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第一章 工作准备1

慌张1

可以帮助你的人2

三个小窍门2

其他有助于良好开端的提示3

着装3

装备3

熟悉环境4

查房4

晚查房6

出院患者7

工作环境7

第二章 组织工作8

个人文件夹和目录8

怎样制作个人文件夹8

患者列表（主管医生表）9

工作表10

结果列表10

资料的保护和加密11

第三章 病历书写12

病程记录12

急诊病历13

血液检查申请14

知情同意（参考“外科”）16

死亡和火葬证明（参考“死亡与濒死”）16

出院小结16

药物处方（参考“药物”）16

交接班16

会诊单17

患者自己要求出院18

病假条18

第四章 不断提高自己，成为一个更好的医生19

信息技术19

因特网20

网上医学数据20

不断更新自己的知识20

循证医学21

临床相关工作22

临床听证22

病例个案报道23

课程培训23

成为专家24

交流24

上级医生25

护士26

患者27

保密29

保密的例外情况30

第五章 意外事故和急诊31

一般情况31

掌握患者的病情变化32

医疗32

最常见的急诊33

药物过量33

治疗患者33

手术36

内科和外科观察室37

绿色通道38

第六章 心搏停止39

心搏停止39

不进行心肺复苏的程序42

第七章 常见呼叫43

怎样使用这一章43

对各种呼叫均应考虑的事项44

失眠45

鉴别诊断及建议的处理45

药物（苯二氮？类）治疗46

高热47

免疫缺陷患者发热49

晕厥50

意识障碍52

抽搐发作55

头痛58

心律失常61

心动过缓63

心动过速64

心电图65

常见的心电图诊断65

基本的心电图参数66

异常心率和节律66

认识重要的异常心电图69

气短70

气短的常见病因72

胸痛73

恶心及呕吐76

腹痛77

便秘80

腹泻82

上消化道出血83

高危的低血容量患者84

低危患者86

下消化道出血86

血尿87

少尿与无尿88

氧疗91

供氧方式91

脉搏血氧计92

高血压93

围手术期高血压（还可参见“外科”）93

低血压94

血糖97

钠99

低钠血症99

钾101

高钾血症101

低钾血症102

钙105

高钙血症105

低钙血症106

静脉输液108

如何开静脉输液的处方108

静脉炎109

治疗措施109

贫血109

输血112

输红细胞112

输血小板114

输血反应114

皮肤瘙痒115

皮疹与皮损116

问诊注意事项116

病因117

皮肤肿瘤的诊断118

妇科疾病118

阴道出血119

痛经120

眼部主诉120

急性红眼病120

一侧或双侧突然失明121

眼球震颤121

轻伤121

重伤122

病重患者123

临终患者124

急诊基本原则127

第八章 临终与死亡129

临终关怀129

交流129

与临终患者的交流129

疼痛控制131

临终患者的用药132

死亡133

患者死亡以后我们需要做什么？133

告知患者家属患者死亡的消息134

一些关于死亡的宗教习惯134

尸检134

第九章 诊治工作136

病史和查体141

临床上的困境141

有创检查前的准备142

心脏导管置入术143

择期直流电复律144

上消化道内镜检查146

结肠镜147

肝脏组织活检148

起搏器植入149

肾脏组织活检150

专家会诊和一些可能需要做的检查152

心脏病152

内分泌学154

胃肠道疾病155

肝脏疾病157

血液学157

神经病学158

肾脏疾病159

呼吸系统疾病161

风湿病学162

第十章 药物163

总则163

开药163

住院医嘱单163

住院医嘱单的书写要点164

药物处方165

口头医嘱165

给药166

输液医嘱166

执行静脉输液167

特殊药物167

抗生素167

抗凝药物168

止吐药物（参考第七章“恶心及呕吐”）170

地高辛170

睡前镇静（参考第七章“失眠”）171

类固醇（参考第十一章“使用激素的患者”）171

药物的治疗剂量171

技巧173

第十一章 特别关照174

酒精成瘾患者174

酒精戒断症状175

儿童176

老年患者177

孕妇177

沮丧的患者178

使用激素的患者179

激素的副作用179

服用激素患者的处理180

常见副作用的治疗180

停药后反应的治疗181

第十二章 疼痛182

疼痛控制182

概要182

止痛药的种类183

吸入性药物183

口服止痛药183

肌内注射或静脉注射止痛药185

其他186

疼痛控制重要的但又常被忽视的方面186

刺激依赖性和非刺激依赖性疼痛186

疼痛的情感组成部分187

严格标准的疼痛控制187

第十三章 实践操作190

基本原则190

动脉血气分析191

读报告时需考虑的问题193

呼吸系统疾患时的血气分析195

心电图195

负荷试验197

注射198

皮下注射198

肌内注射198

采血199

血培养201

置套管针201

中心静脉穿刺置管204

中心静脉置管204

长期置管可能出现的情况208

使用中心静脉管208

测CVP209

奇脉210

呼吸功能试验210

肺量测定（肺活量）210

最大呼气流量211

胸腔穿刺211

胸腔引流214

胸腔引流管的处理214

拔胸腔引流管214

腹部穿刺（抽腹水）215

腰穿216

鼻胃管220

导尿221

男性患者221

女性患者223

结核菌素试验223

糖耐量试验224

关节抽吸／注射224

关节抽液225

关节注射226

局麻227

肋间神经阻滞228

缝合229

第十四章 外科231

常规接诊231

入院前门诊233

术前用药233

知情同意书234

术后并发症236

麻醉237

写手术通知单239

术后看护239

有合并症的患者240

黄疸240

糖尿病240

皮质醇激素依赖性患者243

甲状腺手术244

垂体手术244

当日手术244

口腔科245

外科病例246

第十五章 妇产科247

和患者交谈247

妇科检查248

腹部检查248

阴道检查249

应用窥器249

产科检查250

作为男性医生250

终止妊娠251

生育力252

避孕252

第十六章 全科医生254

及时写转诊书254

公众健康教育255

隐藏的病因和健康观256

随诊257

上门就诊258

第十七章 放射学260

检查申请260

减少辐射261

孕妇262

普通平片262

手术前的胸片262

头颅X线263

腹部平片264

造影检查265

静脉肾盂造影265

上消化道造影266

小肠造影266

钡灌肠267

超声267

计算机断层摄影术（CT）268

头颅CT268

动脉造影269

磁共振成像（MRI）270

放射性核素扫描271

第十八章 自我关照272

住宿272

服饰（洗衣／污渍）272

医生休息室273

用餐273

针刺伤274

如果患者是HIV阳性274

如果患者是肝炎病毒携带者275

无法应付275

责骂和心理压力276

职业生涯的选择277

医药代表278

工作279

住院医生轮转培训280

简历281

面试282

合同和工作条件283

附录287