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目录第1章 血管系统的胚胎和发育1

第一节 胚胎期动脉系统的发生和演变2

一、弓动脉的发生和演变与头颈部动脉的形成2

二、卵黄动脉、降主动脉和脐动脉的发生和演变4

三、颈7、腰5节间动脉的发生和演变与肢体动脉的形成4

第二节 胚胎期静脉系统的发生和演变5

一、卵黄静脉系统的发生和演变5

二、脐静脉系统的发生和演变5

三、主静脉系统的发生和演变5

六、成熟胎儿和新生儿的循环系统7

五、冠脉系统血管的形成7

四、肺静脉的发生和演变7

第2章　血管组织解剖结构和血液循环9

第一节 血管的分类和组织结构10

一、动脉结构和功能10

二、静脉结构和功能10

三、毛细血管结构和功能11

四、血管吻合及其功能12

第二节 全身血管解剖结构13

一、动脉系统13

二、静脉系统19

一、肺循环20

第三节 血液循环途径和功能20

二、体循环21

三、门脉循环21

四、脑循环21

第四节 循环系统的生理和血流动力学21

一、动脉血流21

二、静脉血流22

三、血流动力学相关概念和定律25

四、人体内血液流动的几种形式26

五、动脉分叉部血流特点26

第3章　方向性解剖位置术语和常用体位29

第二节 常用体位30

第一节 方向性解剖位置术语30

第4章 超声成像基本原理35

第一节 超声波的物理学基础36

一、超声波的基本概念36

二、超声波的物理性能36

第二节 二维图像基本原理40

一、人体不同组织回声40

二、人体不同组织声衰减40

三、二维图像伪像40

第三节 频谱多普勒基本原理43

一、成像原理43

二、显示方式44

三、局限性45

四、伪像45

第四节 彩色多普勒血流成像基本原理46

一、成像原理46

二、显示方式46

三、局限性46

四、伪像47

第5章 超声检测技术的临床应用49

第一节 超声仪器的设置和调节50

一、探头的性能和应用50

二、预设置的功能和选取50

三、二维模式控制键的功能和调节51

四、彩色模式控制键的功能和调节54

五、频谱模式控制键的功能和调节56

六、仪器功能键和操作键的应用59

第二节 仪器主要设置对图像质量的影响及正确处理59

一、增益大小对图像的影响59

二、速度量程大小对彩色和频谱多普勒图像的影响61

三、扫描深度对图像帧频的影响62

四、彩色取样框倾斜角度对图像的影响62

五、频谱多普勒取样容积对频谱的影响63

六、减少或消除混叠现象64

二、二维切面的选择和操作方法65

第三节 周围血管超声检查基本操作方法65

一、常规超声检查程序65

三、彩色多普勒血流超声检查方法67

四、彩色多普勒血流图像观测内容和分析68

五、频谱多普勒图像观测内容和分析72

第四节 血管检查中常用超声指标的测定方法73

一、血管形态学方面的测定73

二、血流动力学方面的测定76

第6章 颈部动脉系统79

第一节 正常颈部动脉解剖和体表位置80

一、颈动脉80

二、椎动脉81

第二节 颈部动脉解剖变异82

一、主动脉弓变异82

二、颈动脉变异84

三、椎动脉变异85

第三节 检查方法85

一、常用设置85

二、颈部动脉二维切面的显示方法85

三、检查内容87

第四节 正常颈部动脉超声图像88

一、颈总动脉超声图像88

二、颈内、颈外动脉超声图像89

三、椎动脉超声图像91

四、颈内和颈外动脉的区别及颈部动脉正常参数92

五、颈部动脉变异超声图像92

第五节 颈部动脉疾病97

一、颈动脉粥样硬化97

二、多发性大动脉炎106

三、颈部真性动脉瘤114

四、颈部假性动脉瘤117

五、颈部夹层动脉瘤118

六、颈动脉扭曲121

七、椎动脉狭窄性疾病124

八、颈动脉体瘤127

九、颈部血管瘤129

十、颈部动静脉瘘130

第7章 颈部静脉系统133

第一节 正常颈部静脉解剖和体表位置134

一、颈内静脉134

二、颈外静脉135

三、椎静脉135

第二节 颈部静脉解剖变异135

一、上腔静脉变异136

一、常用设置137

第三节 检查方法137

三、颈部其他静脉变异137

二、颈内静脉变异137

二、检查方法和内容138

第四节 正常颈部静脉超声图像138

一、颈部静脉正常超声图像138

二、颈部静脉变异超声图像141

第五节 颈部静脉疾病143

一、颈部静脉血栓形成143

二、颈部静脉扩张145

三、颈部静脉受压148

第8章　正常上肢动脉解剖和超声检查149

一、锁骨下动脉150

第一节 正常上肢动脉的解剖和体表位置150

二、腋动脉151

三、肱动脉151

四、桡动脉和尺动脉152

五、手部动脉152

六、上肢动脉主要的侧支吻合网154

第二节 上肢动脉的解剖变异154

一、锁骨下动脉变异154

二、上肢动脉变异154

一、一般检查方法156

二、上肢动脉的分段检查156

第三节 检查方法156

第四节 正常上肢动脉的超声图像158

一、二维图像158

二、彩色多普勒血流图像158

三、频谱多普勒图像159

第9章 正常下肢动脉解剖和超声检查163

第一节 正常下肢动脉的解剖和体表位置164

一、骨盆部分的动脉164

二、大腿部分的动脉165

三、小腿和足部动脉166

四、下肢动脉主要侧支吻合网167

第二节 下肢动脉的解剖变异168

一、股动脉与股深动脉变异168

二、腘动脉及其分支变异169

第三节 检查方法169

一、一般检查方法169

二、下肢动脉的分段检查170

第四节 正常下肢动脉超声图像171

一、二维图像171

二、彩色多普勒血流图像171

三、频谱多普勒图像171

第10章　肢体动脉疾病173

一、动脉阻塞的血流动力学特点174

第一节 动脉阻塞性疾病174

二、肢体动脉粥样硬化闭塞症175

三、多发性大动脉炎185

四、急性动脉栓塞188

五、血栓闭塞性脉管炎193

六、雷诺现象196

七、胸廓出口压迫综合征197

八、锁骨下动脉盗血综合征198

九、周围动脉阻塞性疾病的鉴别诊断199

十、人造血管移植术后的观测和评价201

一、病因205

第二节 动脉瘤205

二、病理206

三、临床表现207

四、真性动脉瘤207

五、假性动脉瘤212

六、夹层动脉瘤216

七、动脉瘤的鉴别诊断221

第11章　正常上肢静脉解剖和超声检查225

第一节 正常上肢静脉解剖226

一、上肢深静脉226

二、上肢浅静脉226

第二节 上肢静脉血流动力学特点和检查方法227

一、血流动力学特点227

二、检查方法228

一、二维图像229

第三节 正常上肢静脉超声图像229

二、彩色多普勒血流图像231

三、频谱多普勒图像232

四、静脉检查应注意的问题235

第12章　正常下肢静脉解剖和超声检查237

第一节 正常下肢静脉解剖238

一、下肢深静脉238

二、下肢浅静脉和交通支静脉239

一、血流动力学特点240

二、检查方法240

第二节 下肢静脉血流动力学特点和检查方法240

第三节 正常下肢静脉超声图像242

一、二维图像242

二、彩色多普勒血流图像243

三、频谱多普勒图像245

四、静脉检查应注意的问题245

第13章　肢体静脉疾病249

第一节 深静脉血栓形成250

一、病因和病理250

二、临床表现251

三、静脉血栓的超声图像251

三、深静脉瓣功能不全的超声图像262

二、临床表现262

第二节 下肢深静脉瓣功能不全262

一、病因和病理262

第三节　下肢浅静脉曲张265

一、病因和病理265

二、临床表现266

三、浅静脉曲张的超声图像267

第四节 先天性静脉疾病268

一、静脉曲张性骨肥大综合征268

二、其他类型先天性静脉异常269

第14章 动脉和静脉瘘273

二、病理274

第一节 动脉和静脉瘘274

一、病因274

三、临床表现275

四、超声检查276

第二节 动静脉内瘘278

一、动静脉内瘘吻合术的方式278

二、动静脉内瘘的超声表现278

三、动静脉内瘘的常见并发症278

第15章　血管瘤281

三、超声检查282

二、临床表现282

一、病因和病理282

第一节 海绵状血管瘤282

第二节 蔓状血管瘤283

一、病因和病理283

二、临床表现283

三、超声检查283

第16章　腹部动脉系统285

第一节 正常腹部动脉解剖和体表位置286

一、腹主动脉286

二、腹腔干287

四、肾动脉288

三、肠系膜动脉288

第二节 腹部动脉解剖变异290

一、髂动脉变异290

二、腹腔干变异291

三、肾动脉变异291

第三节 检查方法292

一、腹主动脉292

二、腹腔动脉293

三、肠系膜上动脉293

四、肾动脉293

第四节 正常腹部动脉超声图像296

一、腹主动脉超声图像296

二、腹腔动脉和肠系膜上动脉超声图像297

三、肾动脉超声图像299

第五节 腹部动脉疾病300

一、真性腹主动脉瘤300

二、腹主动脉夹层动脉瘤303

三、腹主-髂动脉闭塞性疾病305

四、肠系膜上动脉压迫综合征308

五、肠系膜上动脉和腹腔动脉闭塞性疾病310

六、肠系膜上动脉瘤311

七、肾动脉狭窄或闭塞312

八、肾动脉瘤316

九、肾动静脉瘘317

十、多发性大动脉炎318

第17章　腹部静脉系统323

第一节 正常腹部静脉解剖和体表位置324

一、下腔静脉324

二、门静脉325

三、肝静脉326

四、肾静脉及肾上腺静脉327

第二节 腹部静脉解剖变异327

一、下腔静脉变异327

二、门静脉变异330

三、肝静脉变异331

一、下腔静脉332

四、肾静脉变异332

第三节 检查方法332

二、肝静脉333

三、门静脉333

四、脾静脉334

五、肾静脉334

六、肠系膜上静脉334

第四节 正常腹部静脉超声图像334

一、下腔静脉334

二、肝静脉336

一、下腔静脉综合征338

第五节 腹部静脉疾病338

三、门静脉338

二、巴德-吉亚利综合征341

三、门静脉高压症345

四、门静脉海绵样变性348

五、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉栓塞350

六、脾、肾静脉分流351

七、门静脉-肝静脉瘘351

八、肝动脉-门静脉瘘352

九、颈内静脉置管肝内门体分流术353

十、先天性髂静脉受压综合征354

十一、继发性髂静脉受压综合征357

十二、左肾静脉压迫综合征358

十三、肾静脉栓塞360

第18章　脑动脉系统363

第一节 脑动脉解剖364

一、颈内动脉系统364

二、椎-基底动脉系统365

三、脑动脉的侧支循环366

四、脑动脉盗血的解剖学基础366

第二节　颅内动脉变异367

一、颅内动脉变异类型367

一、一般检查方法368

第三节 检查方法368

二、椎-基底动脉变异368

二、脑动脉的检测和识别369

三、功能试验和药物试验371

第四节 正常脑动脉频谱图像373

一、正常脑动脉频谱图像的形态特征373

二、检测结果分析374

三、颅内动脉的正常参考值375

第五节 脑动脉硬化378

一、病因和发病机制378

二、临床表现378

三、TCD检测特征378

四、鉴别诊断379

一、病因和发病机制380

二、临床表现380

三、TCD检测特征380

第六节 椎-基底动脉供血不足380

第七节 脑动静脉畸形384

一、病因和病理384

二、临床表现384

三、TCD检测特征384

二、临床表现386

三、TCD检测特征386

一、病因386

第八节 颈内动脉海绵窦瘘386

四、鉴别诊断388

第九节 颅内动脉瘤388

一、病理分型388

二、临床表现388

三、TCD检测特征388

四、临床意义389

第十节 烟雾病389

一、病因389

二、临床表现389

三、TCD检测特征389

一、病因和发病机制391

四、临床意义391

第十一节 脑动脉狭窄和闭塞391

二、临床表现392

三、脑动脉狭窄的TCD检测特征392

四、脑动脉闭塞的TCD检测特征393

第十二节 脑动脉炎397

一、病因和发病机制398

二、临床表现398

三、TCD检测特征398

第十三节 颅内压增高399

一、病因399

四、鉴别诊断399

二、临床表现400

三、TCD检测特征　　　400

四、频谱多普勒图像与颅内压增高的关系　　　　401

五、临床意义　　　　　402

第十四节 动脉微栓子的TCD监测　　　　　402

一、微栓子监测的物理基础402

二、TCD检测特征　　　　　402

三、临床应用　　　　　402

四、临床意义　　　　　403

索引 　　　　　405