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绪论&王鸿利1

一、实验诊断学的发展简史1

二、实验诊断学的现状2

三、实验诊断学的应用3

第一章 实验室检查的标准化&李萍5

第一节 实验标本的采集、运送和保存5

一、标本的采集5

二、标本的保存8

三、标本的分离储存和转运8

第二节 实验方法的标准化9

一、实验的影响因素9

二、检验申请单12

三、标本12

四、实验方法标准化12

五、试剂和仪器13

六、人员素质13

七、实验室安全13

第三节 实验的质量控制14

一、分析前质量控制14

二、分析中质量控制14

三、分析后质量控制14

第四节 循证医学在实验诊断中的应用14

一、诊断性试验的常用评价指标15

二、Cochrane协作网与系统评价16

三、参考范围的概念及制定17

四、ROC曲线及其临床应用19

五、检验项目的选择19

六、检验结果的评价20

第二章 新技术在实验诊断中的应用&徐克前21

第一节 分子诊断技术21

一、核酸分子杂交技术21

二、体外基因扩增技术23

三、DNA序列分析技术24

四、基因突变分析技术26

五、基因功能研究技术28

第二节 荧光原位杂交诊断技术29

一、FISH的原理和方法29

二、FISH基本操作过程及特点31

三、FISH技术在医学中的应用31

第三节 流式细胞诊断技术&邹雄32

一、流式细胞仪的工作原理和结构32

二、样本的制备、标记和资料获取33

三、流式细胞仪的临床应用36

第四节 毛细管电泳诊断技术&徐克前40

一、毛细管电泳的基本原理40

二、毛细管电泳仪的分离模式42

三、毛细管电泳的检测器43

四、毛细管电泳的特点44

五、毛细管电泳技术在临床诊断中的应用44

第五节 高压液相色谱诊断技术&邹雄45

一、高压液相色谱的基础45

二、诊断仪器49

三、定性和定量分析51

四、临床应用53

第六节 生物芯片诊断技术54

一、概述54

二、基因芯片59

三、蛋白芯片59

四、芯片技术的临床应用62

第三章 临床血液学实验诊断65

第一节 血液一般检查&陈丽梅66

一、全血细胞计数检测66

二、血细胞形态检查71

三、网织红细胞检测80

四、红细胞沉降率检测80

第二节 骨髓细胞学检查&王建中81

一、骨髓细胞形态学检查81

二、常用血细胞化学染色86

三、骨髓细胞免疫表型分析89

四、骨髓病理学检查&陈丽梅92

五、常见血液病的细胞学诊断&王建中93

第三节 贫血的实验室检查&陈丽梅107

一、铁代谢检测108

二、溶血性贫血筛选检测110

三、红细胞膜缺陷检测111

四、红细胞酶缺陷检测112

五、异常血红蛋白检测114

六、自身免疫性溶血性贫血检测115

七、贫血实验检测的选择与应用116

第四节 造血及其调控的检查&王建中118

一、造血祖细胞培养118

二、造血干／祖细胞计数119

三、造血因子测定119

第五节 血型与输血的检查120

一、ABO血型鉴定120

二、Rh血型鉴定122

三、交叉配血试验123

第四章 血栓与止血检查&王鸿利125

第一节 生理性止血机制125

一、血管壁的止血机制125

二、血小板的止血机制126

三、血液凝固机制127

四、抗凝血机制129

五、纤维蛋白溶解机制130

第二节 血栓与止血的筛选试验132

一、血管壁和血小板的筛选试验132

二、凝血和抗凝血的筛选试验133

三、纤溶活性的筛选试验134

四、血液流变学检测135

第三节 血管壁和血小板的诊断试验135

一、血管壁检测135

二、血小板检测137

第四节 凝血和抗凝血的诊断试验140

一、凝血因子检测140

二、生理性抗凝因子检测142

三、病理性抗凝物质检测143

第五节 纤溶活性的诊断试验144

一、纤溶活性检测144

二、降解产物检测146

第六节 血栓与止血检查的临床应用146

一、筛选试验的临床应用146

二、出血病中的应用147

三、血栓病中的应用150

四、弥散性血管内凝血中的应用151

五、抗血栓和溶血栓治疗中的应用152

第五章 临床生物化学实验诊断154

第一节 氨基酸代谢紊乱检查&周新154

一、概述154

二、氨基酸代谢紊乱的检测156

三、氨基酸代谢紊乱检测项目的选择和应用158

第二节 血浆蛋白质代谢紊乱的检查159

一、概述159

二、血浆蛋白质代谢紊乱的检测161

三、血浆蛋白质代谢紊乱检测项目的选择与应用165

第三节 糖代谢紊乱的检查167

一、概述167

二、糖代谢紊乱的检测167

三、糖代谢紊乱检测项目的选择与应用175

第四节 脂类代谢紊乱的检查176

一、概述176

二、脂类代谢紊乱的检测179

三、脂类代谢紊乱检测项目的选择与应用185

第五节 临床酶学实验诊断&鄢盛恺187

一、概述188

二、临床常用血清酶及其同工酶的检测191

三、临床酶学检查项目的选择与应用200

第六节 钙磷与骨代谢异常检查&周新202

一、概述202

二、钙磷与骨代谢异常的检测204

三、钙磷代谢异常检测项目的选择与应用206

第七节 水、电解质平衡与酸碱平衡紊乱的检测&鄢盛恺207

一、水、电解质平衡及调节207

二、水、电解质平衡紊乱的实验室诊断209

三、血液气体分析212

四、酸碱平衡及调节217

五、酸碱平衡检查项目的选择与应用219

第八节 内分泌系统激素的检查&潘柏申222

一、概述222

二、内分泌激素的检测223

三、内分泌功能试验236

四、内分泌激素检测项目的选择和应用239

第九节 维生素及微量元素检查240

一、维生素测定240

二、微量元素244

第十节 治疗药物监测247

一、概述247

二、TDM的临床应用248

第六章 心、肝、肾的临床生物化学实验诊断252

第一节 心脏的生物标志物检查&张丽霞 潘柏申252

一、概述252

二、心脏病生物标志物检测252

三、心脏生物标志物检测项目的选择与应用257

第二节 肝脏病的临床生物化学检查&张丽霞 鄢盛恺258

一、胆红素代谢功能检测259

二、胆汁酸代谢功能检测261

三、肝脏摄取、排泄功能检测262

四、肝脏纤维化相关标志物检测264

五、肝癌的生物化学指标检测266

六、肝性脑病的生物化学指标检测266

七、肝脏疾病生物化学指标的选择和应用267

第三节 尿及肾功能检查&涂植光269

一、概述269

二、尿的一般检查270

三、肾脏功能的实验诊断284

四、尿和肾功能实验检查的临床应用295

第七章 临床免疫学实验诊断297

第一节 体液免疫检查&吴健民297

一、免疫球蛋白检测297

二、血清M蛋白检测299

三、血清补体检测300

第二节 细胞免疫检查301

一、淋巴细胞表面标志检测301

二、淋巴细胞功能检测303

三、中性粒细胞吞噬、杀菌功能检测305

第三节 病毒性肝炎血清标志物检查305

一、甲型肝炎病毒抗体检测306

二、乙型肝炎病毒标志物检测306

三、丙型肝炎病毒标志物检测309

四、丁型肝炎病毒标志物检测310

五、戊型肝炎病毒抗体检测310

六、病毒性肝炎血清标志物检测的选择和应用311

第四节 感染免疫检查312

一、细菌感染免疫检测312

二、病毒感染免疫检测313

三、TORCH感染免疫检测315

四、寄生虫感染免疫检测317

五、其他检测317

第五节 肿瘤标志物检查318

一、胚胎抗原和蛋白类肿瘤标志物检测319

二、糖脂类肿瘤标志物检测321

三、酶类肿瘤标志物检测322

四、激素类肿瘤标志物检测323

五、肿瘤标志物检测的选择和应用324

第六节 自身免疫检查&仲人前325

一、自身抗体的检测325

二、自身抗体检查项目的选择和应用333

第七节 移植免疫检查333

一、移植免疫检测334

二、移植免疫检查项目的选择和应用335

第八节 细胞因子检查336

一、细胞因子检测336

二、细胞因子检查项目的选择和应用338

第八章 临床病原学实验诊断340

第一节 概述&洪秀华340

一、标本采集和运送340

二、检测方法341

第二节 细菌感染的病原学实验诊断344

一、检验程序与特点344

二、菌（败）血症的细菌学检查345

三、中枢神经系统感染的细菌学检查345

四、呼吸系统感染的细菌学检查346

五、泌尿生殖道感染的细菌学检查346

六、胃肠道感染的细菌学检查347

七、脓肿、创伤分泌物及穿刺液的细菌学检查347

八、眼、耳部感染的细菌学检查348

九、细菌感染检查项目的选择和应用348

第三节 病毒感染的病原学实验诊断349

一、检测程序与特点349

二、呼吸道病毒感染的病毒学检验350

三、中枢神经系统感染的病毒学检验350

四、病毒性肝炎的病毒学检验352

五、免疫功能低下者感染的病毒学检验352

六、病毒感染检查项目的选择与应用354

第四节 真菌感染病原学实验诊断355

一、检测程序与特点355

二、检查项目355

三、临床意义358

四、真菌感染检查项目的选择和应用359

第五节 寄生虫感染的病原学实验诊断&童明庆359

一、标本的采集与处理359

二、检查项目362

三、寄生虫感染检查项目的选择和应用363

第六节 性传播疾病的检查364

一、性传播疾病概论364

二、标本采集和运送365

三、检查项目366

四、性传播疾病检查项目的选择和应用368

第七节 抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性的检查369

一、抗菌药物敏感性试验369

二、细菌耐药性的检测项目375

第八节 医院感染的实验诊断378

一、医院感染的流行病学特点378

二、医院感染的微生物学检测379

三、暴发流行的识别和处理379

四、医院感染菌的分子分型380

五、医院环境和医务人员标本的培养381

第九章 临床遗传病实验诊断&仲人前383

第一节 常用染色体检查方法383

一、一般技术383

二、染色体的显带技术384

第二节 染色体病的检查384

一、染色体数量异常384

二、染色体结构异常386

三、染色体不稳定综合征386

第三节 基因突变检查387

一、血友病387

二、血红蛋白病387

三、脆性X综合征388

四、亨廷顿舞蹈病388

五、囊性纤维化389

第四节 肿瘤基因检查389

一、P53基因389

二、ras基因389

三、视网膜母细胞瘤基因390

四、结肠多发性腺瘤样息肉病基因390

五、nm23基因390

六、家族性结肠息肉易感基因390

七、直结肠癌缺失基因391

第五节 产前诊断391

一、适应证391

二、羊水采集及细胞培养391

三、结果分析391

第六节 新生儿筛查394

一、促甲状腺激素检测394

二、血清苯丙氨酸检测394

三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性检测394

第十章 体液、分泌物和排泄物检查&李萍395

第一节 脑脊液检查395

一、一般性状检查395

二、细胞检查397

三、化学检查397

四、显微镜检查398

五、其他检查399

第二节 浆膜腔积液检查400

一、一般性状检查400

二、显微镜检查400

三、化学检查401

第三节 生殖系统分泌物检查402

一、精液检查402

二、前列腺液检查406

三、阴道分泌物检查407

第四节 粪便检查409

一、性状检查409

二、化学检查409

三、显微镜检查410

第五节 痰液和呼吸道灌洗液检查411

一、痰液411

二、支气管肺泡灌洗液检查412

附录一 中英文索引414

附录二 检验项目参考范围431