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第一章 放射性核素靶向技术在肿瘤诊断与治疗中的应用1

一、概述1

目录1

二、放射性核素靶向技术的理化基础3

三、放射性核素靶向技术的临床应用9

四、展望28

第二章 肿瘤解剖靶向定位方法30

一、肿瘤靶区的界定30

二、肿瘤治疗对定位精度提出的要求32

三、治疗体位的确定34

四、治疗坐标系的建立和转移35

五、治疗体位固定技术39

六、临床疗效的判断41

七、靶向穿刺治疗的引导技术42

八、临床应用展望47

第一节 技术发展简史49

第三章 光动力疗法49

第二节 设备及技术原理50

一、PDT治疗肿瘤的基本原理50

二、光敏剂51

三、照射光53

四、光敏反应53

五、光动力激光机53

六、PDT杀伤肿瘤的体内作用机制54

七、PDT后病灶的病理变化54

第三节 治疗方法55

一、给药方法55

二、照射方式55

三、照射剂量56

四、光导纤维的选择56

六、患者术前准备及注意事项57

七、适应证57

五、工作人员注意事项57

八、禁忌证58

九、光动力疗法的优点59

十、临床疗效60

第四节 临床应用与评价60

一、食管、胃肠道肿瘤中的PDT60

二、呼吸系统肿瘤的PDT66

三、口腔、颜面部癌的PDT68

四、泌尿道肿瘤的PDT68

五、脑瘤的PDT69

六、体表癌的PDT70

七、妇科肿瘤的PDT71

八、癌前病变的PDT71

九、良性疾病的PDT71

第五节 并发症预防与处理72

第七节 光动力疗法的临床展望73

第六节 综合治疗的选择73

第四章 肿瘤冷冻消融治疗77

第一节 肿瘤靶向冷冻消融治疗78

一、设备及技术原理78

二、基本原理81

三、靶向冻融治疗的适应证87

四、靶向冻融治疗的临床应用87

五、冷冻靶向治疗癌肿的展望123

二、腔内冷冻治疗的仪器124

三、适应证124

第二节 气管支气管腔内病变的冷冻治疗124

一、冷冻疗法的机制124

四、经支气管冷冻治疗的技术和操作125

五、冷冻治疗后的处理127

六、冷冻疗法的临床应用127

七、冷冻治疗与化学治疗、放射治疗的联合应用129

八、冷冻疗法的评价和展望130

一、技术简介131

第三节 肿瘤低温冷冻过程中的监测技术131

二、无损监测低温外科手术的超声方法132

三、无损监测低温手术的磁共振方法137

四、螺旋CT139

五、临床应用前景140

第五章 肿瘤热疗技术143

第一节 高强度聚焦超声技术146

一、HIFU技术发展的历史147

二、技术设备及其原理147

三、治疗作用和机制149

四、操作规程或方法152

五、HIFU治疗肿瘤的适应证和禁忌证152

六、HIFU在肿瘤治疗中的应用153

七、临床疗效监测与评价155

八、并发症预防及其处理156

九、临床展望157

一、概述159

第二节 微波凝固治疗肿瘤159

二、超声引导经皮微波凝固治疗肝癌161

三、微波热凝固治疗在肺癌的应用177

四、微波热凝固治疗在膀胱癌的应用178

五、微波在其他肿瘤的应用179

第三节 射频消融治疗182

一、设备及技术原理183

二、操作规程185

三、适应证186

四、临床应用186

第四节 激光固化疗法203

一、概述203

二、设备及技术原理204

三、操作方法206

四、适应证206

五、临床应用207

第五节 高频电刀治疗226

一、设备及技术原理226

二、适应证227

三、禁忌证228

四、临床应用228

第六节 热灌注化疗239

一、设备及技术原理240

二、操作方法241

三、适应证241

四、操作方式241

五、并发症的诊断与处理241

六、临床应用及疗效242

七、临床展望253

第七节 热流体消融技术255

一、概述255

二、设备及技术原理256

三、操作规程或方法261

四、适应证262

五、禁忌证262

六、临床疗效监测与评价262

七、并发症预防与处理263

八、综合治疗方案的选择263

九、临床展望264

第八节 全身热疗技术265

一、概述265

二、设备及技术原理265

三、操作规程及方法275

四、适应证和禁忌证282

五、并发症的预防与处理283

六、临床疗效的监测与评价285

七、临床展望286

一、概述290

第六章 肿瘤靶向放射治疗技术290

第一节 立体定向放射治疗290

二、有关立体定向放疗的基本概念291

三、头部伽玛刀或X刀292

四、体部伽玛刀295

五、体部X线立体定向放疗（体部X刀）302

第二节 三维适形放射治疗309

一、设备与功能310

二、操作顺序及步骤312

三、适应证和禁忌证314

四、临床应用及疗效评价315

五、临床展望316

第三节 术中放射治疗317

一、术中放射治疗的分类318

二、术中放射治疗的放射物理学318

五、术中放疗的适应证和禁忌证319

三、术中放射治疗的放射生物学319

四、术中放疗的操作规程及步骤319

六、术中放疗的并发症及预防320

七、术中放疗的临床应用及疗效评价321

八、临床展望323

第四节 粒子植入放疗技术324

一、概述324

二、设备及技术原理328

三、操作规程及方法333

四、适应证340

五、禁忌证341

六、临床疗效监测与评价341

七、并发症预防与处理352

八、综合治疗方案的选择352

九、临床展望352

一、概述353

第五节 近距离放射治疗353

二、近距离放射治疗的基本概念354

三、设备及技术原理354

四、近距离放射治疗的布源规则356

五、组织间插植近距离照射技术及临床应用357

六、腔内近距离照射技术及临床应用361

七、近距离治疗的不良反应及并发症364

第七章 肿瘤药物靶向治疗技术367

第一节 缓释化疗药367

一、概述367

二、技术原理367

三、临床应用369

四、临床展望380

第二节 脂质体380

一、技术发展历史380

二、脂质体的制备材料及基本步骤382

三、制备脂质体的方法383

四、脂质体在肿瘤治疗中的应用385

五、临床展望390

第三节 血管介入治疗技术391

一、概述391

二、血管造影设备392

三、介入治疗常用器具393

四、血管造影适应证及禁忌证395

五、造影术前准备395

六、介入治疗常用穿刺方法395

七、临床应用399

第四节 肿瘤局部化学消融疗法406

一、概述406

二、肿瘤化学消融的靶向定位及引导的设备和技术方法407

三、肿瘤化学消融技术及化学消融剂413

四、结语429

一、作用于表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物430

第五节 晚期非小细胞肺癌分子靶向药物研究新进展430

二、肿瘤新生血管生成抑制剂（TAI）431

三、血管靶向因子433

四、Ras转导信号抑制剂433

五、视黄醛类似物434

六、基因转导药物434

七、作用于花生四烯酸途径的分子靶向药物434

八、作用于其他途径的分子靶向药物435

第八章 肿瘤的电化学治疗439

第一节 电化学治疗的原理439

第二节 电化学治疗的设备及操作方法443

第三节 电化学疗法的适应证及禁忌451

第四节 电化学疗法的并发症及其处理452

第五节 临床治疗效果453

一、四级评定标准453

三、治疗效果454

二、决定疗效的主要因素454

第六节 综合治疗方案的选择472

第七节 电化学治疗的评价与展望473

第九章 内支架治疗肿瘤技术475

第一节 内支架技术发展史475

第二节 内支架置入技术原理及支架分类475

第三节 内支架置入技术和方法477

一、食管狭窄的内支架成形术478

第四节 内支架置入技术临床应用478

二、胃、十二指肠狭窄的内支架成形术481

三、结肠、直肠狭窄内支架的介入治疗487

四、下腔静脉阻塞的内支架治疗491

五、气管狭窄的内支架成形术493

六、胆道内支架放置术496

七、肝硬变伴门静脉高压的TIPSS治疗501

第五节 内支架技术问题及展望504

第一节 早期立体定向脑介入治疗507

第十章 脑立体定向介入性治疗507

第二节 现代立体定向脑介入治疗508

一、计算机技术508

二、影像学技术508

三、立体定向仪508

四、立体定向脑介入治疗发展现状509

第三节 立体定位脑介入治疗方法509

一、X线拍片和脑室造影方法509

二、CT、MRI扫描方法510

三、CT、MRI扫描与脑室造影两种方法的结合510

四、PET扫描技术511

第四节 脑介入治疗范围511

一、脑介入治疗分类511

二、脑介入治疗具体范围512

第五节 脑介入治疗基本方法512

一、脑介入治疗基本程序512

二、CT引导脑介入治疗手术要点514

三、MRI引导脑介入手术要点515

四、引导脑介入治疗的其他方法516

第十一章 基因及分子靶向治疗技术518

第一节 恶性肿瘤的基因治疗518

一、基因治疗载体518

二、基因治疗的策略选择518

第二节 分子靶向治疗技术523

一、美罗华524

二、依丽萨528

三、格列卫532

四、赫赛汀536

第三节 肿瘤疫苗538

第四节 肺癌疫苗的研究现状541

一、肿瘤疫苗的分类541

二、目前临床应用的肺癌疫苗541