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第一章绪论1

第一节 概述1

一、流行病学的定义1

二、流行病学简史1

第二节 流行病学的研究方法3

一、观察性研究或非实验性研究5

二、实验性研究6

三、理论性研究6

四、三类常用的观察流行病学方法之间的内在联系7

第三节 流行病学与临床医学、基础医学的关系7

一、流行病学与临床医学8

二、流行病学与基础医学9

三、流行病学与统计学和计算机技术9

四、流行病学与其他学科10

第四节 流行病学的用途10

一、研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律10

二、对社区和人群健康做出诊断11

三、用于卫生决策和评价11

四、揭示疾病完整的自然史11

五、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因12

六、疾病预防12

七、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价12

第五节 流行病学研究的重要观点12

一、群体观点13

二、比较的观点13

三、概率论的观点14

第六节 临床医学专业学生学习流行病学的意义14

第二章疾病的分布15

第一节 疾病频率常用的测量指标15

一、率和比的概念15

二、发病指标15

三、死亡指标18

第二节 疾病的流行强度19

一、散发20

二、流行20

三、暴发20

第三节 疾病的分布20

一、疾病的地区分布20

二、疾病的时间分布22

三、疾病的人群分布25

四、疾病的地区、时间、人群分布的综合描述28

第三章描述性研究30

第一节个例调查、病例报告和病例分析30

一、个例调查30

二、病例报告30

三、病例分析31

第二节 现况调查32

一、概述32

二、种类33

三、方法34

四、实施步骤35

第三节 生态学研究42

一、概念42

二、目的43

三、方法43

四、局限性44

第四章队列研究45

第一节 概述45

一、概念45

二、基本原理45

三、研究目的46

四、研究类型47

第二节 队列研究的实例48

第三节 队列研究的设计与实施48

一、确定研究目的48

二、确定研究因素49

三、确定研究结局49

四、确定研究现场与研究人群49

五、确定样本含量51

六、资料收集与随访51

第四节 队列研究的资料整理与分析53

一、率的计算53

二、效应的估计54

第五节 队列研究的偏倚及其防止56

一、常见偏倚的种类56

二、常见偏倚的预防及处理57

第六节 队列研究的优点及局限性58

一、优点58

二、局限性58

第五章病例对照研究59

第一节 概述59

一、基本概念59

二、基本原理59

三、研究目的60

四、研究类型60

第二节 研究实例61

第三节 设计与实施要点62

一、实施步骤62

二、设计要点62

三、实施病例对照研究应注意的问题65

第四节 资料分析65

一、描述性分析65

二、推断性分析65

第五节常见偏倚及其控制71

一、选择偏倚及其控制71

二、信息偏倚及其控制71

三、混杂偏倚及其控制72

第六节 优缺点72

一、优点72

二、局限性72

第六章临床疗效和疾病预后研究73

第一节 临床疗效研究73

一、临床疗效研究的意义73

二、临床疗效研究的特点73

三、临床疗效研究的方法74

第二节 疾病预后研究80

一、疾病自然史80

二、影响预后的因素81

三、疾病预后研究设计方案82

四、生存分析82

五、预后研究中常见的偏倚及其控制83

第七章诊断试验的评价85

第一节 概述85

第二节诊断试验的评价86

一、诊断试验真实性的评价86

二、诊断试验可靠性的评价93

三、诊断试验的实用性评价94

第三节 提高诊断试验效率的方法94

一、选择患病率高的人群94

二、采用联合试验95

第四节 诊断试验评价的设计96

一、确定金标准96

二、研究对象的选择97

三、样本含量的估计97

四、确定诊断试验的分界值98

五、与金标准同步进行盲法比较98

第八章 病因与病因推断100

第一节 病因的概念和病因模型100

一、病因的定义100

二、病因模型100

三、病因的分类101

第二节 疾病发生的基本条件102

一、致病因子102

二、宿主103

三、环境104

第三节 病因研究的基本方法104

一、描述性研究104

二、分析性研究105

三、实验性研究105

四、病因研究应用实例105

第四节 因果推断的逻辑方法107

一、假设演绎法107

二、Mill准则107

第五节 因果关系的推断108

一、疾病与因素关联的形式108

二、因果关联的推断标准109

三、病因推断标准应用举例111

第九章流行病学研究中常见的偏倚及其控制112

第一节 误差与研究的真实性112

一、随机误差112

二、系统误差112

三、随机误差和系统误差的区别113

第二节 偏倚113

一、选择偏倚113

二、信息偏倚116

三、混杂偏倚119

第十章传染病流行病学123

第一节 概述123

一、人类传染病的回顾123

二、新发现的传染病123

第二节 传染病的传染过程124

一、病原体124

二、宿主125

三、传染过程及其感染谱126

第三节 传染病流行的基本环节126

一、传染源126

二、传播途径128

三、人群易感性131

第四节 疫源地及流行过程132

一、疫源地132

二、流行过程132

第五节 影响传染病流行过程的因素133

一、自然因素对流行过程的影响133

二、社会因素对流行过程的影响133

第六节 传染病的预防和控制134

一、预防与控制传染病的策略134

二、预防和控制传染病的措施134

第十一章疾病预防与控制139

第一节 疾病的预防策略139

一、在宏观水平上制订预防策略139

二、全球卫生策略和初级卫生保健140

第二节 传染病的预防措施142

一、传染病的预防142

二、传染病的控制与管理145

第三节 突发公共卫生事件应急处理措施146

一、突发公共卫生事件的概念和特点146

二、突发公共卫生事件应急预案主要内容与程序146

第四节 慢性病的预防措施147

一、一级预防148

二、二级预防150

三、三级预防150

第五节 疾病监测151

一、疾病监测的定义和种类151

二、疾病监测的几个概念152

三、疾病监测的步骤和内容153

四、疾病监测系统153

五、现代信息技术在监测中的应用154

六、行为学监测和第二代监测154

第十二章医院感染155

第一节 医院感染概述155

一、医院感染的定义155

二、医院感染的分类155

三、医院感染的特殊性156

四、医院感染的现状与面临的问题156

第二节 医院感染的流行病学157

一、流行过程三环节157

二、流行类型159

三、流行病学特征160

四、医院感染发生的危险因素161

第三节 医院感染的预防和控制162

一、医院感染的诊断标准162

二、医院感染管理163

三、医院感染的监测164

四、医院感染的预防与控制措施164

第十三章药物不良反应167

第一节 概述167

一、基本概念167

二、药物不良反应流行病学研究方法168

第二节 药物不良反应的流行特征及其影响因素170

一、药物不良反应的三间分布170

二、药物不良反应发生的影响因素172

三、药物不良反应的危害173

第三节 药物不良反应报告和监测174

一、药物不良反应报告和监测管理相关法律法规174

二、药物不良反应报告的分析与评价174

三、药物不良反应监测的意义176

四、国内外药物不良反应监测的现状176

五、药物不良反应监测方法176

第四节 药物不良反应的预防策略与措施177

一、合理用药177

二、加强药物不良反应的报告和监测178

三、加强药品包装管理178

四、加强宣传教育178

第十四章循证医学及系统综述179

第一节 循证医学179

一、循证医学的概念179

二、循证医学的产生与发展179

三、循证医学实践的步骤180

四、国际Cochrane协作网185

第二节 系统综述185

一、系统综述的定义185

二、系统综述的分类185

三、系统综述的步骤186

四、系统综述的偏倚及其识别188

五、meta分析实例190

六、系统综述的质量评估191

七、系统综述与传统综述的主要区别192

第十五章医学文献的阅读与评价193

第一节 医学文献的阅读193

一、医学文献写作的基本格式193

二、决定论文质量的关键部分和内容193

三、提高阅读医学文献效率的方法195

第二节 医学文献的评价195

一、评价医学文献的总的原则195

二、病因学研究文献的评价195

三、诊断试验研究文献的评价196

四、治疗性研究文献的评价197

五、预后研究文献的评价197

六、综合性研究文献的评价198

第三节 医学研究文献评价举例198

一、病因学研究文献评价实例198

二、诊断性研究文献评价实例200

三、治疗性研究文献评价实例202

主要参考书目205

英文索引207