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第一篇 妇产科急症诊疗基础3

第1章 妇产科急救设施&乔宠3

第一节 妇产科急诊室条件3

一、基本设备及环境4

二、检诊室设备6

三、急诊小手术及分娩处置室6

四、急诊病人的后送7

第二节 现代急救设施ICU简介8

一、基本条件与环境9

二、基本监测内容13

第2章 急诊抢救常用操作技术&乔宠16

第一节 中心静脉压测定16

第二节 动脉血液气体分析和酸碱测定21

第三节 氧疗基础知识28

第四节 心肺脑复苏38

第3章 介入治疗在妇产科急症中的应用&乔宠52

第一节 发展简史53

第二节 应用范围和临床疗效54

第三节 并发症、安全性研究和展望62

第二篇 产科急症67

第4章 流产及早产&金镇67

第一节 流产67

第二节 早产72

第5章 胎膜早破&金镇78

第6章 异位妊娠&夏亚军82

第一节 输卵管妊娠82

第二节 宫颈妊娠95

第三节 宫角妊娠99

第四节 卵巢妊娠100

第五节 腹腔妊娠102

第六节 残角子宫妊娠105

第七节 其他罕见的异位妊娠106

一、阔韧带内妊娠106

二、子宫峡部妊娠107

三、子宫肌壁间妊娠107

四、子宫切除术后的异位妊娠108

五、双侧输卵管妊娠及宫内宫外同时妊娠108

第7章 滋养细胞肿瘤&林蓓111

第一节 葡萄胎111

第二节 侵蚀性葡萄胎115

第三节 绒毛膜癌123

第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤126

第8章 产前出血&刘彩霞130

第一节 前置胎盘130

第二节 血管前置136

第三节 胎盘早期剥离138

第9章 产后及产褥期出血&刘彩霞145

第一节 产后子宫收缩乏力145

第二节 胎盘滞留152

第三节 产后阴道旁及盆腔巨型血肿155

第四节 产褥期出血158

第10章 孕产期急腹痛&魏军162

第一节 妊娠子宫急性扭转162

第二节 妊娠子宫急性嵌顿164

第三节 孕产期子宫破裂165

第四节 妊娠期盆腔肿瘤蒂扭转与退行性变170

第五节 产后子宫内翻173

第11章 妊娠剧吐与脑病&宋薇薇178

第一节 妊娠剧吐178

第二节 Wernicke脑病182

第12章 妊娠期高血压疾病及其并发症&尚涛185

第一节 重度子痫前期185

第二节 子痫192

第三节 子痫前期并发脑出血和脑栓塞198

第四节 子痫前期并发急性肾功能衰竭207

第五节 HELLP综合征210

第13章 妊娠合并肝病&刘彤215

第一节 妊娠期急性脂肪肝215

第二节 重症肝炎218

第三节 妊娠期肝内胆汁淤积症223

第14章 梗阻性难产&陈惠池229

第一节 巨大儿229

第二节 肩难产232

第三节 横位233

第四节 复合先露237

第五节 臀位分娩困难239

第六节 双胎儿头交锁244

第七节 胎头高直位247

第八节 前不均倾位250

第九节 额位253

第十节 颜面位254

第十一节 持续性枕后位258

第十二节 持续性枕横位260

第十三节 胎儿畸形致梗阻产263

一、胎儿脑积水263

二、胎儿巨腹症264

三、联体双胎265

第十四节 软产道梗阻266

一、外阴异常266

二、阴道异常267

三、宫颈病变268

四、子宫异常269

五、盆腔肿块270

第15章 产科急性感染&李辉273

第一节 孕期感染273

一、急性绒毛膜羊膜炎273

二、急性淋球菌感染275

三、急性沙眼衣原体及解脲支原体感染277

四、念珠菌性阴道炎278

五、滴虫性阴道炎280

六、细菌性阴道病281

第二节 产褥期感染282

一、产科手术后切口感染283

二、产后子宫感染283

三、盆腔蜂窝织炎284

四、产褥期输卵管炎284

五、腹膜炎285

六、血栓性静脉炎及脓毒血症285

七、产褥期败血症285

八、产后破伤风286

第三节 急性泌尿道感染289

一、隐匿性尿路感染289

二、膀胱炎289

三、急性肾盂肾炎290

第16章 产科几种致命的严重并发症&王德智293

第一节 产科休克293

第二节 羊水栓塞301

第三节 产科急症DIC309

第四节 多器官功能障碍综合征（MODS）315

第17章 产时胎婴儿缺氧&宋薇薇322

第一节 产时胎儿窘迫322

第二节 新生儿窒息326

第18章 孕产期严重内科并发症&孟涛331

第一节 心力衰竭331

第二节 糖尿病酮症酸中毒336

第三节 尿毒症340

第四节 甲状腺危象342

第五节 肺血栓栓塞345

第六节 哮喘急性发作348

第七节 癫癎急性发作351

第八节 中暑354

第19章 妊娠期外科急腹症&杜鹃361

第一节 急性阑尾炎361

第二节 急性胆囊炎及胆石症365

第三节 急性胰腺炎368

第四节 胃、十二指肠溃疡穿孔373

第五节 急性肠梗阻375

第六节 肝自然破裂出血379

第七节 尿路梗阻和尿路结石383

第三篇 妇科急症389

第20章 急性盆腔感染&王敏389

第一节 性传播疾病389

一、急性淋菌性盆腔炎389

二、播散性淋球菌感染390

三、急性沙眼衣原体及解脲支原体输卵管炎390

四、艾滋病发作期391

五、单纯疱疹病毒感染（全身播散）394

六、重症软下疳（外阴阴道广泛溃疡及鱼口）396

第二节 急性化脓性盆腔炎398

一、急性附件炎398

二、盆腔脓肿400

三、急性盆腔蜂窝织炎402

四、急性盆腔腹膜炎402

五、化脓性盆腔血栓性静脉炎403

六、弥漫性腹膜炎403

七、败血症404

八、结核性盆腔炎急性播散405

第21章 阴道流血&李秀琴409

第一节 急性月经过多409

一、无排卵性功能失调性子宫出血409

二、子宫肌瘤出血413

三、子宫肥大症出血417

四、子宫腺肌病出血419

五、甲状腺功能低下所致月经过多420

六、血液病所致月经过多422

七、特发性月经过多423

第二节 不规则多量子宫出血424

一、胎盘残留424

二、多发性内膜息肉425

三、子宫内膜异位症425

四、结核性子宫内膜炎427

第22章 盆腔非肿瘤性包块急腹症&王丹波、马晓欣430

第一节 子宫积脓与输卵管积脓430

一、子宫积脓430

二、输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿破裂435

第二节 生殖道梗阻引起的积液、积血437

一、阴道积液437

二、生殖道积血439

第三节 输卵管积液与潴留性囊肿443

第四节 卵巢过度刺激综合征——胸腹水及卵巢多囊变446

第五节 阔韧带内静脉曲张破裂出血454

第六节 急性尿潴留456

第七节 粪石性肠梗阻460

第八节 异位肾肾盂积水461

第23章 急性附件扭转与卵巢破裂&富丽465

第一节 附件扭转465

一、卵巢、输卵管自身扭转465

二、卵巢肿瘤蒂扭转470

三、卵巢过度刺激综合征伴卵巢扭转472

第二节 卵巢出血与卵巢囊肿破裂473

一、卵巢出血（卵泡破裂及黄体破裂）473

二、卵巢非赘生性囊肿破裂475

第24章 妇科中晚期癌急症&张淑兰、夏志军481

第一节 阴道流血481

一、子宫颈癌所致阴道流血481

二、子宫内膜癌所致阴道流血486

三、滋养细胞恶性肿瘤所致阴道流血488

第二节 肠道急症490

一、肠梗阻491

二、肛肠狭窄与瘘管492

三、放射治疗后肠急症492

四、肠出血493

第三节 尿路急症493

一、输尿管梗塞493

二、尿瘘494

三、出血性膀胱炎494

第四节 化疗急症494

第五节 全肠外营养并发症495

第六节 脏器功能衰竭495

第25章 手术后急症&杨清498

第一节 腹爆开498

第二节 经阴道脏器脱出500

第三节 切口疝502

第四节 阴道脱垂504

第五节 术后感染504

一、坏死性筋膜炎504

二、梭状芽孢杆菌肌坏死506

三、盆腔蜂窝织炎及多发性脓肿508

四、脓毒性盆腔血栓性静脉炎511

五、脓毒性休克513

第六节 手术损伤及异物遗留517

一、输尿管损伤517

二、胃肠急症519

三、异物遗留521

第26章 儿童少女妇科急症&欧阳玲524

第一节 月经初潮前儿童生殖道的解剖生理特点和妇科检查524

一、月经初潮前儿童生殖道的解剖生理特点524

二、月经初潮前儿童的妇科检查526

第二节 月经初潮前期儿童的妇科急症（＜13岁）526

一、外阴阴道炎526

二、阴道异物531

三、外阴阴道损伤532

四、阴唇粘连，外阴闭锁534

五、生殖道肿瘤534

六、卵巢肿瘤537

第三节 青春期少女急症（13～17岁）542

一、生殖道积血542

二、痛经543

三、青春期功能失调性子宫出血545

四、生殖道肿瘤548

第27章 性强暴受害者的急症&杨滨554

第一节 接诊须知555

第二节 病史与检查556

一、询问病史556

二、全身检查556

三、生殖器局部检查557

四、儿童的检查560

五、实验室检查560

第三节 防性病、防怀孕及抗早孕措施562

一、防性病562

二、防妊娠与抗早孕563

第四节 受害人心理创伤与咨询565

第28章 妇科外伤&王永来、周欣567

第一节 性行为所致创伤567

一、外阴裂伤568

二、尿道前庭损伤569

三、处女膜损伤570

四、阴道损伤570

五、直肠肛门及括约肌损伤571

第二节 强奸、性虐待所致创伤572

一、外阴阴道裂伤572

二、肛内性交所致肛肠裂伤573

三、阴道直肠瘘573

四、阴道膀胱瘘574

五、口-生殖道性虐待575

第三节 非性行为损伤576

一、阴道异物所致裂伤576

二、外伤所致骨盆骨折577

三、盆腔刺割伤578

四、骑跨摔跌伤579

五、外阴阴道血肿580

六、阴道异物损伤581

七、阴道医疗器械伤581

八、阴道药物损伤582

第29章 节育手术损伤&陈桂兰584

第一节 计划生育手术所致子宫穿孔584

一、放置宫内节育器致子宫穿孔584

二、取器困难致子宫穿孔586

三、人工流产吸刮宫手术及宫腔镜手术所致子宫穿孔586

第二节 输卵管结扎术所致盆腔、腹腔脏器损伤589

一、膀胱损伤589

二、肠道损伤590