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绪论1

第一章 创伤急救概述2

第一节 创伤的定义及分类2

一、按创伤原因分类2

二、按创伤部位分类3

三、按创伤类型分类4

第二节 临床表现与诊断4

一、创伤的临床表现4

二、创伤的诊断5

第三节 创伤评估6

一、院前创伤评分6

二、院内创伤评分8

三、现场伤情评估10

第四节 急救工作的组织11

一、创伤急救的组织原则11

二、急救人员组成12

三、急救人员职责13

四、院内急救设备13

第五节 院前急救原则14

一、现场急救15

二、转送伤员16

第六节 开放性创伤的处理原则17

一、抢救休克17

二、止血与包扎18

三、镇痛与固定18

四、预防感染18

五、伤口处理原则18

第二章 创伤急救的基本知识与危重创伤病人的监护19

第一节 水、电解质代谢和酸碱平衡失常19

一、水、钠代谢失常19

二、钾代谢失常22

三、酸碱平衡失常23

第二节 危重创伤病人的监护27

一、血流动力学监测27

二、呼吸功能监测29

三、肾脏功能监测31

第三章 常用急救技术33

第一节 心脏按压术33

一、胸外心脏按压术33

二、胸内（开胸）心脏按压术33

第二节 人工呼吸34

一、口对口人工呼吸法34

二、口对鼻人工呼吸法34

三、加压人工呼吸法35

第三节 紧急气管插管术35

一、经口腔插管法35

二、经鼻腔插管法35

第四节 气管切开术36

一、气管切开术指征36

二、手术步骤36

第五节 止血带的应用37

一、适应证37

二、止血带的选择37

三、止血带放置部位38

四、止血带的松紧38

五、放置止血带的时间38

六、止血带的阶段性松放38

第六节 输血与输液38

一、输血38

二、输液42

第七节 静脉切开术与深静脉置管术44

一、静脉切开术44

二、深静脉置管术45

第八节 胸膜腔穿刺术45

一、操作方法45

二、注意事项46

第九节 腹腔穿刺术46

一、操作方法47

二、注意事项47

第四章 创伤后全身性并发症48

第一节 创伤性休克48

第二节 脂肪栓塞综合征53

第三节 挤压综合征55

第四节 多器官功能障碍综合征58

第五节 血栓栓塞性疾病61

第六节 创伤后感染63

一、病因病机63

二、炎症反应与全身性感染64

三、创伤后脓毒症64

四、创伤后破伤风65

五、创伤后气性坏疽66

第五章 颅脑创伤68

第一节 颅脑创伤概述68

第二节 头皮创伤71

一、头皮擦伤71

二、头皮裂伤72

三、头皮撕脱伤72

四、头皮挫伤73

五、头皮血肿73

第三节 颅骨骨折73

一、线形骨折74

二、凹陷骨折74

三、颅底骨折76

第四节 脑损伤77

一、脑震荡77

二、脑挫裂伤78

三、弥散性轴突损伤80

四、原发性脑干损伤81

五、下丘脑损伤81

第五节 颅内血肿81

一、硬脑膜外血肿81

二、硬脑膜下血肿83

三、脑内血肿86

四、脑室内出血87

五、迟发性外伤性颅内血肿88

六、外伤性蛛网膜下腔出血89

第六章 急性脊髓创伤90

第一节 脊髓神经解剖90

一、脊髓90

二、脊神经91

三、自主神经系统92

第二节 急性脊髓创伤的基本知识93

第三节 脊髓震荡99

第四节 脊髓闭合性创伤100

第五节 脊髓开放性创伤102

第七章 胸部创伤105

第一节 胸部创伤基本知识105

一、胸部创伤分类105

二、胸部创伤常见症状105

三、胸部创伤的治疗原则106

第二节 气胸与血胸108

一、创伤性气胸108

二、创伤性血胸110

第三节 气管与肺部创伤110

一、气管与支气管破裂110

二、肺创伤111

第四节 食管和胸导管创伤112

一、食管创伤112

二、胸导管创伤113

第五节 心脏和胸主动脉创伤114

一、心脏创伤114

二、胸主动脉创伤116

第六节 胸腹联合伤116

第八章 腹部创伤118

第一节 腹部创伤概述118

一、腹壁创伤118

二、腹腔脏器创伤118

第二节 急性创伤性腹膜炎120

第三节 胃创伤122

第四节 十二指肠创伤123

第五节 小肠与肠系膜创伤124

第六节 结肠创伤125

第七节 脾脏创伤126

第八节 胰腺创伤128

第九节 肝脏创伤129

第十节 胆道创伤131

第十一节 肾与输尿管创伤132

第十二节 腹部大血管创伤135

第九章 骨盆和会阴部创伤137

第一节 骨盆与会阴部的解剖生理137

一、骨盆的应用解剖137

二、膀胱的应用解剖138

三、尿道的应用解剖138

四、直肠、肛管的应用解剖138

第二节 骨盆创伤139

第三节 膀胱创伤140

第四节 尿道创伤142

第五节 直肠肛管创伤145

第十章 手部创伤146

第一节 手部创伤的定义及种类146

一、手部创伤的定义146

二、手部创伤的种类146

第二节 手部开放性创伤的处理147

一、现场急救147

二、急诊室救治148

三、手部创伤的诊断148

四、初期外科处理150

第三节 开放性手部创伤的清创术151

一、清创术的作用和重要性151

二、清创术的时限151

三、清创术的术前准备151

四、清创术的手术步骤与操作程序152

第四节 手部各组织创伤的早期处理153

一、手部皮肤缺损的早期处理153

二、手部骨与关节创伤的早期处理154

三、手部血管创伤的早期处理154

四、手部肌腱创伤的早期处理155

五、手部神经创伤的早期处理159

第五节 肢（指）体离断伤160

一、肢（指）体离断和断肢（指）再植相关概念160

二、肢（指）体离断的院前处理160

三、肢（指）体离断的早期处理161

四、特殊离断伤的处理161

五、断肢（指）再植的操作要点161

第十一章 周围血管创伤162

第一节 周围血管创伤的分类和诊断162

一、周围血管创伤的类型162

二、周围血管创伤的诊断163

第二节 周围血管创伤的急诊处理164

一、急救止血164

二、清创术165

三、血管结扎术165

四、血管痉挛处理165

五、周围血管创伤的修复166

六、深筋膜切开术167

七、周围血管创伤术后处理167

第三节 主要周围血管创伤168

一、颈部血管创伤168

二、锁骨下动脉创伤170

三、肱动脉创伤170

四、前臂动脉创伤171

五、股动脉创伤171

六、腘动脉创伤172

七、小腿周围血管创伤172

第四节 周围血管创伤的并发症173

一、创伤性假性动脉瘤173

二、创伤性动静脉瘘174

第十二章 周围神经损伤175

第一节 周围神经的解剖生理175

第二节 周围神经损伤的原因175

一、闭合性损伤175

二、开放性损伤176

三、其他损伤176

第三节 周围神经损伤的分类176

一、神经失用176

二、神经轴索断裂176

三、神经断裂176

第四节 周围神经损伤的诊断176

一、诊断要点176

二、鉴别诊断178

第五节 周围神经损伤的治疗179

一、开放性神经损伤的治疗179

二、闭合性神经损伤的治疗179

三、神经损伤修复法179

四、功能重建183

第六节 主要周围神经损伤183

一、臂丛神经损伤183

二、桡神经损伤184

三、正中神经损伤185

四、尺神经损伤186

五、坐骨神经损伤186

六、腓总神经损伤187

七、胫神经损伤188

第十三章 灾难创伤急救189

第一节 灾难基本知识189

一、灾难的定义189

二、灾难的分类189

三、灾难救援的特点和急救原则190

第二节 灾难现场的急救191

一、救护原则191

二、基本生命支持192

三、高级生命支持193

四、内脏损伤的判断193

第三节 常见灾难193

一、交通事故193

二、火灾194

三、矿难196

四、地震196

五、风灾（台风、飓风）198

六、海啸199

七、洪水、泥石流200

八、恐怖袭击201

主要参考书目202