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内容提要1

前言1

第一章 概述1

第一节 病毒性肝炎与肝硬化1

一、肝炎性肝硬化的病因学与发生率2

二、肝炎性肝硬化的病理变化6

三、肝炎性肝硬化的临床表现9

第二节 原发性肝癌病因学研究的动向12

一、黄曲霉素与肝癌关系的研究12

二、亚硝胺化合物与肝癌关系的研究16

三、肝炎、肝硬化与肝癌17

四、其他因素与肝癌关系的研究20

第三节 乙型肝炎的免疫学23

一、乙肝病毒及其抗原、抗体23

二、患乙型肝炎时的免疫反应29

三、乙型肝炎的发病机制35

四、乙型肝炎的特异性防治前景42

第四节 肝炎和肝硬化的中医药治疗45

一、黄疸型肝炎46

二、无黄疸型肝炎（包括急性、迁延性肝炎及慢性肝炎）49

三、肝硬化51

第二章、肝胆疾病防治问答54

第一节 肝脏的组织结构、功能和生理特点54

一、肝脏的结构特点54

二、肝细胞的超微结构与功能55

三、肝脏有哪些代谢功能57

四、肝脏有哪些解毒功能58

五、肝脏有哪些造血和凝血功能60

六、肝脏对病毒吞噬和免疫功能62

七、病毒性肝炎的类型有几种64

八、乙型肝炎在我国流行的情况64

九、乙型肝炎在世界各地流行情况65

十、胆汁在肝脏中的生成及重要意义67

十一、肝脏在脂肪代谢过程中的作用68

十二、肝脏在蛋白质代谢过程中的作用69

十三、肝脏在激素代谢过程中的作用69

十四、肝脏在维生素代谢过程中的作用70

十五、病毒性肝炎对人体有哪些危害71

十六、肝脏的再生能力为什么很强72

十七、为什么乙型肝炎病毒传染性很强73

十八、甲、乙、丙、丁、戊、庚几型肝炎传染特点74

十九、什么叫病毒性肝炎“交叉混合感染”或“重叠感染”75

二十、各型病毒性肝炎的潜伏期都一样吗75

第二节 乙型肝炎及其病因76

一、乙型肝炎病毒的形态及构成76

二、乙型肝炎病毒的复制如何进行77

三、乙型肝炎病毒的抵抗力和变异78

四、乙型肝炎病毒有哪三个抗原体系80

五、乙型肝炎病毒有什么流行特征81

六、甲肝是怎么回事，其发病的机制如何82

七、哪些人容易得甲型肝炎83

八、乙型肝炎的主要传染源有哪些83

九、乙型肝炎的发病机制是什么84

十、乙型肝炎发病的诱因有哪些，其反复发作的原因是什么86

十一、乙肝病毒携带者是怎么造成的，无症状携带者是怎么回事87

十二、不同类型的肝炎对孕妇、胎儿、新生儿的影响88

十三、孕妇患甲肝会传染给胎儿吗89

十四、妊娠期发生病毒性肝炎为什么病情会加重89

十五、新生儿肝炎综合征90

十六、乙型肝炎的免疫组织损伤机制91

十七、乙型肝炎的组织损伤机制92

十八、其他免疫损伤对细胞组织的影响93

十九、什么叫细胞免疫94

二十、什么叫体液免疫和自身免疫97

二十一、何谓“澳抗”98

第三节 肝炎在临床上的表现100

一、急性乙型肝炎在临床上的表现100

二、慢性乙型肝炎在临床上的表现102

三、重型乙型肝炎在临床上的表现109

四、肝炎有几大类型，各型的特点是什么110

五、如何知道自己得了肝炎112

六、甲型肝炎临床表现有哪些特点112

七、乙型肝炎临床表现有哪些特点113

八、丙型肝炎临床表现有哪些特点114

九、丁型肝炎临床表现有哪些特点114

十、戊型肝炎临床表现有哪些特点116

十一、肝昏迷的临床表现有哪些特点117

十二、肝硬变是怎么回事，肝硬变的临床特点118

十三、肝癌有哪些临床表现119

十四、引起肝癌的原因有哪些119

十五、肝癌与肝炎、肝硬变有什么关系120

十六、乙型肝炎为什么会转变为肝癌121

十七、什么叫脂肪肝，脂肪肝有什么临床特征122

十八、引起脂肪肝的原因有哪些122

十九、什么叫药物性肝炎124

二十、药物性肝炎的类型和临床特点，有哪些西药、中草药会引起肝损害125

第四节 黄疸与肝炎126

一、肝脏在胆汁的生成及胆红素的排泄中起什么作用126

二、什么叫黄疸，急性黄疸和无黄疸肝炎有哪些临床表现127

三、哪一种肝炎病人会出现黄疸128

四、为什么有些急性肝炎病人黄疸长期不退129

五、急性黄疸型乙型肝炎有哪些临床特点130

六、淤胆型肝炎是怎么回事，有哪些临床特征130

七、肝炎患者为什么容易患胆道感染131

八、什么叫体质性黄疸132

九、什么叫医源性黄疸132

十、小儿黄疸有什么特点132

十一、胆道出血是怎么回事133

十二、什么是急性胆梗阻和胆管炎，临床表现如何133

十三、什么肝病患者肝脏会肿大135

十四、肝炎病人为什么常感觉四肢无力136

十五、肝炎病人为什么常发热136

十六、肝炎病人为什么常出现肝区疼痛137

十七、肝炎病人为什么出现腹胀137

十八、肝炎病人为什么出现脾肿大138

十九、为什么有些肝炎病人容易出血139

二十、为什么有肝病的人在恢复期会发胖140

二十一、“肝掌”蜘蛛痣是怎么回事140

二十二、肝病面容怎么辨别141

二十三、什么叫“阴黄”与“阳黄”，与胆色素代谢有什么关系142

二十四、有黄疸就一定有肝炎吗142

二十五、肝炎病黄疸越深，其传染性是否越强143

二十六、如何鉴别肝炎与胆囊炎、胆道感染、胆管结石144

二十七、什么叫肝内胆汁淤积，可分几类145

二十八、如何鉴别胆汁性黄疸和淤胆型肝炎145

二十九、妊娠黄疸是否就是肝炎146

三十、病人出现黄疸应做哪些检查147

三十一、有的肝炎病人出现腹水是什么原因148

三十二、病毒性肝炎有后遗症吗149

三十三、乙型肝炎病毒变异会引起哪些后果149

三十四、肝炎肝硬化患者为何易并发胆结石150

三十五、肝纤维化如何诊断151

三十六、乙型肝炎和丙型肝炎为什么会发展成肝癌152

三十七、病毒性肝炎有哪些肝外表现153

三十八、何谓肝源性糖尿病155

三十九、药物性肝炎与病毒性肝炎如何鉴别156

第五节 其他类型肝炎的检查和诊断157

一、小儿乙型肝炎的特点和诊断157

二、老年乙肝的临床特点和诊断157

三、婴儿肝炎综合征是怎么回事159

四、妇女妊娠期间肝炎有何特点160

五、妊娠期急性脂肪肝与重型肝炎如何鉴别160

第六节 乙型肝炎的检查和诊断161

一、肝功能检查有什么意义161

二、肝功能检查的基本项目有哪些162

三、肝功能检查何时采血最好，定期抽血检查对健康有影响吗163

四、血清转氨酶升高就一定是肝炎吗？转氨酶越高，肝炎病情就越严重吗164

五、肝炎病人出现甲胎蛋白（AFP）升高要考虑哪些情况165

六、尿三胆试验在临床上有何意义166

七、肝炎病人为什么要检查白蛋白、球蛋白、蛋白电泳167

八、肝炎患者的白细胞和血小板有哪些改变168

九、什么叫“大三阳”、“小三阳”168

十、怎样巧看肝病毒标志物（二对半），急性乙型肝炎和乙型肝炎病毒标志物有何特点169

十一、什么叫“B超”，对肝炎的诊断有何意义171

十二、什么叫“CT”，肝炎病人有必要做“CT”检查吗172

十三、肝炎患者进行肝脏穿刺活体组织检查的意义172

十四、肝穿刺应注意哪些问题174

十五、HBsAg携带者的诊断174

十六、如何诊断丙型肝炎175

十七、如何诊断丁型肝炎176

十八、如何诊断戊型肝炎177

十九、如何诊断急性肝炎178

二十、如何诊断淤胆型肝炎179

二十一、如何诊断慢性肝炎180

二十二、如何诊断肝炎合并肾脏疾病181

二十三、肝病发生恶化有哪些征兆182

二十四、如何鉴别甲型与乙型病毒性肝炎183

二十五、HBV与肝硬化的关系如何184

二十六、HBV与肝癌的关系如何186

二十七、HBV与艾滋病的关系189

二十八、HBV与丁型肝炎的关系190

第七节 肝炎的治疗（西医治疗）192

一、急性乙型肝炎的治疗192

二、慢性迁延性肝炎的治疗194

三、慢性活动性肝炎的治疗195

四、重型肝炎的治疗205

五、HBV携带者的治疗213

第八节 肝炎的治疗（中医药治疗）214

一、急性乙型肝炎的治疗214

二、慢性迁延性肝炎的治疗216

三、慢性活动性肝炎的治疗218

四、重型肝炎的治疗220

五、HBV携带者的治疗222

第九节 其他类型肝病的治疗方法223

一、如何治疗乙型肝炎病毒相关肾炎及肾炎综合征223

二、如何治疗肝炎肝硬变225

三、肝炎合并肝癌的治疗原则是什么227

四、小儿肝炎在治疗上有何特殊之处228

五、妊娠病毒性肝炎应如何治疗228

六、肝脏移植是怎么一回事230

七、病毒性肝炎怎样算治愈230

八、患肝炎孕妇治疗用药对胎儿有何影响？应注意什么231

第十节 肝炎的预防及保健232

一、如何预防甲型肝炎232

二、甲型肝炎流行时健康人应注意什么233

三、如何预防乙型肝炎233

四、接种乙肝疫苗有何意义234

五、如何防止肝炎的反复发作235

六、乙肝疫苗有哪几种，何时注射、何时复种为好236

七、如何判断乙肝疫苗的预防效果，影响的原因有哪些237

八、哪些人不必要接种或禁用乙肝疫苗238

九、儿童肝炎的预防重点是什么，老年人又该如何保护肝脏239

十、甲肝的具体消毒方法有哪些240

十一、乙肝病毒的消毒方法有哪些241

十二、如何隔离肝炎病人，与肝炎病患者接触怎么办242

十三、如何选择杀灭乙肝病毒的消毒剂244

十四、为什么不能共用剃须刀、牙刷、碗筷等生活用品245

十五、如何预防丙型肝炎245

十六、如何预防丁型肝炎247

十七、如何预防输血后肝炎247

十八、急性肝炎病人如何自我观察病情248

十九、慢性肝炎病人如何自我观察病情249

二十、如何预防肝炎肝硬化上消化道出血250

二十一、肝炎病人如何预防肝硬化251

二十二、预防肝昏迷的办法有哪些252

二十三、患肝炎的妇女能不能怀孕生育253

二十四、乙肝表面抗原阳性的人能否结婚253

二十五、乙肝产妇或乙肝表面抗原阳性产妇能给婴儿喂奶吗254

二十六、如何判断肝炎产妇是否已传染给婴儿，需观察多久255

二十七、乙肝表面抗原阳性有“转阴疗法”吗256

二十八、得了肝炎会不会影响性功能，能不能过性生活257

二十九、肝炎病人在家中应如何疗养258

三十、肝炎患者应提倡“动静结合”方法治疗259

三十一、患丙型肝炎的孕妇是否会传染给胎儿，有预防办法吗260

三十二、丙种球蛋白预防病毒性肝炎的效果如何261

三十三、乙肝表面抗原阳性的儿童能否入托、进幼儿园262

三十四、乙肝表面抗原阳性者在日常生活中应注意些什么262

三十五、肝炎肝硬化病人如何防癌263

三十六、肝炎病人接触过的东西应该如何处理265

三十七、病毒性肝炎预后与哪些因素有关266

三十八、重型肝炎的预后怎样267

三十九、如何隔离肝炎患者268

四十、肝炎病人适宜参加哪些运动或体力劳动269

四十一、肝炎病人如何掌握活动量270

四十二、患肝炎恢复工作后，出现哪些情况就不宜上班271

四十三、如何防止有些肝病病人出现“夜盲”或“闪光盲”271

第十一节 乙型肝炎患者的饮食治疗及其他疗法272

一、避免有害的食物272

二、对肝脏有益的食物有哪些273

三、常用的饮食疗方配合276

四、对治疗乙型肝炎有益的果蔬类279