图书介绍

医院评审标准核心条款操作指南2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

刘庭芳，钟森，董四平主编；陈虎，李静，王海和，汪志明，宋宏先，黄正新，王秀新，朱嘉龙，万华军副主编；张牧寒，马盺，朱珠等执行编委；安艳芳，白姣，曹杰等编委著
出版社：北京：人民卫生出版社
ISBN：9787117184236
出版时间：2014
标注页数：254页
文件大小：44MB
文件页数：266页
主题词：医院－评定－评价标准－指南

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图书目录

第一章坚持医院公益性1

第一节承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务1

对口支援（1.3.1.1）1

第二节应急管理4

一、应急管理组织和应急指挥系统（1.4.2.1）4

二、灾害脆弱性分析（1.4.3.1）9

三、应急预案（1.4.3.2）15

第二章医院服务18

第一节急诊绿色通道管理18

一、急诊检诊、分诊及落实首诊负责制（2.3.2.1）18

二、重点病种的急诊服务流程与规范（2.3.2.2）22

第二节患者的合法权益31

保障患者合法权利（2.6.1.1）31

第三节投诉管理36

一、贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》（2.7.1.1）36

二、妥善处理医疗纠纷（2.7.1.2）39

第三章患者安全43

第一节确立查对制度，识别患者身份43

严格执行查对制度（3.1.2.1）43

第二节确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误46

手术安全核查与手术风险评估制度与流程（3.3.3.1）46

第三节临床“危急值”报告制度54

严格执行“危急值”报告制度与流程（3.6.2.1）54

第四节妥善处理医疗安全（不良）事件59

医疗安全（不良）事件报告制度与工作流程（3.9.1.1）59

第四章医疗质量安全管理与持续改进67

第一节医疗技术管理67

一、实行高风险技术操作人员授权制度（4.3.5.1）67

二、实施资格许可授权动态管理（4.3.5.2）69

第二节住院诊疗管理与持续改进71

一、平均住院日管理（4.5.7.4）71

二、住院时间超过30天的患者管理（4.5.7.5）73

第三节手术治疗管理与持续改进79

一、手术质量与安全管理（4.6.8.2）79

二、“非计划再次手术”管理（4.6.8.3）84

第四节麻醉管理与持续改进87

一、麻醉后复苏室管理（4.7.5.1）87

二、麻醉后复苏室患者转入、转出标准与流程（4.7.5.2）90

第五节急诊管理与持续改进95

急会诊管理（4.8.4.3）95

第六节重症医学科管理与持续改进97

一、重症医学科布局与设备（4.9.1.1.1）97

二、重症医学床位设置与人力资源配置（4.9.1.1.2）100

三、重症医学科管理（4.9.2.1）103

第七节药事和药物使用管理与持续改进106

一、规范使用与管理抗菌药物（4.15.5.1）106

二、抗菌药物分级管理与细菌耐药管理（4.15.5.2）112

三、围术期预防性应用抗菌药物管理（4.15.5.3）115

四、抗菌药物购用管理（4.15.5.4）119

五、药物安全性监测与管理（4.15.6.1）123

六、突发事件药事应急管理（4.15.6.2）127

第八节输血管理与持续改进130

一、标本采集及输血前核对制度（4.19.4.3）130

二、血液贮存质量监测（4.19.5.1）133

三、临床输血过程的质量管理监控（4.19.5.2）139

四、控制输血严重危害的预案（4.19.5.4）143

第九节医院感染管理与持续改进148

一、重点环节、重点人群与高危险因素的监测与预防控制（4.20.3.2）148

二、多重耐药菌感染预防和控制（4.20.5.1）153

三、多重耐药菌管理合作机制（4.20.5.2）158

四、预防多重耐药菌感染培训（4.20.5.3）162

第十节病历（案）管理与持续改进164

一、疾病分类与手术操作分类编码（4.27.5.1）164

二、病案信息管理（4.27.5.2）166

第五章护理管理与质量持续改进171

第一节临床护理质量管理持续与改进171

一、优质护理服务（5.3.2.1）171

二、实施“以病人为中心”的整体护理（5.3.3.1）175

第六章医院管理178

第一节依法执业178

一、执业许可与医疗技术准入（6.1.2.1）178

二、卫生技术人员执业监管（6.1.3.1）183

第二节明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制185

集体决策与院务公开（6.2.1.2）185

第三节后勤保障管理193

一、后勤保障与应急管理（6.8.2.1）193

二、消防安全管理（6.8.7.1）197

第四节医学装备管理202

急救类、生命支持类医学装备管理（6.9.6.2）202

附录一：实地访视与访谈206

附录二：《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》核心条款涉及与引用的法律、法规、部门规章241

参考文献254