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第一部分 重症医学建设与管理1

1.重症医学十年大事记1

2.大数据与重症医学11

3.移动ICU：重症医学发展的重要组成部分15

4.重视ICU患者早期康复治疗20

5.ICU收治延迟：预后及卫生经济学的考量24

6.Real-life study：RCT的补充28

第二部分 血流动力学治疗33

1.感染性休克：目标血压到底应该多高？33

2.小剂量容量负荷试验37

3.重视肾脏灌注的后向压力39

4.有了ProCESS和ARISE，还需要EGDT吗？43

5.血管紧张素Ⅱ受体及其相关蛋白与感染性休克45

6.心源性休克的体外膜氧合治疗48

7.ECMO治疗过程中的容量管理51

8.VA-ECMO，时机选择更重要56

第三部分 重症呼吸61

1.ARDS的超级肺保护性通气策略61

2.是否保留自主呼吸：应依据ARDS的严重程度65

3.俯卧位通气的相关并发症不容忽视69

4.ECMO期间的机械通气72

5.ABCDE集束化管理对撤机的影响76

6.撤机相关肺水肿82

7.他汀类药物不能用于防治ARDS86

8.糖皮质激素对ARDS病死率的影响：因病因不同而异89

9.雾化吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的机制和作用95

10.COPD的糖皮质激素吸入治疗101

11.重症机械通气患者早期活动安全性的专家共识106

第四部分 重症肾脏与血液净化113

1.脓毒症性AKI发病机制有所不同113

2.肺肾交互作用117

3.左西孟旦改善心脏术后患者肾血流与氧代谢121

4.碳酸氢钠不降低心脏术后急性肾损伤发生率124

第五部分 重症心脏127

1.重症患者肌钙蛋白升高的多重意义127

2.脓毒症患者肌钙蛋白升高与心脏超声结构改变的相关性131

第六部分 脓毒症与多器官功能障碍综合征135

1.血液循环中的微小RNA：脓毒症新的标记物135

2.糖皮质激素在感染性休克中的应用：时机可能是关键138

3.内皮祖细胞：脓毒症的潜在治疗手段141

4.重组人血栓调节蛋白可能改善脓毒症DIC患者的预后145

第七部分 重症营养与代谢149

1.重症患者营养评估：SGA、NRS还是NUTRIC？149

2.重症急性骨骼肌萎缩评估154

3.重症免疫营养：能否获益？158

4.重症患者理想的营养途径：肠内还是肠外？163

5.补充维生素——哪些患者可能受益？166

6.体重对重症患者预后的影响170

7.《2014欧洲低钠血症诊治指南》概要173

8.《ESPEN重症烧伤营养指南》解读179

9.《加拿大营养指南》更新点解读184

第八部分 凝血功能紊乱191

1.抗凝血酶可能改善脓毒症DIC预后191

2.TEG/ROTEM对脓毒症凝血功能监测的价值195

3.感染性休克输血的血红蛋白阈值：7g还是9g？199

第九部分 腹腔间隔室综合征与急性重症胰腺炎201

1.警惕ICU内腹腔高压的危险因素201

2.预测急性重症胰腺炎器官功能衰竭的评分系统——CCAAB206

第十部分 重症感染与感染控制211

1.ICU获得性肺炎：有不同的特征211

2.基于降钙素原和胸部超声的CEPPIS评分对VAP的预测价值216

3.ICU内腹腔感染：EPIC II延伸研究解读220

4.ICU内医疗设备相关感染——INICC研究的启示223

5.动脉导管相关性血流感染——容易被忽略的问题226

6.降阶梯疗法的争议230

7.重症患者万古霉素的PK/PD-DALI研究的启示233

8.重症患者β内酰胺类抗生素的PK/PD：DALI研究的启示236

9.《ESCMID院内感染控制指南》中与ICU相关的建议241

10.他汀类药物对重症感染无益处246

11.埃博拉病毒病：临床流行病学249

12.埃博拉病毒病：感染控制与防护253

13.埃博拉病毒病：临床特征257

14.埃博拉病毒病：如何治疗？260

15.《ESMID艰难梭菌诊疗指南2013》：更新要点264

第十一部分 重症超声271

1.重症患者肺部超声的国际循证推荐意见271

2.重症患者心脏超声的国际循证推荐意见276

3.超声引导下血管通路建立的国际循证推荐意见282

第十二部分 心肺脑复苏289

1.脑电监测对心脏骤停后患者脑功能预后评估的价值289

2.预测心肺复苏后脑功能结局的生物标志物292

3.插入式腹部按压CPR的效果评估298

4.神经肌肉阻滞剂在心跳骤停复苏的应用301

第十三部分 镇静与镇痛305

1.早期目标导向型镇静305

2.非苯二氮？类用于ICU镇静：优势何在311

3.快速可逆性镇静药物相关性谵妄与持续性谵妄：结局不同314

4.重症患者的远期认知功能障碍317

5.谵妄相关的生物学标志物323

6.ICU谵妄的远期结局327

第十四部分 神经重症331

1.重症神经患者多模式监测共识2014331

2.颅内压升高时的治疗目标：ICP还是CPP336

第十五部分 重症创伤341

1.重症脑外伤患者的输血阈值，多少合适？341

2.重症脑外伤患者应用促红细胞生成素不能获益344

第十六部分 重症医学伦理相关问题347

1.ICU救治无效后，如何让患者有尊严地去世347

2.面对心肺功能衰竭不可逆患者：ECMO的伦理困境351

第十七部分 药物中毒353

1.阿片类药物过量：如何治疗353

第十八部分 重症儿科357

1.儿童严重脓毒症流行病学趋势357

2.重症儿童的血糖管理：如何权衡利弊？361

3.重症儿童患者静脉维持液的选择与低钠血症364

4.儿童严重脓毒症脏器功能障碍与预后的评估368

5.危重患儿新发功能障碍的评估及现状374

第十九部分 重症护理377

1.2013美国呼吸治疗学会气道管理临床实践指南解读——住院患者非药物气道清洁疗法的有效性377

2.使用血管活性药物相关护理不良事件的预防381

3.疼痛评估：护士如何落实与执行385

4.ICU护理相关药物不良事件388

附件393

中华医学会重症医学分会第四届委员会393

中华医学会重症医学分会第三届委员会395

中华医学会重症医学分会第二届委员会397

中华医学会重症医学分会第一届委员会399

中华医学会重症医学分会第三届青年委员会401

中华医学会重症医学分会第二届青年委员会403

中华医学会重症医学分会首届青年委员会405

重症医学2010～2014书目索引407