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绪论&沈彦民 冉炜1

第一章 氟防龋的历史和现状&沈彦民5

第一节 龋病流行特征的变化5

第二节 氟防龋的历史6

第三节 氟防龋的现状9

第四节 国际权威组织机构支持氟防龋11

第二章 氟的生理和毒性作用&郭冰14

第一节 氟的生理作用14

第二节 氟的毒性作用15

第三节 氟牙症的临床表现和分度诊断16

一、临床表现16

二、分度诊断16

（一）Dean分度法16

（二）三型和三型9度法20

（三）TF分度法20

（四）牙面分度法21

第四节 氟牙症鉴别诊断22

第五节 人体氟暴露的生物指标24

一、瞬间指标：尿、血浆、唾液24

二、近期指标：指甲和头发24

三、历史指标：骨和牙24

四、氟牙症25

第三章 饮水氟适宜浓度&杨军英28

第一节 饮水氟、氟牙症与龋齿的关系28

第二节 饮水氟适宜浓度29

第三节 总摄氟量33

第四节 环境氟卫生标准35

第四章 我国饮水氟适宜浓度研究&沈彦民37

第一节 早期研究37

第二节 20世纪70～80年代以后的研究39

第三节 我国饮水氟适宜浓度和氟化标准浓度建议值50

第五章 自来水氟化&杨军英53

第一节 防龋效果53

一、乳牙54

二、儿童恒牙54

三、成人牙55

四、扩散效果57

五、停止氟化的反作用58

六、减慢龋蚀速度58

七、间接效果58

八、其他效果59

第二节 安全性59

一、天然氟化区的研究59

二、氟化区的研究59

三、几种疾病与氟化61

（一）冠心病61

（二）癌肿62

（三）先天性愚型63

（四）遗传危险64

（五）免疫功能改变和过敏反应64

（六）Alzheimer病64

第三节 实施65

一、筹备65

二、氟化物65

三、投加66

第六章 广州、香港、台湾南投县中兴新村等地的自来水氟化&沈彦民 梁绍仁71

第一节 广州自来水氟化的经过71

第二节 广州自来水氟化的防龋效果78

第三节 广州的氟牙症问题84

第四节 广州的食品氟、总摄氟量、人体氟水平和饮食习惯93

一、食品氟和总摄氟量93

二、人体氟水平99

三、饮食习惯100

第五节 广州自来水氟化的评价102

一、成本效益比分析102

二、成绩与缺点103

三、利与弊103

第六节 莞城镇的氟化106

第七节 广州和莞城镇自来水氟化的经验教训109

一、经验109

二、教训110

第八节 政府和组织机构的支持111

第九节 香港的自来水氟化112

第十节 台湾省南投县南投市中兴新村的自来水氟化114

第十一节 我国许多低氟区适宜氟化118

一、条件118

二、患龋率问题119

三、美国氟牙症情况120

四、地方性氟中毒问题122

五、必需微量元素问题123

六、氟化物来源问题124

第七章 食盐氟化&凌均棨 蒋宏伟129

第一节 食盐氟化的历史129

第二节 食盐氟化的优缺点131

第三节 食盐氟化在世界各国的开展及其防龋效果131

一、欧洲131

（一）瑞士131

（二）匈牙利131

（三）法国132

（四）德国132

二、拉丁美洲132

（一）哥斯达黎加132

（二）哥伦比亚132

（三）牙买加133

（四）墨西哥133

三、亚洲133

（一）中国133

（二）日本134

（三）印度134

第四节 氟化食盐在机体内的代谢135

一、氟的摄入量135

二、血氟浓度135

三、唾液氟浓度135

四、尿氟排泄量136

（一）点时间样本尿氟浓度136

（二）24小时尿氟排泄量136

（三）二点估算法136

（四）尿氟／肌酸酐浓度比137

第五节 氟化食盐对口腔细菌和釉质的作用137

第八章 氟牙膏&郭冰 舒大龙141

第一节 历史概况141

第二节 种类和成分142

一、氟化钠牙膏142

二、氟化亚锡牙膏143

三、单氟磷酸钠牙膏143

四、胺氟牙膏144

第三节 效果144

第四节 安全性146

第五节 优缺点146

一、优点146

二、缺点147

第九章 其他用氟方法&冉炜 刘向臻148

第一节 氟片、氟化牛奶148

一、氟片148

二、氟化牛奶149

三、学校水氟化149

第二节 漱氟150

第三节 氟凝胶、氟漆、氟泡沫151

一、氟凝胶151

二、氟漆151

三、氟泡沫152

第四节 涂氟152

一、2％氟化钠溶液152

二、8％～10％氟化亚锡溶液152

三、酸性磷酸氟溶液（含1.23％氟）152

第十章 氟防龋方法选择和项目管理&冉炜154

第一节 方法选择154

一、临床试用方法154

（一）基本要求154

（二）步骤155

二、效果证据评价156

（一）证据质量分级156

（二）推荐强度156

（三）对几种氟防龋方法略加说明157

三、经济评价158

（一）成本确定分析158

（二）成本效果分析158

（三）成本效益分析159

四、龋易感性评估160

五、方法选择162

第二节 项目管理164

一、项目计划、实施和评价164

（一）计划164

（二）实施164

（三）评价165

二、氟防龋中氟中毒的防止165

（一）防止急性氟中毒166

（二）防止慢性氟中毒166

（三）几种氟防龋方法应用时防止氟中毒的措施167

结语&沈彦民 冉炜172

索引184

致谢190