五、过敏反应116

第十九章 胸外心脏按压技术操作并发症的预防及处理117

一、肋骨骨折117

二、损伤性血、气胸118

三、心脏创伤118

四、栓塞119

第二十章 动静脉置管技术操作并发症的预防及处理120

第一节 经外周中心静脉置管技术操作并发症的预防及处理120

一、送导管困难120

二、意外穿刺动脉121

三、误伤或刺激神经121

四、心律失常122

五、导管异位122

六、穿刺失败123

七、穿刺部位出血或血肿123

八、拔导丝困难124

第二节 动脉测压技术操作并发症的预防及处理124

一、疼痛125

二、局部渗血、出血、血肿125

三、动脉空气栓塞126

四、局部感染126

五、动脉血栓126

六、远端肢体缺血127

第二十一章 轴线翻身技术操作并发症的预防和处理128

一、坠床128

二、继发性脊髓神经损伤128

三、植骨块脱落129

四、椎体关节突骨折130

五、管道脱落130

六、压疮131

第二十二章 体外电除颤技术操作并发症的预防及处理132

一、心律失常132

二、急性肺水肿133

三、栓塞134

四、心肌损伤135

五、胸部皮肤灼伤135

第二十三章 肠造口护理技术操作并发症的预防及处理137

一、刺激性皮炎137

二、过敏性皮炎138

三、念珠菌感染138

四、毛囊炎139

五、皮肤增生139

六、机械性皮肤损伤140

七、黏膜移位140

八、尿酸结晶141

九、皮肤黏膜分离141

十、肉芽肿142

十一、肠黏膜出血142

十二、造口水肿143

十三、造口旁疝143

十四、造口回缩144

第二十四章 肠内营养喂饲技术操作并发症的预防及处理145

第一节 鼻胃管鼻饲技术操作并发症的预防及处理145

一、腹泻145

二、胃食管反流、误吸146

三、便秘147

四、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血147

五、胃出血148

六、胃潴留148

七、呼吸、心搏骤停149

八、血糖紊乱149

九、水、电解质紊乱150

十、食管狭窄150

第二节 留置胃管喂饲技术操作并发症的预防及处理151

一、败血症151

二、声音嘶哑152

三、呃逆152

第三节 造瘘口管饲技术操作并发症的预防及处理152

第四节 胃肠减压术操作并发症的预防及处理153

一、引流不畅154

二、插管困难155

三、上消化道出血155

四、声音嘶哑156

五、呼吸困难157

六、吸入性肺炎158

七、低钾血症158

八、败血症159

第二十五章 胃肠外营养输注技术操作并发症的预防及处理160

一、空气栓塞160

二、导管堵塞161

三、高血糖症162

四、低血糖症163

五、糖尿病高渗性昏迷163

六、代谢性酸中毒164

七、电解质紊乱165

八、必需脂肪酸缺乏所致的高脂血症、高氨血症165

九、脂肪肝、肝功能异常和胆囊淤胆、高氯性酸中毒、肠黏膜萎缩和肠细菌移位166

十、穿刺部位感染、导管感染167

第二十六章 气管切开术和气管插管术后护理操作并发症的预防及处理168

第一节 气管切开术后护理操作并发症的预防及处理168

一、出血168

二、皮下气肿169

三、气胸及纵隔气肿169

四、窒息170

五、食管气管瘘170

六、切口感染171

第二节 气管插管术后护理操作并发症的预防及处理171

一、气管导管误入食管171

二、气管导管误入一侧气管内172

三、心律失常172

四、窒息173

五、气管导管脱出173

第二十七章 机械通气技术操作并发症的预防及处理175

一、呼吸机相关性肺炎175

二、肺不张177

三、肺气压伤177

四、氧中毒178

五、上呼吸道堵塞179

六、通气不足179

七、过度通气180

八、呼吸机依赖181

九、腹胀、胃肠胀气182

十、低血压182

第二十八章 血液净化技术操作并发症的预防及处理184

第一节 血液透析技术操作并发症的预防及处理184

一、致热原反应184

二、空气栓塞185

三、溶血186

四、硬水综合征187

五、透析液配制错误187

六、透析器破膜188

七、动静脉管道破裂渗漏189

八、体外循环管路凝血190

九、血液外循环意外失血191

第二节 血管通路使用和维护技术操作并发症的预防及处理192

一、血栓形成192

二、感染193

三、穿刺部位渗血194

四、穿刺部位血肿194

五、动脉瘤及假性动脉瘤195

第三节 与血液透析治疗方案有关的并发症的预防及处理196

一、失衡综合征196

二、首次使用综合征196

三、肌肉痉挛197

四、头痛198

五、低血压198

六、心律失常199

七、心力衰竭200

八、胸痛和背痛200

九、皮肤瘙痒201

第四节 腹膜透析技术操作并发症的预防及处理201

一、疼痛201

二、腹膜炎202

三、出口处感染203

四、隧道感染204

五、腹膜透析液渗漏205

六、腹膜透析引流不畅206

七、血性引流液207

八、疝207

九、胸腔积液208

十、腰背痛209

第五节 血浆置换技术操作并发症的预防及处理209

一、血浆过敏反应209

二、低血压210

三、抗凝血导致的出血210

四、继发感染211

五、低钙血症211

六、灌流综合征211

七、穿刺失败或血肿及穿刺部位的皮肤感染212

八、少量血细胞损失212

第二十九章 翻身床使用技术操作并发症的预防及处理213

一、坠床213

二、管道滑脱214

三、呼吸困难214

第三十章 胰岛素注射技术操作并发症的预防及处理215

第一节 胰岛素笔注射技术操作并发症的预防及处理215

一、疼痛215

二、感染216

三、皮下脂肪增生216

四、低血糖反应217

五、过敏反应217

第二节 胰岛素泵使用技术操作并发症的预防及处理218

一、感染218

二、意外高血糖219

第三十一章 快速血糖监测技术操作并发症的预防及处理220

一、疼痛220

二、出血220

三、感染221

第三十二章 新生儿护理技术操作并发症的预防及处理222

第一节 早产儿暖箱使用技术操作并发症的预防及处理222

一、发热222

二、体温过低223

三、脱水223

四、继发感染223

第二节 新生儿外周双通道同步换血技术操作并发症的预防及处理224

一、感染225

二、溶血反应225

三、心力衰竭226

四、空气栓塞227

五、电解质紊乱227

第三节 光照治疗技术操作并发症的预防及处理229

一、发热229

二、腹泻229

三、皮疹230

四、维生素B2缺乏与溶血230

五、青铜症231

六、低钙血症231

七、贫血231

八、体温过低232

九、呕吐232

十、皮肤破损233

十一、眼和外生殖器损伤233

第三十三章 自然分娩接生技术操作并发症的预防及处理234

一、产后出血234

二、羊水栓塞235

三、子宫破裂236

四、新生儿窒息238

五、新生儿产伤239

六、会阴Ⅲ度裂伤240

七、阴道壁血肿241

八、切口感染241

第三十四章 新生儿护理技术操作并发症的预防及处理243

第一节 新生儿游泳技术操作并发症的预防及处理243

一、烫伤243

二、感冒244

三、脐部感染244

四、溢奶244

五、溺水245

六、虚脱245

第二节 新生儿抚触技术操作并发症的预防及处理246

一、疼痛246

二、牵拉伤247

三、呕吐窒息247

第三十五章 泪道冲洗技术操作并发症的预防及处理248

一、假道形成248

二、感染249

三、泪点撕裂249

四、出血250

五、晕厥250

第三十六章 鼻腔冲洗技术操作并发症的预防及处理252

一、头痛、耳痛252

二、呛咳253

三、鼻出血253

四、中耳感染253

第三十七章 药浴技术操作并发症的预防及处理255

一、头晕255

二、过敏反应255

三、虚脱256

第三十八章 手术体位安置技术操作并发症的预防及处理257

一、皮肤、软组织损伤257

二、眼、耳部损伤258

三、神经损伤259

四、韧带、肌腱损伤261

五、脊髓损伤261

六、关节脱位262

七、呼吸道梗阻262

八、限制性通气障碍263

九、循环受损263

参考文献265