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第一章 总论1

第一节 显微外科技术在泌尿外科的应用1

一、概述1

二、显微外科的基本设备1

三、显微外科技术的基本操作2

四、显微外科技术在泌尿外科临床的应用5

第二节 肠段在泌尿重建外科中的应用15

一、概述15

二、对机体代谢的影响16

三、肠段重建泌尿道后的癌变问题19

四、不同肠段在重建膀胱中的特性19

第三节 下尿路功能评估20

一、概述20

二、临床病史和排尿日记21

三、非侵袭性下尿路功能评估21

第四节 抗生素在泌尿修复重建手术中的应用和选择33

一、预防性应用抗生素33

二、治疗性抗生素的使用35

第二章 肾脏重建38

第一节 肾的解剖与生理38

一、肾的解剖38

二、肾的功能40

第二节 肾创伤的修复重建44

一、概述44

二、肾的应用解剖44

三、肾创伤的临床分类44

四、术前评估45

五、肾修复的步骤46

六、肾动脉栓塞术48

七、术后处理50

第三节 肾恶性疾病保存肾功能的重建手术51

一、概述51

二、手术适应证51

三、术前准备51

四、手术方法52

五、手术注意事项53

六、术后并发症55

七、结论56

第四节 肾移植和肾血管疾病的重建56

一、肾移植56

二、肾血管疾病的重建72

第五节 肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗79

一、概述79

二、病因与病理生理79

三、UPJ的尿动力学基础80

四、外科一般原则80

五、手术方法80

第六节 肾结石和肾盂输尿管交界梗阻的经皮处理85

一、概述85

二、肾结石的经皮处理86

三、经皮肾镜处理肾盂输尿管交界梗阻（UPJO）89

第三章 输尿管重建92

第一节 儿童膀胱输尿管返流92

一、概述92

二、临床表现92

三、检查93

四、治疗94

第二节 巨输尿管症的诊断与治疗99

一、概述99

二、临床表现及诊断99

三、手术指征101

四、手术治疗101

五、手术并发症104

第三节 腹膜后纤维化与输尿管重建105

一、概述105

二、手术治疗的指征与目的105

三、手术方法105

第四节 膀胱壁瓣输尿管成形术111

一、手术适应证111

二、手术禁忌证111

三、手术方式111

四、体会113

第五节 下腔静脉后输尿管的诊断与治疗113

一、概述113

二、诊断114

三、临床分型115

四、治疗115

五、评论116

第四章 膀胱扩大与重建119

第一节 膀胱的解剖和生理119

一、膀胱的解剖119

二、膀胱的生理123

第二节 膀胱扩大术124

一、概述124

二、回肠扩大膀胱术125

三、结肠扩大膀胱术128

第三节 回肠膀胱术（Bricker术）134

一、概述134

二、手术适应证134

三、手术禁忌证134

四、手术方法134

五、主要并发症及处理137

第四节 可控性腹壁输出道139

一、总论139

二、回肠可控膀胱术140

三、可控性结肠膀胱术151

第五节 新膀胱手术157

一、总论157

二、改良的回肠新膀胱术162

三、改良W形回肠新膀胱术167

四、结肠替代膀胱术170

五、女性新膀胱术175

第六节 胃在膀胱重建中的应用184

一、概述184

二、胃的应用解剖和功能184

三、手术适应证186

四、禁忌证186

五、术前准备186

六、正位胃代膀胱术及手术步骤186

七、异位可控性胃膀胱术194

第七节 肛门括约肌控制的直肠代膀胱198

一、尿粪合流的肛门括约肌控制的直肠膀胱术198

二、尿粪分流的肛门括约肌控制的直肠膀胱术201

第五章 尿道的修复与重建208

第一节 尿道的解剖208

一、男性尿道208

二、女性尿道211

三、尿道的括约肌结构212

四、尿道的神经支配214

五、尿道的血液供应216

六、尿道的淋巴引流216

第二节 游离黏膜移植物在尿道重建中的实验研究217

一、概述217

二、各种方法与结果217

三、结论226

第三节 尿道狭窄的术前检查227

一、概述227

二、病史228

三、触诊及外阴阴囊检查228

四、尿道探子检查229

五、膀胱尿道造影229

六、尿道超声显像233

七、尿道镜检查235

八、尿培养＋药敏235

九、尿动力学分析236

十、尿道磁共振成像237

十一、尿道CT成像237

十二、其他检查237

第四节 尿道损伤的急诊处理237

一、概述237

二、致伤原因238

三、病理239

四、临床表现240

五、诊断241

六、尿道损伤的治疗242

七、女性尿道损伤244

第五节 男性前尿道狭窄的处理原则245

一、概述245

二、前尿道狭窄处理的常用方法246

第六节 尿道扩张术248

一、概述248

二、尿道探子种类与尿道扩张249

三、适应证250

四、禁忌证250

五、器械准备250

六、麻醉方法的选择251

七、操作步骤251

八、并发症及其治疗256

九、注意事项257

第七节 窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄258

一、概述258

二、适应证259

三、禁忌证259

四、术前准备259

五、单纯性尿道狭窄的内切开术259

六、B超引导下尿道内切开术263

第八节 尿道外口和舟状窝尿道狭窄的处理264

一、概述264

二、手术步骤265

三、术后处理266

第九节 自体组织替代在尿道重建中的应用267

一、概述267

二、带蒂皮瓣移植重建尿道268

三、游离黏膜重建尿道272

第十节 后尿道狭窄或闭锁的治疗285

一、概述285

二、括约肌的解剖及其外科学意义285

三、后尿道狭窄的处理原则286

四、经会阴系列手术方法的应用289

五、经耻骨联合途径尿道成形术295

六、体会297

第十一节 特别复杂尿道狭窄的治疗298

一、概述298

二、超长段尿道狭窄的治疗299

三、长段尿道狭窄合并尿道直肠瘘的处理303

第十二节 女性尿道重建309

一、概述309

二、经阴道的尿道重建术310

三、膀胱壁瓣尿道重建术312

四、阴唇皮瓣尿道成形术312

五、体会313

第十三节 下尿路瘘修复重建的原则315

一、概述315

二、诊断316

三、治疗316

第十四节 尿道憩室的诊断与治疗320

一、概述320

二、女性尿道憩室321

三、男性尿道憩室324

第十五节 尿道重复畸形328

一、概述328

二、分类328

三、胚胎学331

四、症状332

五、检查333

六、治疗333

第十六节 膀胱外翻与尿道上裂335

一、概述335

二、膀胱外翻335

三、尿道上裂338

第十七节 尿道下裂340

一、总论340

二、常用的手术方法344

三、与手术相关的一些问题356

四、术后并发症356

五、口腔与舌黏膜在尿道下裂中的应用358

第十八节 尿失禁364

一、总论364

二、压力性尿失禁365

三、急迫性尿失禁369

四、男性获得性尿失禁372

第十九节 前列腺癌根治术后膀胱与尿道重建术381

一、概述381

二、各种前列腺癌根治术式382

三、并发症及预防387

四、评论389

第六章 泌尿生殖道的重建391

第一节 阴茎重建391

一、概述391

二、前臂游离皮瓣阴茎再造术392

三、腹部皮瓣阴茎再造术396

四、阴茎延长术399

第二节 阴道再造术401

一、概述401

二、游离皮片阴道再造术401

三、阴股沟皮瓣阴道再造术402

四、腹壁皮瓣阴道再造术404

五、肠管移植阴道再造术405

六、股薄肌肌皮瓣阴道再造术407

第三节 勃起功能障碍的诊断和治疗408

一、勃起功能障碍的血管重建408

二、阴茎假体植入术417

第四节 阴茎弯曲的外科治疗426

一、概述426

二、手术治疗426

第五节 阴茎创伤与重建433

一、概述433

二、阴茎外科解剖433

三、病因学和发病机理435

四、临床表现和诊断437

五、治疗439

第六节 阴囊外伤与重建443

一、概述443

二、病因443

三、阴囊重建445

第七节 隐睾的诊断与手术治疗448

一、概述448

二、诊断449

三、手术治疗450

第七章 腹腔镜在泌尿外科的应用456

第一节 后腹腔镜肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）成形术456

一、概述456

二、适应证457

三、术前准备457

四、手术方法457

五、术后处理461

六、经验及体会461

第二节 应用腹腔镜技术行膀胱重建术462

一、概述462

二、手术适应证462

三、术前准备463

四、手术步骤463

五、术中注意事项468

六、术后处理469

第三节 腹腔镜前列腺癌根治术470

一、概述470

二、前列腺解剖特点471

三、病例选择474

四、手术方法474

五、LRP将来的发展方向492

六、手术效果和并发症的处理与预防493

第八章 组织工程技术在泌尿及男性生殖系统修复中的应用496

第一节 组织工程种子细胞的体外培养496

一、兔包皮表皮细胞的分离培养496

二、兔口腔黏膜上皮细胞的培养498

三、兔膀胱平滑肌细胞的体外培养和鉴定500

四、兔阴茎海绵体间质细胞的体外培养501

第二节 组织工程技术重建尿道504

第三节 组织工程膀胱的构建507

一、支架的选择与构建507

二、种子细胞508

三、血供的重建509

第四节 组织工程技术重建输尿管513

第五节 组织工程肾单位514

第六节 组织工程技术阴茎重建515

第七节 组织工程睾丸519

第八节 组织工程技术治疗尿失禁519

索引523