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绪论1

临床营养概论篇3

1 病人营养状况评价3

1.1 概述3

1.2 复习病史记录和调查饮食史5

1.3 营养状况的临床评价5

1.4 人体成分的测量9

1.5 人体大小的测量13

1.6 血清蛋白的测定15

1.7 免疫功能的测定16

1.8 氮代谢的检测17

1.9 营养不良的分类20

1.10 营养评价参数的综合分析20

1.11 疾病状态下热能消耗估计22

1.12 临床营养状况评价程序23

1.13 对传统营养状况评价指标的再认识24

1.14 营养状况评价研究近况27

2 肠外营养支持33

2.1 概述33

2.2 适庆证与禁忌证33

2.3 静脉营养的内容34

2.4 中心营养管的放置与护理35

2.5 并发症及其处理37

3 肠内营养支持39

3.1 概述39

3.2 肠内营养、肠屏障和细菌易位39

3.3 肠内营养和肠粘膜免疫40

3.4 肠内营养病人选择和时间选择40

3.5 能、氮及液体补给量41

3.6 管饲配方42

3.7 喂养管选择43

3.8 管饲途径选择43

3.9 管饲方式选择45

3.10 管饲速度46

3.11 管饲配方与药物相容性47

3.12 管饲监测48

3.13 肠内营养并发症及其处理49

3.14 肠内与肠外营养比较51

4 诊疗膳食52

4.1 特定治疗膳食52

4.2 诊断试验膳食55

5 老年人胃肠道变化和营养问题58

5.1 概述58

5.2 老年人胃肠道变化对营养素吸收的影响58

5.3 老年人营养素吸收和需求61

6 胃肠道粘膜病的营养药物疗法65

6.1 概述65

6.2 谷氨酰胺65

6.3 生长因子67

6.4 短链脂肪酸69

6.5 营养药物疗法制剂70

7 营养抗氧化剂72

7.1 反应氧中间物的生物学72

7.2 人体抗氧化系统73

7.3 氧化应激与疾病的膳食预防74

8 与营养有关的其他问题75

8.1 药物与营养75

8.2 营养与免疫78

8.3 营养与衰老80

营养支持篇83

9 围手术期的营养支持83

9.1 概述83

9.2 术后病人的代谢变化83

9.3 营养需求84

9.4 营养支持途径选择84

10.2 营养代谢变化86

10.1 概述86

10 短肠综合征的营养支持86

10.3 营养需求及补给途径87

10.4 注意事项88

11 肠瘘的营养支持90

11.1 概述90

11.2 营养代谢变化90

11.3 营养需求及补给途径91

12 严重创伤的营养支持93

12.1 概述93

12.2 非氮物质的代谢特点及需要量93

12.3 蛋白质的代谢特点及需要量93

12.4 代谢支持94

13 烧伤的营养支持95

13.1 概述95

13.2 营养代谢变化95

13.4 营养支持途径选择96

13.3 营养需求96

14 神经系统重症的营养支持98

14.1 概述98

14.2 营养代谢变化98

14.3 营养需求98

14.4 营养支持途径选择99

14.5 注意事项100

15.2 营养代谢变化101

15.1 概述101

15 炎症性肠病的营养支持101

15.3 营养评价102

15.4 营养需求103

15.5 营养支持途径选择103

15.6 营养支持研究近况104

16 重症胰腺炎的营养支持106

16.1 概述106

16.2 营养代谢变化106

16.4 营养支持途径选择107

16.3 营养需求107

16.5 注意事项108

17 全身炎症反应综合征的营养支持109

17.1 概述109

17.2 营养代谢变化109

17.3 营养需求及调理110

17.4 营养支持途径选择112

18 癌症的营养支持113

18.1 概述113

18.2 营养支持对癌症病人免疫功能的影响113

18.3 营养支持对肿瘤细胞生长的影响114

18.4 营养支持与手术治疗、放疗及化疗114

18.5 营养需求115

18.6 营养支持途径选择115

18.7 注意事项115

19.2 营养代谢变化116

19.1 概述116

19 慢性阻塞性肺病的营养支持116

19.3 营养需求117

19.4 营养支持途径选择117

19.5 注意事项117

20 慢性肝病肝功能不全的营养支持118

20.1 概述118

20.2 营养不良原因118

20.3 营养状况评价118

20.4 营养需求120

20.5 营养支持途径选择120

20.6 特殊营养素的补充121

20.7 营养支持的目标122

20.8 肝衰竭营养支持近况122

21 慢性肾功能不全的营养支持124

21.1 概述124

21.2 营养代谢变化124

21.3 营养需求125

21.4 营养支持途径选择126

21.5 注意事项126

22 肝移植的营养支持127

22.1 概述127

22.2 营养代谢的特点127

22.3 营养需求127

22.4 营养支持途径选择128

22.5 营养素对供肝的保护作用128

23 肾移植的营养支持130

23.1 概述130

23.2 营养支持选择130

23.3 补给途径选择及注意事项131

24 妊娠期及其疾病状态下的营养支持132

24.1 妊娠期的营养需求132

24.2 妊娠期营养状况评价139

24.3 妊娠期的营养支持143

24.4 妊娠期几种疾病的营养支持146

营养治疗及膳食调配篇149

25 心血管疾病的营养治疗及膳食调配149

25.1 高血压病149

25.2 动脉粥样硬化和冠心病152

25.3 急性心肌梗死154

25.4 充血性心力衰竭156

26 胃肠疾病的营养治疗及膳食调配158

26.1 消化性溃疡158

26.2 慢性胃炎162

26.3 腹泻162

26.4 吸收不良综合征164

26.5 克罗恩病166

26.6 溃疡性结肠炎166

26.7 便秘168

27.1 肝硬化171

27 肝胆胰疾病的营养治疗及膳食调配171

27.2 肝性脑病173

27.3 脂肪肝175

27.4 胆囊炎和胆石症177

27.5 胰腺炎179

28 泌尿系疾病的营养治疗及膳食调配181

28.1 急性肾小球肾炎181

28.2 慢性肾小球肾炎182

28.3 肾病综合症184

28.4 急性肾功能衰竭185

28.5 慢性肾功能衰竭187

28.6 泌尿系结石188

28.7 透析疗法189

29 内分泌和代谢疾病的营养治疗及膳食调配191

29.1 高脂血症191

29.2 糖尿病193

29.3 肥胖症197

29.4 痛风199

29.5 甲状腺功能亢进症201

29.6 甲状腺功能减退症203

20.9 骨质疏松症205

30 贫血的营养治疗及膳食调配208

31 支气管炎和肺气肿的营养治疗及膳食调配211

32 传染病的营养治疗及膳食调配213

32.1 病毒性肝炎213

32.2 结核病215

32.3 伤寒216

32.4 痢疾217

33 神经精神疾病的营养治疗及膳食调配219

33.1 中枢神经系统感染219

33.2 急性脑血管病220

33.3 癫痫221

33.4 老年性疾呆222

33.5 神经系统营养性疾病223

33.7 偏头痛224

33.6 肝豆状核变性224

33.8 周期性麻痹225

33.9 抑郁症225

33.10 神经性厌食症225

33.11 神经症226

34 外科病人的营养治疗及膳食调配227

34.1 胃大部切除术后227

34.2 小肠切除术后228

34.3 肝胆术后230

34.4 短肠综合征231

34.5 创伤固定术232

34.6 痔233

35 口腔疾病的营养治疗及膳食调配235

35.1 口腔颌面外科疾病术后235

35.2 龋病237

35.4 口腔粘膜病239

35.3 牙周病239

36 皮肤和变态性疾病的营养治疗及膳食调配241

36.1 寻常性痤疮241

36.2 婴儿湿疹242

36.3 银悄病242

36.4 食物过敏243

36.5 皮炎244

36.6 糙皮病245

37 儿科疾病的营养治疗及膳食调配246

37.1 儿童饮食与治疗饮食246

37.2 营养不良248

37.3 婴儿腹泻250

37.4 小儿发热251

37.5 苯丙酮尿症252

37.6 肝糖原累积病254

37.7 半乳糖血症255

38.1 孕产妇营养256

38 妇产科疾病的营养治疗及膳食调配256

38.2 妊娠剧吐259

38.3 妊娠高血压综合征260

39 肿瘤的营养治疗及膳食调配261

39.1 营养与肿瘤发生261

39.2 肿瘤对营养的影响263

39.3 肿瘤治疗对营养的影响265

39.4 肿瘤营养治疗的基本原则266

39.5 常见肿瘤的营养治疗270

39.6 食物、营养与癌症预防的现代说法273

40 维生素、微量元素缺乏症的营养治疗及膳食调配277

40.1 维生素A缺乏症277

40.2 维生素B1缺乏症277

40.3 维生素B2缺乏症278

40.4 烟酸缺乏症278

40.5 叶酸和维生素B12缺乏症279

40.6 维生素C缺乏症279

40.8 锌缺乏症280

40.7 维生素D缺乏症280

40.9 碘缺乏症281

40.10 硒缺乏症282

附录283

附1 营养学基本知识283

附2 每日膳食中营养素供给量291

附3 常用食物中胆固醇、脂肪、糖及嘌呤含量298

附4 与治疗有关的食物表302

附5 肠外（静脉）营养液简介317

附6 肠内营养制剂简介323

附7 经皮内镜胃造瘘术326

附8 营养学的常用计量单位328

附9 我国正常男性的身长与体重329

附10 与临床营养有关的实验室检验正常参考值330

附11 食物交换表333

附12 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔336

主要参考文献347