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第一篇 造血干细胞移植的理论基础3

第一章 造血干细胞移植的历史与现状3

第一节 造血干细胞移植的发展历史3

第二节 HSCT国际及国内现状8

第二章 造血干细胞移植免疫学概述12

第一节 造血干细胞移植免疫学基础12

第二节 造血干细胞移植免疫中的免疫学问题19

第三节 小结和展望23

第三章 HLA及其在造血干细胞移植中的作用26

第一节 HLA的结构和功能26

第二节 HLA的分型技术32

第三节 HLA分型的临床应用33

第四节 小结36

第四章 造血干细胞及其微环境的生物学特征39

第一节 造血干细胞39

第二节 造血微环境44

第二篇 造血干细胞移植前的准备53

第一章 造血干细胞移植的适应证53

第一节 异基因HSCT治疗恶性血液病53

第二节 异基因HSCT治疗非恶性血液病60

第三节 自体HSCT治疗恶性血液病63

第二章 移植前评估67

第三篇 造血干细胞移植相关技术89

第一章 大剂量化疗的药物学基础89

第一节 大剂量化疗的药理学原理和耐药机制89

第二节 常用的移植中大剂量化疗药物的药代动力学和药效学90

第二章 预处理的原则及方案改进97

第一节 预处理分类及方案改进97

第二节 特殊病种各论105

第三节 小结及展望106

第三章 放疗与造血干细胞移植109

第一节 全身放疗的实施109

第二节 全身放疗和非放疗预处理方案的比较111

第三节 全身放疗后并发症111

第四章 微小残留病变监测在造血干细胞移植中的应用113

第一节 MRD定义及检测方法113

第二节 MRD的临床意义115

第三节 MRD检测方法的局限性121

第五章 血型不合的造血干细胞移植及输血124

第一节 供受者血型不合时的造血干细胞输注124

第二节 ABO血型不合的HSCT后输血125

第六章 造血干细胞移植后植入鉴定及嵌合特征130

第一节 造血干细胞移植后的植入证据130

第二节 嵌合的检测方法131

第三节 嵌合检测的临床应用134

第四节 小结139

第七章 造血干细胞移植相关护理141

第一节 人员管理141

第二节 环境管理151

第三节 用药护理156

第四节 放射治疗管理163

第五节 健康指导165

第八章 营养评估与造血干细胞移植171

第一节 常用的营养评估方法171

第二节 各评估方法的临床意义和局限性177

第三节 小结及展望178

第九章 移植相关统计学知识180

第一节 造血干细胞移植结局的评估180

第二节 常用统计学方法181

第三节 描述和分析移植结果的详细方法184

第十章 移植相关临床研究方法及伦理学191

第一节 移植相关临床研究过程191

第二节 HSCT研究中的临床试验设计193

第三节 小结197

第四篇 供者选择及造血干细胞的获取与保存201

第一章 供者的选择201

第一节 供者来源的现状201

第二节 各类供者来源的优缺点202

第三节 各供者来源的对比研究结果204

第四节 其他供者需评估的指标207

第五节 移植物来源的选择208

第六节 小结和展望209

第二章 骨髓干细胞的采集、冻存及回输211

第一节 骨髓采集术211

第二节 外周血干细胞动员和采集213

第三节 外周血干细胞的冻存和回输224

第五篇 造血干细胞移植并发症231

第一章 预处理毒性231

第一节 预处理毒性的临床评价231

第二节 主要脏器预处理毒性的发生及其处置231

第三节 小结235

第二章 植入失败237

第一节 造血干细胞移植后造血重建规律237

第二节 植入失败的定义及表现形式237

第三节 植入失败的机制及临床干预238

第四节 植入功能不良241

第五节 持续性血小板减少242

第六节 小结与展望243

第三章 移植物抗宿主病246

第一节 移植物抗宿主病的背景246

第二节 移植物抗宿主病的临床表现264

第三节 移植物抗宿主病的治疗275

第四节 展望285

第四章 造血干细胞移植后感染性疾病288

第一节 细菌感染288

第二节 侵袭性真菌病296

第三节 病毒感染309

第五章 移植后淋巴增殖性疾病335

第一节 病因和发病机制335

第二节 危险因素336

第三节 病理类型338

第四节 临床表现340

第五节 实验室检查340

第六节 诊断与鉴别诊断341

第七节 治疗342

第八节 预后343

第九节 预防343

第六章 造血干细胞移植后主要脏器并发症347

第一节 肺部并发症347

第二节 肝脏并发症354

第三节 神经系统并发症363

第四节 泌尿系统并发症374

第五节 植入综合征382

第六节 毛细血管渗透综合征386

第七节 血栓性微血管病391

第八节 造血干细胞移植后溶血395

第九节 造血干细胞移植皮肤黏膜并发症的护理399

第七章 移植后恶性血液病的复发及处理408

第八章 造血干细胞移植后晚期效应及患者健康相关生存质量评估423

第九章 血管插管相关并发症及处理435

第六篇 异体造血干细胞移植各论447

第一章 异体造血干细胞移植治疗成人急性髓系白血病447

第一节 疾病的诊断分型、危险因素及疗效判定标准447

第二节 造血干细胞移植治疗成人AML的适应证448

第三节 异基因HSCT治疗AML的疗效451

第四节 减低预处理强度的HSCT治疗成人AML452

第二章 异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病455

第一节 造血干细胞移植的危险度评估455

第二节 HSCT适应证458

第三节 HSCT疗效459

第三章 异体造血干细胞移植治疗成人慢性髓系白血病465

第四章 异体造血干细胞移植治疗成人骨髓增生异常综合征481

第一节 HSCT治疗骨髓增生异常综合征的适应证481

第二节 影响移植疗效的因素483

第三节 异基因移植的疗效487

第四节 亟待解决的几个问题490

第五节 小结493

第五章 异体造血干细胞移植治疗儿童及青少年恶性血液病496

第一节 治疗指征496

第二节 预处理方案507

第六章 异基因造血干细胞移植治疗其他恶性血液病512

第一节 异基因造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤512

第二节 异基因造血干细胞移植治疗慢性粒单细胞白血病519

第三节 异基因造血干细胞移植治疗骨髓纤维化520

第七章 异基因造血干细胞移植治疗遗传性疾病524

第一节 异基因造血干细胞移植治疗地中海贫血524

第二节 异基因造血干细胞移植治疗镰状细胞病532

第三节 异基因造血干细胞移植治疗范可尼贫血535

第八章 异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血539

第一节 适应证539

第二节 HLA相合同胞异基因造血干细胞移植540

第三节 替代供者的异基因造血干细胞移植549

第四节 异基因造血干细胞移植治疗遗传性再生障碍性贫血554

第五节 小结555

第九章 单倍体相合造血干细胞移植558

第一节 体外去除T/B细胞的单倍体相合移植模式559

第二节 非体外去除T细胞的单倍体相合移植模式561

第三节 单倍体相合移植预后影响因素571

第四节 单倍体相合移植供者的选择573

第五节 单倍体相合移植和其他移植方式的比较574

第六节 单倍体相合移植的前景和展望580

第十章 非血缘造血干细胞移植583

第一节 造血干细胞供者登记中心的发展584

第二节 非血缘供者的选择588

第三节 非血缘供者造血干细胞移植的临床应用596

第十一章 脐带血造血干细胞移植608

第一节 脐血移植的现状608

第二节 展望625

第十二章 非清髓造血干细胞移植627

第一节 概念627

第二节 历史演变628

第三节 展望640

第十三章 造血干细胞移植后免疫重建642

第一节 移植后免疫重建规律和影响因素642

第二节 促进免疫重建的策略648

第三节 HSCT后造血和免疫重建的研究前景652

第七篇 自体造血干细胞移植各论657

第一章 自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤657

第一节 适应证657

第二节 自体造血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤657

第三节 自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤663

第二章 自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤673

第一节 自体移植在多发性骨髓瘤中的地位673

第二节 移植前的诱导治疗675

第三节 移植前的准备工作676

第四节 动员与采集680

第五节 预处理方案681

第六节 序贯双次移植及单次移植的选择682

第七节 早期移植还是晚期移植685

第八节 移植预后影响因素685

第九节 移植后的维持及巩固治疗、免疫治疗686

第十节 小结及展望688

第三章 自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病690

第一节 历史演变690

第二节 应用现状691

第四章 自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病701

第一节 治疗机制701

第二节 适应证及禁忌证702

第三节 造血干细胞的动员、采集、预处理方案704

第四节 临床应用706

第五节 自体造血干细胞移植治疗多发性硬化707

第六节 自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮708

第七节 自体造血干细胞移植治疗系统性硬化709

第八节 自体造血干细胞移植治疗类风湿关节炎及幼年特发性关节炎710

第九节 自体造血干细胞移植治疗炎性肠病711

第十节 自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病712

第十一节 自体造血干细胞移植治疗其他自身免疫病712

第十二节 小结及展望713

第五章 造血干细胞移植治疗实体瘤715

第一节 自体造血干细胞移植715

第二节 异基因造血干细胞移植721

第六章 自体造血干细胞移植后复发的处理724

第一节 概论724

第二节 自体移植后复发及其预后724

第三节 自体移植后复发的处理725

第四节 自体移植后复发的预防727

第八篇 造血干细胞移植展望734

第一节 人人都能进行造血干细胞移植734

第二节 造血干细胞移植技术规范化736

第三节 造血干细胞移植展望739