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第一章 导言1

第一节 LTCI的概念和类型1

一、长期护理保险的定义1

二、长期护理保险的类型3

第二节 LTCI的性质和特点4

一、长期护理保险的性质4

二、长期护理保险的特点6

第三节 LTCI的制度构成8

一、长期护理保险基金体系8

二、长期护理保险服务体系9

三、两大体系之间的关系10

第四节 LTCI的意义与功能10

一、长期护理保险的意义11

二、长期护理保险的功能13

第二章 理论基础16

第一节 机体损耗理论16

第二节 制度变迁理论18

一、诺思的制度变迁理论18

二、制度变迁的两种基本方式：诱致性制度变迁和强制性制度变迁19

三、制度变迁理论对长期护理保险的解释22

第三节 艾斯平—安德森福利模式理论23

一、“福利模式理论”23

二、福利模式理论对长期护理保险的解释24

第四节 多学科理论支撑25

第三章 制度背景27

第一节 社会因素27

一、人口老龄化27

二、家庭结构小型化30

三、妇女劳动职业化32

四、医疗护理成本巨大34

第二节 经济因素37

一、国家经济实力增长37

二、老年经济贫困39

第三节 政治因素40

一、社会主义思想的体现41

二、政党之间妥协的达成41

第四节 文化因素42

一、个人主义浓厚42

二、信奉自由主义43

三、家庭观念淡薄43

第五节 其他因素44

一、宗教因素44

二、财政因素45

第四章 立法规范与责任机构46

第一节 LTCI的立法规范46

一、以内含法形式立法46

二、以专门法形式立法47

第二节 LTCI的责任机构48

一、实施长期护理社会保险国家的责任机构49

二、实施长期护理商业保险国家的责任机构52

三、小结53

第五章 保险对象与受益审核55

第一节 LTCI的保险对象55

一、普惠性55

二、特定性57

第二节 LTCI的受益审核58

一、立法原则58

二、资格审查60

三、等级认定63

第六章 资金筹集与待遇支付67

第一节 LTCI的资金筹集67

一、筹资模式67

二、资金来源68

三、保险费减免72

第二节 LTCI的待遇支付73

一、支付方式73

二、支付标准75

第七章 护理内容与服务供给82

第一节 LTCI的护理内容82

一、服务类型82

二、服务内容83

第二节 LTCI的服务供给89

一、服务机构89

二、护理人员90

第八章 风险控制与质量监管97

第一节 LTCI的风险控制97

一、防范逆选择98

二、控制道德风险100

第二节 LTCI的质量监管101

一、质量管理部门101

二、服务机构的资质认证102

三、培训护理服务人员102

四、定期检查与回访106

五、系统外监督106

第九章 改革与发展趋势108

第一节 LTCI的改革措施108

一、补充立法108

二、重点目标人群109

三、减轻筹资压力109

四、调整待遇标准112

五、扩大服务内容113

六、改革支付方式114

七、加强质量监管115

八、提高行政管理效率116

第二节 LTCI存在的问题117

一、公平性欠缺117

二、政府财政压力增大119

三、个人及企业负担较重121

四、支付方式两难选择122

五、服务质量有待提高123

第三节 LTCI的发展趋势125

一、共性趋势125

二、个性思考128

第十章 经济与社会效益133

第一节 LTCI的经济效益133

一、财政投入增长134

二、创造了就业岗位135

三、促进了护理产业发展138

第二节 LTCI的社会效益140

一、覆盖面逐步扩大141

二、老年人的寿命延长147

三、民众的满意度提高148

四、受益替代率测算149

五、缓解“社会性住院”问题151

主要参考文献153

后记160