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目录1

第一章　类风湿性关节炎的诊断1

第一节　形态学2

第二节　临床表现7

第三节　化验检查8

一、血液学检查9

二、滑液分析9

第四节　放射影像学检查11

第五节　组织学检查13

第六节　鉴别诊断16

第二章　髋关节类风湿27

第一节　发育不良型28

第二节　髋臼内陷型30

第三节　破坏型35

第四节　退变型40

第五节　影像学检查41

第六节　髋关节炎性疾病的鉴别诊断42

第七节　关节镜48

第三章 髋关节慢性炎性病变的治疗49

第一节　药物治疗49

一、非甾体抗炎药49

二、糖皮质激素55

三、改善病程的抗风湿药58

第二节　特殊的体疗62

一、静止期62

四、幼年型类风湿的治疗特点62

二、加剧期64

第三节　水疗65

第四节　关节内注射65

一、皮质甾类的局部治疗66

二、关节内酶注射67

1．抑肽酶67

2．奥古蛋白67

1．鱼肝油酸钠68

三、化学滑膜切除68

2．锇酸69

四、硅油70

五、放射性滑膜固定术70

六、总结71

第四章　手术治疗—总体要求72

第一节　社会问题73

第二节　麻醉问题74

第三节　类风湿颈椎问题75

第四节　术前肾上腺皮质激素治疗78

第五节 非甾体抗炎药（NSAIDs）和改善疾病的抗风湿药（DMARDs）的围手术期应用79

第六节　血栓预防79

第七节　抗生素79

第八节　术前准备88

第九节　手术入路88

一、滑囊切除术91

第一节　保留关节的手术91

第五章　手术方法91

二、肌腱切断术92

三、滑膜切除术94

第二节　截骨101

第三节 关节表面置换：双杯成形术103

第四节 全髋置换术120

一、骨水泥型全髋置换术120

二、非骨水泥型全髋置换术129

第五节　其他治疗159

一、关节再活动术159

二、关节融合术162

三、关节切除成形术162

第六章　髋关节的再手术166

第七章 幼年型类风湿性关节炎病人髋关节重建的特点177

第八章　术后处理183

第九章　总结185