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序1

前言1

第一章 吉林省医疗机构输血科（血库）基本标准（试行）1

一、总则1

二、组织与管理2

三、功能与任务2

四、科室设置及要求3

五、信息管理5

六、业务管理5

七、质量管理8

第二章 临床输血管理制度10

第一节 输血科行政管理制度10

一、成立输血管理组织10

二、临床输血管理委员会职责10

三、输血管理办公室职责11

四、输血质量管理小组职责11

五、主管院长输血管理职责11

六、输血科（血库）的岗位职责12

第二节 输血科工作人员职责12

一、输血科（血库）主任职责12

二、主任、副主任医师（主任、副主任检验师）职责13

三、主治医师（主管检验师）职责14

四、医师（检验师）职责14

五、技术人员岗位职责15

六、当班工作人员岗位职责16

七、质量监督员岗位职责17

八、卫生员岗位职责17

第三节 输血科工作管理制度18

一、输血科（血库）工作制度18

二、临床用血申请制度19

三、临床用血审核制度20

四、血液入库、保存、发放管理制度21

五、退血管理制度23

六、血液报废管理制度24

七、血标本的采集与送检制度25

八、交叉配血管理制度26

九、工作环节交接制度26

十、护士执行输血管理制度27

十一、输血前检查核对（三查八对）制度29

十二、不良输血反应管理制度31

十三、贮存式自身输血管理制度33

十四、治疗性血液成分单采和置换术管理制度34

十五、临床输血信息反馈制度35

十六、输血文档保存管理制度36

十七、计算机信息管理制度37

十八、仪器设备管理制度38

十九、感染管理制度39

二十、消毒隔离制度43

二十一、医用废物管理制度44

二十二、AIDS登记和报告制度44

二十三、职工考勤制度45

二十四、职工培训和继续教育制度45

二十五、差错事故处理制度46

二十六、急诊输血管理制度47

二十七、配发血应急预案48

二十八、Rh （D）阴性患者输血管理制度49

第三章 临床输血质量控制51

第一节 输血过程质量控制51

一、输血申请51

二、采集血样52

三、送收血样53

四、血型鉴定与配血53

五、发血核对54

六、输血前核对54

七、输血过程及记录55

第二节 免疫学试剂的质量控制与评估56

一、试剂使用原则56

二、定义56

三、抗-A、抗-B、抗-D试剂质量控制56

四、试剂红细胞质量控制要求（反定型或抗体筛查）57

五、卡式血型鉴定或配血试剂的质量控制57

六、其他稀有血型试剂、抗人球蛋白试剂、配血试剂质控57

第四章 输血科（血库）医疗技术工作流程检验收费项目58

第一节 输血科（血库）医疗技术工作流程58

一、临床输血流程58

二、血液制品处理流程59

三、血标本处理流程59

第二节 输血前血型鉴定、交叉配血及检验收费项目60

一、输注红细胞悬液或全血60

二、血浆/机采血小板/冷沉淀60

三、机采血小板60

第五章 成分输血注意事项及成分输血指南61

Ⅰ.成分输血注意事项61

第一节 成分输血注意事项61

一、红细胞输注61

二、血小板输注61

三、血浆输注62

四、冷沉淀输注62

五、血液中不能加入除生理盐水以外的其他药物62

第二节 稀有血型血液、异型血液输血原则63

第三节 护士输血时注意事项63

Ⅱ.成分输血指南65

一、成分输血定义65

二、成分输血的优点65

三、成分输血的临床应用65

第一节 自身输血指南69

一、贮存式自身输血69

二、急性等容血液稀释（ANH）69

三、回收式自身输血70

第二节 内科输血指南71

一、红细胞71

二、血小板71

三、新鲜冰冻血浆72

四、新鲜液体血浆72

五、普通冰冻血浆72

六、洗涤红细胞72

七、机器单采浓缩白细胞悬液72

八、冷沉淀72

九、全血72

第三节 临床外科、妇产科输血指南73

一、浓缩红细胞73

二、血小板73

三、新鲜冰冻血浆（FFP）73

四、全血74

第四节 临床儿科输血指南75

一、红细胞75

二、血小板75

三、新鲜冰冻血浆（FFP）75

四、其他76

第六章 血型血清学检查77

第一节ABO血型鉴定77

一、ABO血型鉴定77

二、A1和A2亚型鉴定82

三、其他A亚型鉴定83

四、B亚型鉴定84

第二节Rh血型鉴定84

一、Rh血型鉴定84

二、弱D （weak D）型鉴定88

第三节 其他血型鉴定89

一、MN血型定型89

二、P血型定型91

第四节 血型92

一、抗人球蛋白试验92

二、唾液中HAB血型物质测定96

三、吸收试验99

四、放散试验100

五、IgG抗A（B）测定103

六、凝聚胺（polybrene）试验104

第五节 红细胞血型抗体筛查105

一、筛查方法105

二、抗体筛查试验结果的判读110

三、抗体筛查试验结果的解释111

第六节 红细胞血型抗体鉴定112

第七节 交叉配血试验113

一、交叉配血方法114

二、交叉配血试验中的不配合问题117

第八节 微柱凝胶试验118

第九节 新生儿溶血病的血型血清学检查121

一、ABO HDN血型血清学检查121

二、Rh HDN血型血清学检查127

三、患儿换血的准备131

参考文献133

第七章 国家及吉林省有关血液管理文件134

中华人民共和国献血法主席令134

中华人民共和国献血法134

医疗机构临床用血管理办法（试行）139

临床输血技术规范（节选）143

有关文件213