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第1章 影响心电图的技术因素1

（一）心电图阻尼情况1

（二）阻尼过大的心电图表现1

（三）肌颤干扰2

（四）外界干扰3

（五）导联松脱或断离3

（六）基线漂移（一）4

（七）基线漂移（二）4

（八）交流电干扰4

（九）走纸不匀5

（十）停机伪差5

（十一）肢体活动对基线的影响5

第2章 窦性心律失常心电图表现6

案例1：窦性心律6

案例2：窦性心动过速7

案例3：显著窦性心动过缓8

案例4：显著窦性心动过缓十T波低平9

案例5：窦性心律不齐（一）10

案例6：窦性心律不齐（二）11

案例7：窦性心律不齐（三）12

案例8：窦性心动过缓伴不齐13

案例9：冠状窦性心律（一）14

案例10：冠状窦性心律（二）15

案例11：冠状窦性心律（三）16

案例12：左心房心律17

案例13：窦房结-交界区游走性心律伴不齐18

案例14：窦内游走性心律伴不齐+偶发交界性期前收缩+心肌损伤19

案例15：左右手反接20

案例16：右位心21

案例17：右位心+左心室肥厚伴劳损22

案例18：右位心+右心房大+右心室肥厚23

案例19：早期复极综合征（一）24

案例20：早期复极综合征（二）25

案例21：肢导低电压26

案例22：窦性心动过速+肢导低电压+偶发房性期前收缩（一）27

案例23：窦性心动过速+肢导低电压+偶发房性期前收缩（二）28

案例24：胸导低电压29

案例25：低电压+心肌损伤30

案例26：心肌损伤（一）31

案例27：心肌损伤（二）32

案例28：窦性心动过速+心肌损伤33

案例29：异常Q波34

案例30：异常Q波+心肌损伤35

第3章 异位心律心电图表现36

案例31：交界性逸搏心律36

案例32：交界性逸搏心律+心肌损伤（一）37

案例33：交界性逸搏心律+心肌损伤（二）38

案例34：非阵发性交界性心动过速+完全性左束支阻滞39

案例35：非阵发性交界性心动过速+频发室性期前收缩（间位性、成对）40

案例36：窦性心动过缓伴不齐+交界性逸搏+多发房性期前收缩+心肌损伤41

案例37：交界性逸搏-室性期前收缩二联律+心肌损伤（一）42

案例38：交界性逸搏-室性期前收缩二联律+心肌损伤（二）43

案例39：窦性心动过缓伴不齐+交界性逸搏心律+不完全性房室干扰性分离44

案例40：交界性逸搏心律+高血钾+Q-T间期延长+心肌损伤45

案例41：非阵发性交界性心动过速+不完全性干扰性房室分离46

案例42：U波异常47

案例43：窦性停搏+交界性逸搏+心肌损伤48

案例44：窦性停搏+交界性逸搏（一）49

案例45：窦性停搏+交界性逸搏（二）50

案例46：室性并行心律（一）51

案例47：室性并行心律（二）52

案例48：阵发性室上性心动过速（一）53

案例49：阵发性室上性心动过速（二）54

案例50：阵发性室上性心动过速+心肌损伤55

案例51：阵发性房性心动过速呈2：1下传56

案例52：非阵发性交界性心动过速+肢导低电压57

案例53：非阵发性室性心动过速（一）58

案例54：多发室性期前收缩（连发）+短阵室性心动过速+肢导低电压+心肌损伤59

案例55：阵发性房性心动过速+阵发性室性心动过速+心肌损伤60

案例56：阵发性室上性心动过速+心肌损伤（一）61

案例57：阵发性室上性心动过速+心肌损伤（二）62

案例58：阵发性室性心动过速（一）63

案例59：阵发性室性心动过速（二）64

案例60：阵发性室上性心动过速+心肌损伤（三）65

案例61：阵发性室上性心动过速伴室内阻滞+心肌损伤66

案例62：非阵发性室性心动过速（二）67

案例63：心电活动消失（一）68

案例64：心电活动消失（二）69

第4章 心房、心室肥厚心电图表现70

案例65：一度房室阻滞+左心房大+肢导低电压70

案例66：右心房大71

案例67：右心房大+心肌损伤72

案例68：右心房大+右心室肥厚+左心室高电压73

案例69：左心房大+右心房大74

案例70：左心室高电压75

案例71：窦性心动过缓伴不齐+交界性逸搏+左心室高电压+心肌损伤76

案例72：左心室高电压+心肌损伤77

案例73：左心室肥厚伴劳损+U波异常78

案例74：窦性心动过缓+左心室肥厚伴劳损79

案例75：左心室肥厚伴劳损80

案例76：左心室肥厚+偶发室性期前收缩+U波异常81

案例77：窦性心动过速+右心房大+右心室肥厚82

案例78：右心室肥厚83

案例79：右心室肥厚伴劳损84

案例80：右心房大+右心室肥厚+心肌损伤85

案例81：右心房大+右心室肥厚86

案例82：窦性心动过速+右心房大+左心室肥厚87

案例83：双侧心室肥厚+左前分支阻滞88

案例84：右心房大+双侧心室肥厚+完全性右束支阻滞89

案例85：双侧心室肥厚伴劳损+右心房大+完全性右束支阻滞+左前分支阻滞90

第5章 期前收缩心电图表现91

案例86：偶发间位性房性期前收缩91

案例87：窦性心动过速+肢导低电压+偶发房性期前收缩92

案例88：偶发房性期前收缩呈连发93

案例89：偶发间位性房性期前收缩伴室内差性异传导94

案例90：频发房性期前收缩呈二联律95

案例91：频发房性期前收缩呈三联律96

案例92：短阵房性心动过速97

案例93：房性及交界性逸搏+偶发房性期前收缩98

案例94：频发交界性期前收缩呈三联律+左心室肥厚99

案例95：室性逸搏心律+偶发室性期前收缩100

案例96：室性逸搏+心肌损伤101

案例97：偶发室性期前收缩呈连发+短阵房性心动过速伴室内差异性传导102

案例98：偶发室性期前收缩（一）103

案例99：偶发室性期前收缩（二）104

案例100：多发室性期前收缩呈间位性105

案例101：频发室性期前收缩呈二联律106

案例102：频发室性期前收缩（双源）+左心室肥厚伴劳损107

案例103：频发室性期前收缩呈二联律+心肌损伤108

案例104：频发室性期前收缩呈三联律（一）109

案例105：频发室性期前收缩呈三联律（二）109

案例106：频发室性期前收缩呈三联律（三）110

第6章 心肌梗死心电图表现111

案例107：左心房心律+急性前间壁心肌梗死111

案例108：急性前间壁心肌梗死112

案例109：陈旧性前间壁心肌梗死113

案例110：急性前壁心肌梗死114

案例111：窦性心律不齐+急性前壁心肌梗死+左前分支阻滞115

案例112：窦性心动过缓+急性前壁心肌梗死116

案例113：非阵发性交界性心动过速+陈旧性前壁心肌梗死+左心室肥厚117

案例114：急性前壁心肌梗死+频发室性期前收缩呈三联律118

案例115：急性广泛前壁心肌梗死+肢导低电压119

案例116：窦性心动过缓+急性高侧壁心肌梗死120

案例117：急性高侧壁心肌梗死+左心房大121

案例118：急性超急期下壁心肌梗死不除外122

案例119：窦性心律不齐+急性下壁心肌梗死123

案例120：陈旧性下壁心肌梗死124

案例121：急性下壁、后壁心肌梗死+肢导低电压125

案例122：急性下壁、后壁心肌梗死+一度房室阻滞126

案例123：窦性心动过速+急性前壁、右心室心肌梗死127

案例124：急性后壁心肌梗死128

案例125：陈旧性后壁心肌梗死129

案例126：急性高侧壁、前侧壁心肌梗死130

案例127：陈旧性高侧壁、前侧壁心肌梗死131

案例128：窦性心律不齐+陈旧性高侧壁心肌梗死+左心室高电压132

第7章 心房扑动、心房颤动心电图表现133

案例129：心房扑动（2：1下传）133

案例130：心房扑动（3：1下传）（一）134

案例131：心房扑动（3：1下传）（二）135

案例132：心房颤动136

案例133：心房扑动（2：1～3：1下传）（一）137

案例134：心房扑动（2：1～3：1下传）（二）138

案例135：心房扑动（2：1～4：1下传）139

案例136：心房颤动+完全性左束支阻滞（一）140

案例137：心房颤动+完全性左束支阻滞（二）141

案例138：心房颤动+室内阻滞142

案例139：心房颤动+右心室肥厚伴劳损+完全性右束支阻滞143

案例140：心房颤动伴长R-R间期+左前分支阻滞144

案例141：心房颤动伴二度房室阻滞+左心室肥厚伴劳损（一）145

案例142：心房颤动伴二度房室阻滞+左心室肥厚伴劳损（二）146

案例143：心房颤动伴二度房室阻滞147

案例144：心房颤动伴三度房室阻滞+心肌损伤148

案例145：心房颤动伴三度房室阻滞149

案例146：心房颤动+预激综合征（A型）150

案例147：心室扑动（一）151

案例148：心室扑动（二）151

案例149：心室颤动（一）152

案例150：心室颤动（二）152

第8章 房室阻滞心电图表现153

案例151：一度房室阻滞（一）153

案例152：一度房室阻滞（二）154

案例153：一度房室阻滞（三）155

案例154：窦性心动过缓+一度房室阻滞+室内阻滞+心肌损伤156

案例155：一度房室阻滞+完全性右束支阻滞+左前分支阻滞（一）157

案例156：一度房室阻滞+完全性右束支阻滞+左前分支阻滞（二）158

案例157：一度房室阻滞+左前分支阻滞159

案例158：二度Ⅰ型房室阻滞（一）160

案例159：二度Ⅰ型房室阻滞（二）160

案例160：二度Ⅰ型房室阻滞（三）161

案例161：二度Ⅰ型房室阻滞+心肌损伤162

案例162：二度Ⅰ型房室阻滞（2：1～3：1下传）163

案例163：二度Ⅱ型房室阻滞（2：1～3：1下传）164

案例164：二度Ⅱ型房室阻滞165

案例165：二度Ⅱ型窦房阻滞+一度房室阻滞166

案例166：二度Ⅱ型窦房阻滞+二度Ⅰ型房室阻滞167

案例167：窦性心律不齐+三度房室阻滞168

案例168：窦性心律不齐+三度房室阻滞+不完全性右束支阻滞+心肌损伤169

案例169：三度房室阻滞+室性逸搏心律+左前分支阻滞170

案例170：左前分支阻滞171

案例171：三度房室阻滞+多发室性期前收缩171

案例172：高度房室阻滞172

第9章 束支阻滞心电图表现173

案例173：窦性心动过缓+室上嵴正常变异173

案例174：室上嵴正常变异+左心室高电压174

案例175：不完全性右束支阻滞175

案例176：不完全性右束支阻滞+心肌损伤176

案例177：窦性心动过速+不完全性右束支阻滞+心肌损伤+偶发室性期前收缩177

案例178：不完全性右束支阻滞+心肌损伤+胸导低电压178

案例179：窦性心动过缓+完全性右束支阻滞179

案例180：完全性右束支阻滞180

案例181：完全性左束支阻滞（一）181

案例182：完全性左束支阻滞（二）182

案例183：完全性左束支阻滞（三）183

案例184：窦性心动过缓+完全性左束支阻滞184

案例185：窦性心动过缓+左前分支阻滞+不完全性右束支阻滞185

案例186：左后分支阻滞+心肌损伤186

第10章 预激综合征心电图表现187

案例187：L-G-L综合征（一）187

案例188：L-G-L综合征（二）188

案例189：预激综合征（A型）（一）189

案例190：预激综合征（A型）（二）190

案例191：预激综合征（A型）（三）191

案例192：预激综合征（A型）（四）192

案例193：预激综合征（B型）+左前分支阻滞193

案例194：预激综合征（B型）194

案例195：预激综合征（B型）+左前分支阻滞195

案例196：预激综合征（B型）+右心房大196

案例197：预激综合征（C型）+左前分支阻滞197

案例198：窦性心动过缓伴不齐+预激综合征（C型）198

案例199：交替性预激综合征199

第11章 电解质、平板运动及药物试验心电图表现200

案例200：窦性心动过速+高血钾+心肌损伤200

案例201：高血钾+室性自搏性心动过速（窦-室传导）201

案例202：高血钾+室性自搏性心动过速（窦-室传导）+交界性期前收缩202

案例203：高血钾+低血钙203

案例204：低血钾+心肌损伤（一）204

案例205：低血钾+心肌损伤（二）205

案例206：低血钙（一）206

案例207：低血钙（二）207

案例208：平板运动试验：阴性208

案例209：平板运动试验：可疑阳性209

案例210：平板运动试验：阳性210

案例211：阿托品试验：阴性211

案例212：阿托品试验：阳性212

案例213：心得安试验：阴性213

案例214：心得安试验：阳性214

第12章 起搏器心电图表现215

案例215：心房起搏心律+起搏器感知、起搏功能良好215

案例216：心房起搏心律+左心室肥厚+起搏器感知、起搏功能良好（一）216

案例217：心房起搏心律+左心室肥厚+起搏器感知、起搏功能良好（二）217

案例218：窦性+起搏心律+起搏器感知、起搏功能良好218

案例219：心室起搏心律+起搏器感知、起搏功能良好（一）219

案例220：心室起搏心律+起搏器感知、起搏功能良好（二）220

案例221：窦性+起搏心律+多发室性期前收缩+心肌损伤+起搏器感知、起搏功能良好221

案例222：异位+起搏心律+心房颤动+右心室肥大+左前分支阻滞+心房感知起搏功能良好、心室感知起搏功能不良222

案例223：异位+心室起搏心律+心房颤动+起搏器感知、起搏功能良好223

案例224：异位心律+非阵发性交界性心动过速+完全性右束支阻滞+左前分支阻滞+频发室性期前收缩呈二联律+起搏器感知、起搏功能良好224

案例225：异位心律+非阵发性交界性心动过速+完全性右束支阻滞+左前分支阻滞+起搏器感知、起搏功能不良225

案例226：异位+起搏心律+心室起搏-室上性期前收缩呈二联律+起搏器感知、起搏功能良好226

附录A自R-R间隔推算心率227

附录B自导联Ⅰ、Ⅲ QRS波测定心电轴228

附录C Q-T间期的正常值及最高值229

附录D不同心率时Q-T间期的正常值230

附录E急性心肌梗死的定位诊断231