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I.急性肝炎2

1.急性甲型肝炎2

1.1 定义2

1.2 流行病学和致病机理2

1.3 传播途径4

1.4 临床表现5

1.5 实验室检查6

1.6 抗原和抗体6

1.7 急性甲型肝炎的筛查步骤7

1.8 诊断与鉴别诊断7

1.9 治疗8

1.10 病程经过、并发症和预后8

1.11 预防9

参考文献13

1.13 总结13

1.12 临床经验13

2.急性乙型肝炎15

2.1 定义15

2.2 发病率和流行病学15

2.3 传播途径16

2.4 临床表现和肝外并发症17

2.5 实验室检查19

2.6 抗原与抗体19

2.7 HBV变异株24

2.8 亚型25

2.9 急性乙型肝炎的筛查步骤25

2.10 诊断与鉴别诊断25

2.11 病程经过和预后26

2.12 治疗27

2.13 预防28

2.14 消毒与隔离问题39

2.15 临床经验40

2.16 总结41

参考文献41

3.急性丁型肝炎44

3.1 定义44

3.2 发病率和流行病学44

3.3 传播途径44

3.4 临床表现46

3.5 实验室检查47

3.6 抗原和抗体47

3.7 诊断与鉴别诊断49

3.8 治疗49

3.9 预防49

参考文献50

3.10 临床经验50

4.急性丙型肝炎51

4.1 定义51

4.2 发病率和流行病学51

4.3 传播途径51

4.4 临床表现54

4.5 抗原与抗体54

4.6 诊断与鉴别诊断59

4.7 亚型与变异株59

4.8 病程经过59

4.9 治疗61

4.10 预防61

4.11 消毒61

4.12 临床经验61

4.13 总结62

参考文献63

5.急性戊型肝炎65

5.1 定义与病原体65

5.2 发病率、临床表现和流行病学65

5.3 诊断与鉴别诊断66

5.4 治疗、病程经过和预防66

5.5 临床经验67

5.6 总结67

参考文献68

6.庚型肝炎69

6.1 急性庚型肝炎69

6.1.1 定义69

6.1.2 病毒学69

6.1.3 流行病学70

6.1.5 临床表现71

6.1.4 传播途径71

6.1.6 治疗72

6.1.7 临床经验73

参考文献73

7.急性肝炎的特殊病程经过类型74

7.1 暴发性肝炎（急性坏死性肝炎）74

7.1.1 定义74

7.1.2 病因和诊断74

7.1.3 病程经过76

7.1.4 治疗76

7.1.5 预后80

7.2 迁延型肝炎81

7.3 淤胆型肝炎82

7.4 复发型肝炎82

参考文献83

8.1.2 血清标志85

8.1.1 定义85

8.病毒携带者85

8.1 乙型肝炎病毒携带者85

8.1.3 流行病学87

8.1.4 携带状态的形成87

8.1.5 自然经过88

8.1.6 诊断89

8.1.7 卫生行业中的乙型肝炎病毒携带者90

8.2 丙型肝炎病毒携带者90

8.3 甲型肝炎病毒携带者91

8.4 戊型肝炎病毒携带者91

8.5 丁型肝炎病毒携带者91

8.6 临床经验91

参考文献91

9.2 透析病人中的乙型肝炎93

9.1 护理人员中的乙型肝炎93

9.透析中心的肝炎93

9.3 透析病人中的丙型肝炎94

9.4 一般性预防94

9.5 免疫预防95

9.6 临床经验96

参考文献96

10.其他急性病毒性肝炎98

10.1 传染性单核细胞增多症98

10.2 巨细胞病毒感染98

10.3 疱疹病毒性肝炎98

10.4 外源性病毒感染99

10.5 巨细胞肝炎99

参考文献100

11.2 钩端螺旋体病101

11.3 疟疾101

11.类似肝炎的临床表现101

11.1 败血症101

11.4 Q-热102

11.5 弓形体病102

11.6 胆红素代谢障碍103

11.6.1 非结合高胆红素血症（Gilbert综合征）103

11.6.2 结合高胆红素血症（Dubin Johnson和Rotor综合征）103

11.7 外源中毒性肝脏损伤104

11.8 临床经验106

参考文献106

Ⅱ.慢性肝炎108

12.慢性肝炎108

12.1 定义108

12.2 流行病学108

12.3.2 临床表现109

12.3 慢性乙型肝炎109

12.3.1 发病率和流行病学109

12.3.3 实验室检查110

12.3.4 诊断和鉴别诊断111

12.3.5 治疗和病程经过111

12.3.6 临床经验120

参考文献121

12.4 慢性丙型肝炎123

12.4.1 发病率和流行病学123

12.4.2 临床表现123

12.4.3 实验室检查123

12.4.4 组织学123

12.4.5 诊断和鉴别诊断124

12.4.6 治疗和病程经过125

12.4.7 临床经验137

参考文献139

12.5.1 发病率和流行病学140

12.5 慢性丁型肝炎140

12.5.2 临床表现141

12.5.3 诊断和鉴别诊断141

12.5.4 治疗和病程经过141

12.5.5 临床经验142

参考文献142

12.6 自身免疫性慢性肝炎142

12.6.1 临床表现143

12.6.2 实验室检查143

12.6.3 诊断和鉴别诊断143

12.6.4 治疗和病程经过144

12.6.5 临床经验148

12.7 Wilson病149

12.7.1 临床表现149

参考文献149

12.7.2 诊断150

12.7.3 治疗150

12.7.4 临床经验154

参考文献155

12.8 特发性血色素沉积症155

12.8.1 发病率、遗传和流行病学155

12.8.2 临床表现156

12.8.3 实验室检查、诊断和家系调查157

12.8.4 治疗158

12.8.5 病程经过、并发症和预后160

12.8.6 临床经验161

参考文献162

12.9 原发性胆汁性肝硬化163

12.9.1 发病率和流行病学163

12.9.2 临床表现163

12.9.3 实验室检查、诊断、鉴别诊断和肝活检164

12.9.4 治疗和病程经过165

12.9.5 临床经验173

参考文献174

12.10 原发性硬化性胆管炎175

12.10.1 病因175

12.10.3 流行病学175

12.10.3 临床表现175

12.10.4 诊断和鉴别诊断176

12.10.5 治疗和病程经过177

12.10.6 临床经验180

参考文献181

12.11 酒精和药物引起的慢性肝炎181

12.11.1 病因181

12.11.2 各种酒精性肝病182

12.11.5 临床经验186

12.11.4 治疗与病程经过186

12.11.3 诊断186

参考文献187

Ⅲ.肝硬化190

13.肝硬化190

13.1 定义190

13.2 病因190

13.3 临床表现190

13.4 实验室检查191

13.5 腹腔镜检——分期191

13.6 治疗和病程经过192

14.肝硬化的并发症195

14.1 食管静脉曲张出血195

14.1.1 治疗195

14.1.2 病程经过和预后200

14.1.3 预防200

14.1.4 临床经验205

参考文献206

14.2 肝性脑病207

14.2.1 定义、诊断和鉴别诊断208

14.2.2 治疗和病程经过209

14.2.3 预防213

14.2.4 临床经验213

参考文献214

14.3 腹水-腹水并发症215

14.3.1 发病机理215

14.3.2 诊断和鉴别诊断217

14.3.3 治疗-治疗危险218

14.3.4 腹水并发症222

14.3.5 临床经验225

参考文献226

14.4.1 流行病学-病因致病机理-后果228

14.4 肝细胞癌（HCC）228

14.4.2 临床表现233

14.4.3 诊断和鉴别诊断233

14.4.4 治疗236

14.4.5 病程经过、预后和预防240

14.4.6 临床经验241

参考文献241

15.肝脏和妊娠244

15.1 引言244

15.2 伴肝脏疾病的妊娠244

15.3 妊娠非特异性的肝脏疾病245

15.4 仅在妊娠时才出现的肝脏疾病245

15.5 与妊娠有关的各种肝功能障碍248

15.6 临床经验249

参考文献249

16.其他参考文献251