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绪论1

第一篇 常见症状评估5

第一章 发热5

第二章 疼痛10

一、胸痛10

二、腹痛12

第三章 水肿16

第四章 咳嗽与咳痰19

第五章 呼吸困难23

第六章 咯血27

第七章 发绀30

第八章 恶心与呕吐32

第九章 呕血与黑便35

第十章 腹泻38

第十一章 便秘41

第十二章 黄疸44

第十三章 意识障碍48

第十四章 抽搐与惊厥51

第十五章 焦虑53

第十六章 抑郁56

第二篇 交谈59

第一章 交谈的原则与技巧59

一、交谈前的准备59

二、交谈的一般原则和技巧59

三、特殊情况的交谈技巧62

第二章 交谈内容64

一、一般资料64

二、入院原因64

三、日常生活型态及自理能力65

四、既往史65

五、个人史66

六、过敏史66

七、家族史66

八、心理、社会状况66

第三篇 身体评估69

第一章 基本评估方法69

第一节 视诊69

第二节 触诊70

一、触诊方法70

二、注意事项70

第三节 叩诊71

一、叩诊方法71

二、叩诊音71

三、注意事项72

第四节 听诊72

一、听诊方法72

二、注意事项72

第五节 嗅诊73

第二章 一般评估74

第一节 全身状态评估74

一、性别74

二、年龄74

三、生命体征74

四、发育与体型74

五、营养状态75

六、意识状态75

七、语调与语态76

八、面容与表情76

九、体位77

十、姿势与步态77

第二节 皮肤评估78

一、颜色78

二、湿度78

三、弹性79

四、皮疹79

五、皮下出血79

六、压疮79

七、蜘蛛痣与肝掌80

八、水肿80

第三节 浅表淋巴结评估81

一、浅表淋巴结的分布81

二、评估方法与内容81

三、淋巴结肿大的临床意义82

第三章 头部评估83

一、头发与头皮83

二、头颅83

三、头部器官83

第四章 颈部评估87

一、颈部外形与运动87

二、颈部血管87

三、甲状腺87

四、气管88

第五章 胸部评估89

第一节 胸部体表标志89

一、胸部自然标志89

二、人工划线90

第二节 胸壁、胸廓及乳房评估91

一、胸壁91

二、胸廓91

三、乳房92

第三节 肺部和胸膜评估94

一、视诊94

二、触诊96

三、叩诊97

四、听诊98

第四节 心脏评估100

一、视诊101

二、触诊101

三、叩诊102

四、听诊105

第五节 血管评估110

一、视诊110

二、触诊110

三、听诊111

四、血压测量111

第六章 腹部评估113

第一节 腹部的体表标志与分区113

一、体表标志113

二、腹部分区114

第二节 视诊115

一、腹部外形115

二、呼吸运动115

三、腹壁静脉116

四、胃肠型及蠕动波117

第三节 触诊117

一、腹壁紧张度117

二、压痛及反跳痛117

三、波动感118

四、肝脏触诊118

五、脾脏触诊119

六、胆囊触诊120

七、膀胱触诊121

第四节 叩诊121

一、腹部叩诊音121

二、肝脏叩诊121

三、腹水叩诊121

四、肾脏叩诊122

五、膀胱叩诊122

第五节 听诊122

一、肠鸣音122

二、振水音123

三、动脉血管杂音123

第七章 脊柱和四肢评估124

第一节 脊柱评估124

一、脊柱的弯曲度124

二、脊柱活动度125

三、脊柱压痛和叩击痛125

第二节 四肢与关节评估126

一、形态异常126

二、运动功能障碍127

第八章 神经系统评估128

第一节 运动功能评估128

一、肌力128

二、肌张力128

三、不自主运动128

四、共济运动128

第二节 感觉功能评估129

一、浅感觉评估129

二、深感觉评估129

第三节 神经反射评估129

一、浅反射129

二、深反射130

三、病理反射131

四、脑膜刺激征132

第四篇 实验室及其他检查135

第一章 实验室检查135

第一节 标本的采集与处理135

一、标本种类135

二、血液标本种类135

三、采血部位136

四、采血前的准备136

五、采血中的影响因素139

六、采血后的影响因素140

第二节 血液一般检查140

一、标本采集140

二、检测方法141

三、红细胞检查141

四、白细胞检查145

第三节 血栓与止血检查148

一、血栓与止血检查的标本采集148

二、血栓与止血检查的常用筛查指标及临床应用149

第四节 血型与输血151

一、ABO血型系统151

二、Rh血型系统152

三、输血152

第五节 尿液一般检查154

一、尿液标本的收集与保存154

二、尿液理学检查155

三、尿液化学检查156

四、尿液沉渣检查158

第六节 粪便检查159

一、标本采集159

二、检查内容160

第七节 脑脊液检查161

一、脑脊液检查的适应证与禁忌证161

二、脑脊液标本采集162

三、脑脊液检查内容162

第八节 浆膜腔积液检查164

一、浆膜腔积液的采集164

二、漏出液与渗出液164

三、检查内容165

第九节 肾功能及早期肾损伤检查166

一、肾小球滤过功能试验166

二、肾小管功能试验168

三、早期肾损伤的检查169

第十节 肝脏疾病的实验室检查171

一、血清酶学检查171

二、蛋白质代谢功能检查173

三、胆红素代谢检查175

四、血清总胆汁酸测定176

五、肝纤维化的实验室检查177

第十一节 胰腺酶学检查178

一、淀粉酶测定178

二、脂肪酶测定178

第十二节 糖代谢的实验室检查179

一、血糖和尿糖测定179

二、口服葡萄糖耐量试验180

三、糖化血红蛋白测定180

四、胰岛素和C肽测定181

第十三节 心肌疾病的实验室检查181

一、心肌损伤的蛋白标志物检测181

二、心肌酶学指标检测182

第十四节 血脂检查184

一、血清总胆固醇测定184

二、血清甘油三酯测定185

三、血清高密度脂蛋白胆固醇测定185

四、血清低密度脂蛋白胆固醇测定186

五、血清脂蛋白（a）测定186

六、血清载脂蛋白测定186

第十五节 血清电解质测定及血气分析187

一、血清电解质测定187

二、血气分析及酸碱平衡紊乱检查189

第十六节 临床常用免疫学检查190

一、感染免疫学诊断试验190

二、自身免疫病的免疫学检查193

三、肿瘤标志物检查195

第十七节 微生物学检查的临床应用197

一、标本采集与处理197

二、微生物学检查方法及临床应用200

第二章 心电图检查202

第一节 心电图基础知识202

一、典型模式心电图202

二、不同形态QRS波群的命名203

三、心电图产生原理与心电向量203

四、心电图导联208

第二节 正常心电图210

一、正常值210

二、心电图的测量方法211

第三节 心室肥厚212

一、左心室肥厚212

二、右心室肥厚213

三、双测心室肥厚213

附：心房扩大214

第四节 心肌梗死215

一、急性心肌梗死心电图改变及产生原理215

二、心肌梗死心电图演变与分期216

三、心肌梗死的心电图诊断217

四、心肌梗死的定位诊断218

第五节 窦性心律及窦性心律失常219

一、正常窦性心律219

二、窦性心律失常219

第六节 主动性心律失常221

一、期前收缩222

二、阵发性心动过速225

三、扑动与纤颤226

第七节 特殊心电图228

一、运动心电图228

二、动态心电图229

三、食管心电图230

四、心脏起搏器和起搏器心电图231

第三章 放射影像学检查235

第一节 总论235

一、X线成像235

二、放射影像学新进展237

第二节 X线、造影检查的应用及护理239

一、X线检查239

二、造影检查240

第三节 X线检查247

一、呼吸系统247

二、循环系统255

三、消化系统259

第四章 超声波检查268

第一节 超声波检查的基础知识268

一、物理基础268

二、灰阶超声成像技术268

三、灰阶超声图像的分析268

四、超声伪像的识别与分析269

第二节 常见腹部疾病超声波检查的临床应用270

一、肝脏疾病270

二、胆道系统疾病273

三、肾脏疾病275

四、子宫、卵巢疾病277

五、胎儿畸形279

第三节 超声波检查的护理280

一、护理基本原则280

二、腹部超声波检查的护理280

第五篇 资料的整理与分析281

一、资料的核实281

二、资料的组织281

三、资料的分析与综合282

四、确立护理诊断282

第六篇 护理病历的书写285

第一节 书写护理病历的基本要求285

第二节 护理病历的格式与内容285

一、入院护理病历285

二、护理记录286

三、健康教育计划287

附1 入院护理病历参考格式288

附2 入院护理病历示例289