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第一章 健康评估的方法1

第一节 问诊1

一、问诊的重要性1

二、问诊的方法与技巧2

三、问诊的注意事项3

第二节 身体评估4

一、视诊5

二、触诊5

三、叩诊6

四、听诊8

五、嗅诊8

第三节 其他方法9

一、实验室检查9

二、器械检查9

第二章 身体评估10

第一节 身体评估的顺序及项目10

一、一般状态及生命征10

二、头部及颈部10

三、胸部11

四、腹部、四肢、神经反射13

第二节 身体评估规范化操作14

一、基本检查方法14

二、淋巴结及头颈部16

三、胸部20

四、腹部25

五、脊柱四肢与神经反射29

第三章 临床护理基本技能操作34

第一节 铺床34

一、铺备用床（被套式）34

二、铺暂空床（被套式）36

三、铺麻醉床（被套式）37

四、卧床病人更换床单法39

第二节 保护病人安全的护理42

一、轴线翻身法42

二、病人搬运法（平车运送法）43

三、病人约束法45

第三节 无菌技术与隔离术46

一、手卫生（一般洗手法）46

二、无菌技术47

三、穿脱隔离衣50

第四节 清洁护理52

一、口腔护理52

二、预防压疮护理法53

第五节 生命体征的测量55

一、体温、脉搏、呼吸的测量55

二、血压的测量56

第六节 鼻饲法58

第七节 乙醇擦浴法60

第八节 病人排泄的护理61

一、女病人导尿术61

二、大量不保留灌肠法63

第九节 给药技术65

一、氧气驱动雾化吸入法65

二、皮内注射法66

三、皮下注射法68

四、肌内注射法69

五、静脉注射法71

六、密闭式周围静脉输液法73

七、静脉留置针输液法74

八、静脉输血法76

第十节 抢救与重症监护技术78

一、氧气吸入（中心供氧）技术78

二、经口／鼻吸痰法（中心吸引）80

三、经气管插管／气管切开吸痰法（中心吸引）81

四、人工呼吸器（简易呼吸囊）的使用83

五、电动吸引器洗胃法85

六、心肺复苏术87

七、电复律（除颤术）89

八、人工机械通气术（呼吸机）90

第十一节 标本的采集92

一、动脉血标本的采集技术92

二、静脉血标本的采集技术93

三、痰标本采集法95

四、咽拭子标本采集法96

第四章 专科护理技能操作97

第一节 内科护理技术97

一、心电监护及血氧饱和度监测技术97

二、心电图机的使用99

三、胰岛素笔的使用100

四、经外周插管的中心静脉导管护理技术102

五、微量注射泵的使用105

第二节 外科护理技术106

一、换药术106

二、T管引流护理108

三、造口护理109

四、膀胱冲洗护理111

五、胸腔闭式引流护理112

六、胃肠减压护理114

第三节 妇产科护理技术115

一、产时会阴消毒115

二、会阴消毒117

三、阴道冲洗119

四、胎儿心音听诊121

五、新生儿脐部护理122

第四节 婴儿护理技术123

一、早产儿暖箱的应用123

二、光照疗法125

第五章 临床护理技能考核与评价127

一、铺备用床操作考核评分标准127

二、铺暂空床操作考核评分标准129

三、铺麻醉床操作考核评分标准130

四、卧床病人更换床单法考核评分标准131

五、轴线翻身法操作考核评分标准132

六、病人搬运法（两人法）操作考核评分标准133

七、病人搬运法（四人法）操作考核评分标准134

八、病人约束法操作考核评分标准135

九、手卫生操作考核评分标准136

十、无菌技术操作考核评分标准137

十一、穿脱隔离衣操作考核评分标准138

十二、口腔护理操作考核评分标准139

十三、预防压疮护理法操作考核评分标准140

十四、体温、脉搏、呼吸的测量操作考核评分标准141

十五、血压的测量操作考核评分标准142

十六、鼻饲法操作考核评分标准143

十七、乙醇擦浴法操作考核评分标准144

十八、女病人导尿术操作考核评分标准145

十九、大量不保留灌肠法操作考核评分标准146

二十、氧气驱动雾化吸入法操作考核评分标准147

二十一、皮内注射法考核评分标准148

二十二、皮下注射法考核评分标准149

二十三、肌内注射法考核评分标准150

二十四、静脉注射法考核评分标准151

二十五、密闭式周围静脉输液法操作考核评分标准152

二十六、静脉留置针输液法考核评分标准153

二十七、静脉输血法操作考核评分标准154

二十八、氧气吸入（中心供氧）操作考核评分标准155

二十九、经口／鼻吸痰法（中心吸引）操作评分标准156

三十、经气管插管／气管切开吸痰法（中心吸引）操作评分标准157

三十一、简易人工呼吸器操作考核评分标准158

三十二、电动吸引器洗胃法操作考核评分标准159

三十三、心肺复苏术操作考核评分标准160

三十四、电复律（除颤术）操作考核评分标准161

三十五、人工机械通气术（呼吸机）操作考核评分标准162

三十六、动脉血标本的采集技术考核评分标准163

三十七、静脉血标本的采集技术考核评分标准164

三十八、痰标本采集法考核评分标准165

三十九、咽拭子标本采集法考核评分标准166

四十、心电监护及氧饱和度监测技术考核评分标准167

四十一、心电图机的使用考核评分标准168

四十二、胰岛素笔的使用考核评分标准169

四十三、经外周插管的中心静脉导管护理技术考核评分标准170

四十四、微量注射泵的使用考核评分标准171

四十五、换药术操作考核评分标准172

四十六、T管引流护理考核评分标准173

四十七、造口护理考核评分标准174

四十八、膀胱冲洗操作考核评分标准175

四十九、胸腔闭式引流护理考核评分标准176

五十、胃肠减压操作考核评分标准177

五十一、产时会阴消毒操作考核评分标准178

五十二、会阴消毒操作考核评分标准179

五十三、阴道冲洗操作考核评分标准180

五十四、胎儿心音听诊操作考核评分标准181

五十五、新生儿脐部护理操作考核评分标准182

五十六、早产儿暖箱操作考核评分标准183

五十七、光照疗法操作评分标准184

参考文献185