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第一章 绪论1

第一节 病理生理学的任务、地位与内容1

第二节 病理生理学的主要研究方法2

第三节 病理生理学发展简史2

第二章 疾病概论4

第一节 健康与疾病4

一、健康的概念4

二、疾病的概念4

第二节 病因学4

一、疾病发生的原因5

二、疾病发生的条件6

第三节 发病学6

一、疾病发生发展的一般规律6

二、疾病发生的基本机制8

第四节 疾病的转归9

一、康复9

二、死亡9

第三章 水、电解质代谢紊乱11

第一节 水、钠代谢障碍11

一、正常水、钠代谢11

二、水、钠代谢障碍13

三、水肿17

第二节 钾代谢障碍19

一、正常钾代谢19

二、钾代谢障碍21

第三节 镁代谢障碍24

一、正常镁代谢和生理功能24

二、镁代谢紊乱25

第四节 钙磷代谢障碍26

一、正常钙磷代谢、调节和功能26

二、钙、磷代谢异常27

第四章 酸碱平衡紊乱31

第一节 酸碱的概念、来源及平衡的调节31

一、酸碱的概念31

二、酸碱物质的来源32

三、酸碱平衡的调节机制32

第二节 酸碱平衡紊乱的分类及常用检测指标36

一、酸碱平衡紊乱的分类36

二、反映酸碱平衡紊乱的常用指标及意义36

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱38

一、代谢性酸中毒38

二、呼吸性酸中毒41

三、代谢性碱中毒44

四、呼吸性碱中毒47

第四节 混合型酸碱平衡紊乱49

一、双重性酸碱失衡49

二、三重性混合型酸碱平衡紊乱50

第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的病理生理学基础51

一、根据pH值的变化判断酸碱平衡紊乱的性质51

二、根据病史判断酸碱平衡紊乱的类型51

三、根据代偿调节规律判断单纯型或混合型酸碱平衡紊乱51

四、根据AG值判断代谢性酸中毒的类型及混合型酸碱平衡紊乱53

第五章 缺氧54

第一节 概述54

一、血氧分压54

二、血氧容量54

三、血氧含量54

四、氧饱和度55

五、P5055

六、动-静脉血氧含量差55

第二节 缺氧的类型、原因及特点55

一、低张性缺氧56

二、血液性缺氧56

三、循环性缺氧57

四、组织性缺氧58

第三节 缺氧时组织细胞的变化60

一、组织细胞代偿性反应60

二、组织、细胞的损伤61

第四节 缺氧时机体和功能的代谢变化61

一、呼吸系统变化61

二、循环系统变化62

三、血液系统变化63

四、中枢神经系统变化64

第五节 影响机体对缺氧耐受性的因素64

一、代谢耗氧率64

二、机体的代偿能力64

第六节 缺氧防治的病理生理学基础65

一、氧疗65

二、氧中毒65

第六章 发热67

第一节 概述67

一、体温与体温调节67

二、发热与过热68

第二节 发热原因和机制69

一、发热激活物69

二、内生致热原71

三、发热时体温调节的机制72

四、发热时相和热型75

第三节 机体发热时代谢变化和发热的生物学意义76

一、物质代谢与生理功能改变76

二、发热的生物学意义77

第四节 发热防治的病理生理学基础77

第七章 细胞信号转导异常与疾病79

第一节 细胞信号转导的主要途径79

一、G蛋白介导的细胞信号转导途径79

二、酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导途径81

三、核受体介导的信号转导途径82

第二节 细胞信号转导异常与疾病84

一、受体异常与疾病84

二、G蛋白异常与疾病86

三、多个环节细胞信号转导障碍与疾病87

第八章 细胞凋亡与疾病91

第一节 概述91

第二节 细胞凋亡的过程与调控92

一、细胞凋亡的大致过程92

二、凋亡时细胞的主要变化92

三、细胞凋亡的分子机制94

第三节 细胞凋亡与疾病100

一、细胞凋亡不足101

二、细胞凋亡过度101

三、细胞凋亡不足与过度并存103

第四节 细胞凋亡在疾病防治中的意义104

第九章 应激105

第一节 概述105

一、应激的概念105

二、应激原105

三、应激反应的基本过程106

第二节 应激反应的基本表现107

一、应激的神经内分泌反应107

二、应激的细胞体液反应109

三、应激时机体的能量和物质代谢的变化112

第三节 应激性损害与应激性疾病113

一、神经系统的损伤与疾病113

二、心血管系统的损伤与疾病114

三、消化系统的损伤与疾病114

四、免疫系统的损伤与疾病115

五、内分泌系统的损伤与疾病115

六、血液系统变化与疾病115

七、创伤后应激综合征116

第四节 应激性损伤防治的病理生理学基础116

第十章 弥散性血管内凝血118

第一节 弥散性血管内凝血的原因和发病机制118

一、血管内皮细胞损伤、激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统118

二、组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统119

三、血细胞大量破坏120

四、其他促凝物质进入血液121

第二节 影响弥散性血管内凝血发生发展的因素121

一、单核吞噬细胞系统功能受损121

二、肝功能严重障碍122

三、血液的高凝状态122

四、微循环障碍122

五、其他122

第三节 弥散性血管内凝血的发展过程（分期）及分型123

一、分期123

二、分型123

第四节 弥散性血管内凝血时的功能代谢变化与临床表现124

一、出血124

二、微血管栓塞引起脏器功能障碍125

三、休克126

四、红细胞机械性损伤引起的微血管病性溶血性贫血126

第五节 弥散性血管内凝血防治的病理生理学基础126

第十一章 休克129

第一节 概述129

第二节 休克的病因与分类129

一、休克的病因129

二、休克的分类131

第三节 休克的发展过程和发病机制132

一、休克Ⅰ期（微循环缺血性缺氧期）132

二、休克Ⅱ期（微循环淤血性缺氧期）134

三、休克Ⅲ期（微循环衰竭期）136

第四节 休克时的细胞损伤与代谢障碍137

一、细胞损伤137

二、代谢障碍138

第五节 器官功能变化与多器官功能障碍和衰竭139

一、MODS的发病经过与发病机制139

二、各器官系统的功能变化140

第六节 休克时体液因子的变化143

一、血管活性胺143

二、调节肽144

第七节 休克防治的病理生理学基础147

一、病因学防治147

二、发病学治疗147

三、支持与保护疗法148

第十二章 缺血-再灌注损伤150

第一节 概述150

一、缺血-再灌注损伤的概念150

二、缺血-再灌注损伤的原因150

第二节 缺血-再灌注损伤的影响因素150

一、缺血时间150

二、侧支循环151

三、对氧的需求程度151

四、再灌注的条件151

第三节 缺血-再灌注损伤的发生机制151

一、自由基的作用151

二、钙超载154

三、白细胞的作用157

第四节 缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化158

一、心肌缺血-再灌注损伤的变化158

二、脑缺血-再灌注损伤的变化160

三、肺缺血-再灌注损伤的变化161

四、肠缺血-再灌注损伤的变化161

五、肾缺血-再灌注损伤的变化161

六、肝缺血-再灌注损伤的变化161

第五节 缺血-再灌注损伤防治的病理生理学基础161

一、消除缺血原因，尽早恢复血流161

二、控制再灌注条件161

三、改善缺血组织代谢162

四、清除自由基162

五、减轻钙超载162

六、中性粒细胞抑制剂的应用162

七、细胞保护剂的应用163

八、其他163

第十三章 心功能不全164

第一节 心力衰竭的病因、诱因、分类164

一、心力衰竭的基本病因164

二、心力衰竭的诱因165

三、心力衰竭的分类165

四、心力衰竭的分级166

第二节 心功能不全时机体的代偿166

一、心脏的代偿活动167

二、心外的代偿活动168

第三节 心力衰竭的发生机制169

一、心肌舒缩的分子基础169

二、心肌收缩性减弱170

三、心肌舒张性异常172

四、心脏各部舒缩活动不协调172

第四节 心力衰竭时机体的功能和代谢变化172

一、心功能降低、心输出量减少173

二、体循环淤血174

三、肺循环淤血174

第五节 心力衰竭防治的病理生理学基础175

一、防治基本病因175

二、改善心肌的舒缩功能175

三、调整心室前后负荷176

四、减轻水肿、纠正水电以及酸碱平衡紊乱176

第十四章 呼吸功能不全177

第一节 概述177

第二节 呼吸衰竭的病因和发病机制177

一、肺通气功能障碍177

二、肺换气功能障碍180

第三节 急性呼吸窘迫综合征183

一、概念和发病原因183

二、发病机制183

第四节 呼吸衰竭的病理变化及其临床表现184

一、酸碱平衡紊乱185

二、呼吸系统的变化186

三、循环系统功能的变化186

四、中枢神经系统功能的变化187

五、肾功能变化188

六、胃肠道变化188

第五节 呼吸衰竭防治的病理生理学基础188

一、防治原发病188

二、保持呼吸道通畅188

三、氧疗188

四、改善内环境和保护重要脏器的功能189

第十五章 肝功能不全190

第一节 概述190

一、肝脏的正常生理190

二、肝功能不全的概念和病因190

三、肝功能障碍对机体的影响191

第二节 肝性脑病193

一、肝性脑病的概念、病因和分类193

二、肝性脑病的发病机制194

三、肝性脑病的诱发因素200

四、肝性脑病防治的病理生理学基础201

第三节 肝肾综合征202

一、肝肾综合征的病因和类型202

二、肝肾综合征的发病机制202

三、肝肾综合征对肝功能衰竭的影响203

第十六章 肾功能不全204

第一节 肾功能不全的原因和基本发病环节204

一、肾功能不全的原因204

二、肾功能不全的基本环节205

第二节 急性肾功能衰竭207

一、急性肾功能衰竭的原因与分类208

二、急性肾功能衰竭的发病机制209

三、急性肾功能衰竭的临床过程与表现212

四、急性肾功能衰竭防治的病理生理学基础214

第三节 慢性肾功能衰竭215

一、慢性肾功能衰竭的病因215

二、慢性肾功能衰竭的发展进程及其机制215

三、慢性肾功能衰竭对机体的影响217

第四节 尿毒症221

一、尿毒症的主要临床表现221

二、尿毒症的发病机制224

三、慢性肾功能衰竭和尿毒症防治的病理生理学基础225

第十七章 脑功能不全227

第一节 概述227

一、脑的结构、代谢与功能特征227

二、脑功能不全的常见原因227

三、脑功能不全的常见表现228

第二节 认知障碍228

一、认知的脑结构基础228

二、认知障碍的表现229

三、认知障碍的原因及发生机制230

四、认知障碍防治的病理生理学基础235

第三节 意识障碍236

一、意识维持和意识障碍的脑结构基础236

二、意识障碍的主要表现237

三、意识障碍的原因及发生机制238

四、意识障碍对机体的影响239

五、意识障碍防治的病理生理学基础241

附录 英汉对照词汇表243