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第一章 绪论1

一、麻醉药理学的性质与任务1

二、麻醉药物与麻醉药理学的发展史1

三、麻醉药理学的研究与展望3

四、麻醉药理学的学习方法3

第二章 药物代谢动力学5

第一节 药物分子的膜转运5

一、膜转运方式5

二、影响药物膜转运的因素6

第二节 药物的体内过程7

一、吸收7

二、分布8

三、代谢10

四、排泄12

第三节 药物代谢动力学模型13

一、单室模型13

二、二室模型13

三、多室模型14

第四节 药物消除动力学14

一、药物的血药浓度-时间关系14

二、药物消除动力学类型14

第五节 药物代谢动力学重要参数16

一、峰浓度和达峰时间16

二、曲线下面积16

三、生物利用度17

四、表观分布容积17

五、消除速率常数17

六、消除半衰期18

七、清除率18

第六节 静脉给药药代动力学分析18

一、静脉注射药代动力学分析18

二、静脉输注药代动力学分析21

三、静脉麻醉药的药代动力学分析23

第七节 吸入性麻醉药药代动力学分析24

一、血药浓度模型24

二、吸入药量模型24

第八节 药物剂量的设计和优化25

一、多次给药的稳态血浆浓度25

二、靶浓度26

三、维持量26

四、负荷量27

五、个体化治疗27

第三章 药物效应动力学29

第一节 药物的基本作用29

第二节 麻醉药的不良反应30

第三节 药物作用的构效关系、时效关系和量效关系31

一、构效关系31

二、时效关系31

三、量效关系32

第四节 麻醉用药的效能和效价强度32

一、麻醉用药的效能32

二、麻醉用药的效价强度32

三、效能和效价强度的临床意义33

第五节 药物的作用机制33

一、药物的非特异性作用机制34

二、特异性作用机制34

第四章 计算机辅助输注36

第一节 概述36

第二节 输注技术的药代学药效学基础36

一、浓度效应关系36

二、治疗窗37

三、常用给药方案的优缺点38

第三节 计算机辅助输注38

一、计算机辅助输注系统组成39

二、TCI系统的实现方法39

第四节 TCI使用注意事项和影响因素42

一、TCI使用注意事项42

二、TCI的影响因素43

第五节 TCI系统性能的评价指标43

第五章 镇静催眠药45

第一节 苯二氮？类45

一、概述45

二、地西泮48

三、咪达唑仑49

四、艾司唑仑50

五、瑞米唑仑50

六、氟马西尼51

第二节 新型镇静催眠药51

一、右美托咪定51

二、可乐定52

第三节 巴比妥类53

一、概述53

二、苯巴比妥55

三、异戊巴比妥55

第四节 吩噻嗪类56

一、概述56

二、氯丙嗪57

三、异丙嗪58

第五节 丁酰苯类58

一、概述58

二、氟哌利多59

第六章 麻醉性镇痛药与拮抗药61

第一节 概述61

一、阿片受体61

二、内源性阿片肽61

三、阿片受体功能61

第二节 阿片受体激动药62

一、吗啡62

二、哌替啶64

三、芬太尼及其衍生物64

四、其他阿片受体激动药66

第三节 阿片受体部分激动药67

一、喷他佐辛67

二、丁丙诺啡67

三、布托啡诺68

四、地佐辛68

第四节 阿片受体阻断药69

一、纳洛酮69

二、纳曲酮69

三、纳美芬70

第五节 非阿片类中枢镇痛药70

曲马多70

第七章 吸入麻醉药72

第一节 理化性质与分类72

第二节 作用机制74

一、疏水区作用学说（Meyer-Overton法则）74

二、蛋白质作用学说74

第三节 药代动力学75

一、麻醉药的转运过程75

二、影响经膜扩散速度的因素75

三、进入肺泡的速度75

四、进入血液的速度76

五、进入组织的速度77

六、生物转化78

七、排泄78

第四节 药效动力学78

一、最低肺泡有效浓度78

二、吸入麻醉药对各器官系统的影响80

三、吸入麻醉药对脏器的保护作用82

第五节 临床常用的吸入麻醉药83

一、七氟烷83

二、地氟烷85

三、异氟烷86

四、其他吸入麻醉药88

第八章 静脉麻醉药92

第一节 概述92

第二节 非巴比妥类静脉麻醉药92

一、丙泊酚92

二、依托咪酯94

三、氯胺酮95

四、羟丁酸钠97

五、甾体静脉麻醉药98

第三节 巴比妥类静脉麻醉药98

一、硫喷妥钠98

二、美索比妥100

三、硫戊比妥100

第九章 局部麻醉药102

第一节 概述102

一、分类和构效关系102

二、局麻药的作用机制104

三、药理作用104

四、影响局麻药药理作用的因素105

五、体内过程107

六、不良反应108

第二节 酯类局麻药109

一、普鲁卡因109

二、氯普鲁卡因110

三、丁卡因110

四、可卡因110

五、苯佐卡因110

第三节 酰胺类局麻药110

一、利多卡因110

二、布比卡因111

三、左旋布比卡因111

四、罗哌卡因111

五、其他112

第十章 骨骼肌松弛药及其拮抗药114

第一节 概述114

一、神经肌肉接头的兴奋传递114

二、骨骼肌松弛药的作用机制115

三、肌松药的药效动力学116

四、肌松药的药代动力学117

第二节 去极化肌松药118

琥珀胆碱118

第三节 非去极化肌松药119

一、米库氯铵120

二、阿曲库铵121

三、顺式阿曲库铵121

四、罗库溴铵121

五、维库溴铵121

六、泮库溴铵122

七、哌库溴铵122

八、筒箭毒碱122

第四节 肌松药的拮抗药123

一、抗胆碱酯酶药123

二、sugammadex124

第十一章 作用于胆碱受体的药物126

第一节 概述126

一、胆碱能神经的递质及其受体126

二、作用于胆碱受体的药物分类128

第二节 拟胆碱药128

一、乙酰胆碱128

二、毛果芸香碱129

第三节 M胆碱受体阻断药130

一、阿托品130

二、盐酸戊乙奎醚132

三、东莨菪碱133

四、山莨菪碱133

五、格隆溴铵134

第四节 NN胆碱受体阻断药——神经节阻断药134

第十二章 作用于肾上腺素受体的药物136

第一节 概述136

一、肾上腺素能神经及其递质136

二、肾上腺素受体138

三、肾上腺素受体药物的作用机制与方式138

第二节 肾上腺素受体激动药139

一、分类139

二、α、β肾上腺素受体激动药140

三、α肾上腺素受体激动药144

四、β肾上腺素受体激动药147

第三节 肾上腺素受体阻断药149

一、α肾上腺素受体阻断药149

二、β肾上腺素受体阻断药152

三、围术期常用的β受体阻断药155

第十三章 抗心力衰竭药158

第一节 概述158

第二节 强心苷类159

第三节 非苷类正性肌力药161

一、米力农162

二、氨力农162

三、依诺昔酮162

四、维司力农162

五、左西孟旦163

第四节 其他类163

一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制药163

二、β受体阻断药164

三、利尿药165

四、扩血管药165

第十四章 抗心律失常药167

第一节 抗心律失常药物的基本作用机制167

一、正常心肌细胞的电生理特性167

二、心律失常形成的电生理机制169

三、抗心律失常药物的基本作用机制171

第二节 抗心律失常药物的分类172

一、Ⅰ类钠通道阻滞药172

二、Ⅱ类β肾上腺素受体拮抗药174

三、Ⅲ类延长动作电位时程药174

四、Ⅳ类钙通道阻滞药175

第三节 麻醉期间常用的抗心律失常药176

一、麻醉期间发生心律失常的原因176

二、麻醉期间常用的抗心律失常的药物177

第十五章 控制性降压药183

第一节 血管扩张药183

一、硝普钠183

二、硝酸甘油185

三、三磷腺苷和腺苷186

第二节 钙通道阻滞药188

第三节 其他降压药189

一、可乐定189

二、前列地尔189

三、乌拉地尔190

四、钾通道开放药190

五、神经节阻断药191

第十六章 血浆容量扩充药193

第一节 概述193

第二节 常用药物194

一、羟乙基淀粉194

二、明胶制剂195

三、右旋糖酐196

四、全氟碳化合物197

第十七章 药物依赖性199

第一节 概述199

一、常用术语199

二、依赖性物质的分类200

三、依赖性物质滥用的危害201

四、药物依赖性潜力的实验评价202

五、药物滥用的防治原则202

第二节 阿片类药物依赖203

一、依赖性的发生机制204

二、治疗205

第三节 其他药物依赖206

一、镇静催眠药依赖206

二、氯胺酮依赖207

三、丙泊酚依赖207

四、苯丙胺类依赖207

五、大麻类依赖208

六、致幻剂依赖208

第十八章 围术期用药的相互作用210

第一节 概述210

一、药物相互作用基本概念210

二、药物相互作用的基本机制211

第二节 麻醉药的相互作用213

一、静脉麻醉药与吸入麻醉药213

二、吸入麻醉药与吸入麻醉药213

三、静脉麻醉药与静脉麻醉药214

四、局部麻醉药与局部麻醉药214

五、肌肉松弛药与麻醉药214

第三节 围术期常用药物的相互作用215

一、镇静催眠药与全身麻醉药215

二、氯丙嗪与麻醉药215

三、抗癫痫药与麻醉药215

四、β受体阻断药与麻醉药215

五、右美托咪定与麻醉药216

六、肾上腺素与麻醉药216

七、强心苷与麻醉药216

八、抗心律失常药与麻醉药217

九、抗高血压药与麻醉药217

十、钙通道阻滞药与麻醉药218

十一、支气管解痉药与麻醉药218

十二、激素与麻醉药218

十三、抗凝药与麻醉药219

十四、抗菌药物与麻醉药219

十五、抗肿瘤药与麻醉药220

十六、非甾体类解热镇痛药与阿片类镇痛药的相互作用220

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中英文名词对照索引222