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卷 ⅩⅩⅤ 神经病学3

病人评估3

第273章 诊疗途径3

第274章 神经病史4

第275章 临床诊断和神经系统检查6

临床诊断6

神经系统检查7

第276章 神经遗传学9

第277章 神经系统诊断技术10

腰椎穿刺10

脑电图10

神经传导检查15

重复刺激试验15

肌电图15

诱发电位16

眼震电图18

第278章 放射性影像技术19

造影剂和血脑屏障19

影像技术21

脊髓显像28

脑功能障碍30

第279章 昏迷和觉醒障碍30

病理生理特征30

诊断途径32

昏迷样状态34

第280章 持续性植物状态36

第281章 脑死亡38

第282章 晕厥40

病史40

病因41

晕厥预后43

第283章 睡眠和觉醒障碍45

睡眠的神经生物学45

神经解剖和药物学45

睡眠分期45

失眠46

异常觉醒47

第284章 认知障碍52

284.1 大脑功能障碍的诊断52

额叶53

顶叶55

枕叶57

颞叶58

边缘叶58

大脑功能的不对称59

断离综合征59

结论60

284.2 遗忘和失语60

遗忘60

失语63

284.3 ALZHEIMER 病及相关痴呆症65

痴呆的评估66

鉴别诊断67

皮质下变性疾病73

小结74

第285章 内科临床中的精神疾病76

综合征76

精神药物治疗的总原则89

心理治疗的总原则90

神经系统主要症状的病理生理和处理93

第286章 自主神经病变及其处理93

末梢自主神经功能紊乱94

自主神经系统整合障碍99

第287章 运动状态105

软弱105

疲劳105

自发性运动105

肌痛106

发作性和间歇性软弱106

平衡丧失106

步态和体姿异常106

第288章 主要感觉症状108

感觉紊乱的神经病因108

非器质性感觉紊乱110

第289章 头痛111

病理生理111

原发性头痛症112

继发性头痛症118

与脑神经病有关的头和面部疼痛120

第290章 其他特异性疼痛综合征122

疼痛从急性向慢性过渡122

疱疹后神经痛122

复合性局部疼痛综合征123

纤维肌痛综合征和肌筋膜综合征124

发育性疾病126

第291章 神经皮肤综合征126

1型神经纤维瘤病126

2型神经纤维瘤病127

结节性硬化127

STURGE-WEBER 综合征128

von HIPPEL-LINDAU 病128

第292章 皮质发育异常129

局灶性皮质发育不良129

无脑回畸形129

区带异位129

室管膜下结节性异位130

多小脑回-脑裂综合征130

第293章 颅血管、接合处、脊椎和脊髓畸形131

CHIARI 畸形131

脊髓拴系综合征132

脊髓积水空洞症132

锥体外束病134

第294章 绪论134

基底神经节的功能和神经化学解剖134

运动障碍136

第295章 帕金森综合征138

帕金森病138

继发性帕金森综合征142

遗传变性帕金森综合征142

第296章 震颤145

第297章 肌张力障碍147

定义、分类和发生机制147

原发性肌张力障碍148

继发性肌张力障碍148

第298章 舞蹈病、手足徐动和颤搐150

HUNTINTON 病150

其他舞蹈病151

手足徐动症151

颤搐151

第299章 肌阵挛和刻板动作153

抽搐153

肌阵挛154

刻板动作154

神经系统变性病156

第300章 绪论156

第301章 遗传性小脑性共济失调及相关疾病157

FRIEDREICH 共济失调157

脊髓小脑性共济失调(1～7型)及 MACHADO-JOSEPH 病157

第302章 遗传性痉挛性截瘫160

第303章 运动神经元病162

遗传性运动神经元病：脊髓性肌萎缩162

延髓脊髓性肌萎缩163

肌萎缩性侧索硬化164

脑血管病167

第304章 脑血管病总论167

流行病学167

脑血管解剖168

正常生理172

脑缺血病理生理和病理174

脑水肿175

第305章 脑缺血性血管病177

305.1 局灶性脑缺血177

分类177

临床表现和血管综合征178

诊断180

体检180

病因和发病机制182

中风的预防和治疗188

风险因素与一期预防疗法188

预防中风的手术疗法190

急性短暂缺血性发作和中风的处理和治疗191

结果和康复193

静脉性中风193

305.2 弥漫性缺血194

第306章 出血性脑血管病196

306.1 动脉瘤性蛛网膜下腔出血196

流行病学196

病因和发生机制196

临床表现197

实验室检查198

晚期内科和神经系统合并症199

治疗199

预后200

306.2 血管畸形所致出血200

分类和流行病学200

临床表现201

实验室检查201

治疗202

306.3 局灶性脑出血202

流行病学202

病理202

发病机制202

临床表现203

实验室检查205

治疗205

预后205

预防205

306.4 高血压脑病205

神经系统感染和炎症性疾病207

第307章 绪论207

第308章 脑膜周围感染209

脑脓肿209

硬脊膜外脓肿212

感染继发静脉窦血栓形成213

感染性心内膜炎的神经合并症215

硬膜下积脓215

硬脑膜外脓肿216

恶性外耳炎216

第309章 神经梅毒219

病理生理特征219

临床证候219

脑脊液检查221

治疗222

神经梅毒与人免疫缺陷病毒(HIV)感染222

第310章 急性病毒性脑膜炎和脑炎224

定义224

病因224

流行病学226

发生机制226

临床表现227

实验室检查227

诊断228

预防接种228

治疗228

预后229

第311章 脊髓灰质炎230

第312章 疱疹病毒233

312.1 引言233

312.2 单纯疱疹病毒1型和2型233

312.3 生殖器疱疹的神经系统合并症235

312.4 水痘-带状疱疹病毒感染的神经系统合并症236

312.5 巨细胞病毒、EB 病毒和猿猴疱疹病毒感染的神经系统合并症238

巨细胞病毒238

EB 病毒240

猿猴疱疹240

第313章 狂犬病241

第314章 慢病毒感染244

314.1 人免疫缺陷病毒244

引言244

HIV 痴呆244

HIV 相关性脊髓病247

HIV 相关性末梢神经病248

314.2 人嗜 T 淋巴细胞病毒1型250

引言250

流行病学特征250

临床病理251

病理特征251

实验室和放射线检查251

治疗251

314.3 亚急性硬化性全脑炎及进行性风疹性全脑炎251

314.4 进行性多灶性脑白质病252

病因和发病机制252

流行病学特征252

病理特征253

症状和体征253

诊断253

预后253

治疗253

314.5 朊病毒病254

引言254

库鲁病254

CREUTZFELD-JAKOB 病255

GERSTMANN-STRAUSSLER-SCHEINKER 综合征256

致死性家族性失眠症256

与免疫改变或原因不明性宿主-寄生物关系失常有关的神经系统疾病258

第315章 免疫机能减退宿主的神经合并症258

第316章 REYE 综合征259

髓鞘脱失病261

第317章 多发性硬化及相关病变261

多发性硬化262

多发性硬化的变异型269

与多发性硬化有关的单相病变270

脑白质营养不良271

第318章 病毒感染和疫苗接种的中枢神经系统合并症276

急性播散性脑脊髓炎276

急性坏死出血性脑病278

癫痫280

第319章 癫痫280

定义280

病因280

分类和临床证候281

流行病学287

发病机制288

诊断289

鉴别诊断292

内科治疗293

手术治疗296

癫痫预后297

癫痫持续状态297

社会心理问题299

中枢神经系统肿瘤和颅内压改变301

第320章 颅内肿瘤301

一般考虑301

影像检查及其他诊断技术303

治疗305

第321章 特殊类型脑瘤及其处理309

转移瘤309

原发性轴外肿瘤310

原发性轴内肿瘤311

第322章 脊髓肿瘤314

椎旁肿瘤314

硬脊膜外肿瘤314

硬膜内脊髓外肿瘤315

脊髓内肿瘤315

第323章 颅内压增高和减低317

特发性颅内压增高318

脑积水319

颅内压减低321

神经系统的营养性病变322

第324章 神经系统的营养性病变322

水溶性维生素322

脂溶性维生素325

头和脊髓损伤327

第325章 头部损伤327

一般考虑327

脑损害机制327

初发损害327

住院前护理和初步复苏329

计算机体层扫描329

系列检查330

处理330

严重头部损伤的远期后果331

轻微头部损伤331

中度头部损伤332

第326章 脊柱和脊髓损伤333

损伤性质333

紧急处理333

医院处理334

理疗、职业治疗和康复335

神经根和脊髓的机械性损害337

第327章 脊髓解剖337

第328章 颈和背痛340

疼痛类型及有关征象340

临床检查341

处理343

第329章 椎间盘病344

腰骶椎间盘病344

颈椎间盘病345

第330章 脊髓的炎症性病变348

第331章 脊髓的血管性病变350

缺血性脊髓病350

神经病因性间歇性跛行351

出血351

脊髓血管畸形352

末梢神经系统疾病353

第332章 绪论353

第333章 末梢神经病的病理生理354

第334章 免疫性神经病356

GUILLAIN-BARR(?) 综合征356

慢性炎症性失髓鞘性神经病357

多灶性运动性神经病358

与单克隆丙球病有关的神经病358

免疫性共济失调性神经病359

血管炎性神经病359

第335章 遗传性神经病362

CHARCOT-MARIE-TOOTH 病362

淀粉样物神经病363

第336章 代谢性神经病364

糖尿病性神经病364

糖尿病性多神经病364

单支神经病和多发性单支神经病365

肝性神经病366

甲状腺病366

尿毒症性神经病366

卟啉性神经病366

重症监护性神经病366

第337章 中毒性神经病368

酒精-营养性神经病369

第338章 与传染病有关的神经病370

人免疫缺陷病毒(HIV)感染370

LYME 病370

麻风性神经病370

第339章 围困性和压迫性神经病372

腕管综合征372

BELL 麻痹372

三叉神经痛373

肌病374

第340章 肌病绪论374

引言374

肌肉的组织结构374

临床检查375

肌病的实验室检查380

第341章 肌营养不良384

肌营养不良病384

第342章 形态学表现不同的先天性肌病392

中心核肌病392

线状体肌病393

中央核(肌小管性)肌病393

先天性纤维类型比例失调393

第343章 代谢性肌病394

葡萄糖/糖原代谢病394

脂酸代谢病396

嘌呤核苷酸代谢失常：肌腺苷酸脱氨酶缺失397

线粒体肌病397

第344章 通道病(非营养不良性肌强直及周期性麻痹)400

氯离子通道病400

钠通道病401

钙通道病401

其他类型周期性麻痹、通道病、肌强直401

周期性麻痹的检查402

第345章 炎症性肌病及其他肌病404

炎症性肌病404

内分泌紊乱、毒素和肌红蛋白尿所致肌病409

中毒性肌病411

肌红蛋白尿412

神经肌肉接头处病变414

第346章 神经肌肉传递障碍414

定义和基本概念414

重症肌无力415

LAMBERT-EATON 肌无力综合征417

药物性肌无力综合征418

有机磷酸盐中毒418