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第一章 缓和医疗简介1

缓和医疗的定义1

缓和医疗的原则2

缓和医疗的模式3

缓和医疗实施的类别4

支持治疗9

缓和医疗的障碍10

第二章 沟通技巧13

有效沟通的要求13

言语沟通16

倾听17

开放性问题17

沉默18

非言语沟通18

有效沟通的障碍19

第三章 告知坏消息22

坏消息告知的步骤23

处理不切实际的愿望26

第四章 症状控制28

接受缓和医疗的患者的症状发生率28

症状评估和管理30

贫血32

厌食36

焦虑39

腹水45

气短47

便秘52

咳嗽58

谵妄64

抑郁73

腹泻80

口腔干燥84

吞咽困难87

口臭92

呃逆96

失眠98

瘙痒103

淋巴水肿107

恶性肠梗阻111

恶性胸腔积液117

恶性疮口120

瘘124

肌阵挛125

恶心和呕吐127

疼痛134

暴发痛158

里急后重164

口腔炎167

出汗170

味觉障碍173

泌尿道症状176

虚弱和疲劳182

第五章 缓和医疗中的急症204

评估204

出血206

恶性高钙血症210

恶性脊髓压迫症215

粒细胞缺乏性脓毒血症219

阿片类药物过量222

癫痫发作223

上腔静脉阻塞228

第六章 预立照顾计划236

面对死亡的几个阶段238

临终患者的居家照护240

金标准框架242

患者希望得到的照护245

利物浦照护路径246

在家中死亡250

丧亲哀伤辅导253

预期哀伤254

第七章 伦理问题259

保密261

同意263

要求与拒绝治疗方案265

不给予或撤除医疗措施267

心肺复苏术268

安乐死272

医生协助自杀273

心智健全法案276

预先决策278

第八章 缓和医疗中的处方282

缓和医疗处方的一般原则283

药物审核283

缓和医疗处方注意事项284

药物依从性285

超说明书药物使用288

缓和医疗协会和英国疼痛学会提出的建议289

携带限制性药物出境290

特殊情况下的药物使用291

输液泵297

生命末期照护301

拓展阅读307

有用的网址309

附录1血常规和生化检验310

附录2评估工具312

附录3处方一览表326

缩略语360