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第一章　放射性药物1

第一节　基本概念1

一、定义1

二、放射性药物的特点1

三、几个基本概念2

第二节　医用放射性核素的来源2

一、核反应堆生产的医用放射性核素2

二、加速器生产的医用放射性核素3

三、发生器生产的医用放射性核素3

第三节　99Mo-99mTc发生器5

第四节　锝与99mTc标记的放射性药物6

一、锝的物理性质和主要的化学性质6

二、99mTc的标记7

三、临床核医学常用的99mTc的放射性药物8

第五节　其他单光子放射性核素标记的药物14

一、201TlCl注射液14

二、123/131I-OIH15

三、111In-DOCT15

四、131I-MIBG注射液15

五、67Ga-citrate16

六、51Cr-RBC16

第六节　PET的放射性药物16

一、18F-FDG注射液19

二、11C-acetate20

三、18F-FECH20

四、18F-FLT20

五、18F-DOPA20

第七节　放射性药物的质量控制21

一、物理化学检验21

二、生物学检验22

三、正电子药物的质量控制22

第八节　放射性药物的应用原则23

一、正确使用放射性药物的总原则23

二、特殊人群的应用原则（孕妇、哺乳期妇女和儿童）24

三、放射性药物与普通药物的相互作用24

四、不良反应26

第九节　放射性药物的新进展27

一、神经系统显像剂27

二、心肌显像剂28

三、乏氧显像剂29

四、细胞凋亡显像剂29

五、其他放射性药物29

第二章　核医学显像和质量控制31

第一节　核医学显像的基本原理方法31

一、放射性核素显像基本原理31

二、放射性核素显像方法32

第二节　核医学显像设备32

一、核医学显像设备的类型32

二、SPECT的基本原理和结构32

三、PET的工作原理和结构34

第三节　核医学显像设备的质量控制35

一、SPECT和γ相机的质量控制35

二、PET、PET/CT设备的质量控制37

第四节　核医学显像技术和临床质量控制38

一、SPECT显像技术和临床质量控制38

二、PET、PET/CT的临床质量控制41

第五节　影响图像质量的因素和常见的伪影42

一、引起常见伪像的因素42

二、伪影的识别和消除44

第三章　神经系统46

第一节　脑的解剖与生理46

一、脑的解剖46

二、脑脊液及其循环46

三、脑的生理（血－脑脊液屏障、受体等）47

第二节　脑血流灌注断层显像47

一、原理47

二、适应证47

三、显像剂48

四、显像方法48

五、正常影像48

六、异常影像50

七、临床应用及鉴别诊断52

八、经验点滴56

第三节　放射性核素脑灌注显像介入试验57

一、临床应用57

二、经验点滴58

第四节　脑代谢断层显像58

一、脑葡萄糖代谢显像58

二、脑氧代谢显像63

第五节　神经递质和受体显像64

一、原理64

二、适应证64

三、显像剂64

四、临床应用及鉴别诊断64

五、经验点滴66

第六节　其他66

一、放射性核素脑血管显像66

二、脑静态显像68

三、脑池显像69

第七节　脑肿瘤显像71

一、脑灌注显像71

二、脑肿瘤“阳性”显像72

三、脑肿瘤放射免疫显像73

四、脑肿瘤受体显像73

五、脑肿瘤乏氧显像73

六、脑肿瘤代谢显像73

七、其他74

第八节　与相关影像学检查比较74

第四章　循环系统76

第一节　心脏解剖和生理76

一、心脏的基本结构76

二、冠状动脉76

三、心脏的生理特点77

四、心脏的传导77

五、心肌细胞的生化代谢77

第二节　平衡法心室显像78

一、原理与方法78

二、正常及异常影像分析78

三、临床应用及鉴别诊断80

四、经验点滴82

第三节　首次通过法心室显像82

一、原理与方法82

二、正常及异常影像分析83

三、临床应用和鉴别诊断83

四、经验点滴84

第四节　心肌灌注显像84

一、原理84

二、适应证84

三、显像剂84

四、显像方法85

五、正常影像86

六、异常影像及其临床意义90

七、临床应用及鉴别诊断93

八、经验点滴97

第五节　心肌梗死灶显像97

一、原理97

二、适应证98

三、显像剂98

四、显像方法98

五、图像分析98

六、临床应用及鉴别诊断99

七、经验点滴99

第六节　心肌代谢显像99

一、原理99

二、适应证100

三、显像剂100

四、显像方法100

五、图像分析100

六、临床应用及鉴别诊断100

七、经验点滴101

第七节　双核素心肌显像101

一、原理与方法101

二、正常及异常影像分析101

三、临床应用及鉴别诊断101

第八节　心脏神经递质和受体显像103

一、原理103

二、显像剂104

三、方法104

四、临床意义104

第九节　下肢静脉显像104

一、原理104

二、适应证104

三、显像剂104

四、显像方法105

五、正常影像105

六、异常影像105

七、临床应用及鉴别诊断105

八、经验点滴107

第十节　与相关影像学检查比较107

第五章　呼吸系统109

第一节　肺的解剖与生理109

一、解剖109

二、生理109

第二节　肺灌注显像111

一、原理111

二、适应证111

三、显像剂111

四、显像方法111

五、正常影像112

六、异常影像112

七、经验点滴113

第三节　肺通气显像113

一、原理113

二、适应证113

三、显像剂113

四、显像方法114

五、正常影像115

六、异常影像115

七、经验点滴116

第四节　临床应用116

一、肺血栓栓塞症116

二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）120

三、肺动脉畸形、肺血管病或全身性疾病累及肺动脉124

四、支气管肺癌126

五、肺内右左分流126

第六章　消化系统128

第一节　解剖与生理128

第二节　肝脏显像129

一、肝胶体显像129

二、肝脏血流灌注和血池显像130

第三节　胆道系统显像139

一、原理139

二、适应证139

三、显像剂139

四、显像方法139

五、正常影像140

六、异常影像140

七、临床应用及鉴别诊断140

八、与其他影像学检查比较143

九、经验点滴143

第四节　消化道功能测定和显像143

一、食管通过显像143

二、胃食管反流显像146

三、胃排空试验148

四、十二指肠－胃反流显像150

五、肠道转运时间测定151

六、与其他影像学检查比较152

七、经验点滴152

第五节　消化道出血显像152

一、原理152

二、适应证153

三、显像剂153

四、显像方法153

五、正常影像153

六、异常影像153

七、临床应用及鉴别诊断153

八、与其他影像学检查比较154

九、经验点滴155

第六节　异位胃黏膜显像155

一、原理155

二、适应证155

三、显像剂155

四、显像方法155

五、正常影像156

六、异常影像156

七、临床应用及鉴别诊断156

八、与其他影像学检查比较158

九、经验点滴158

第七节　唾液腺显像158

一、原理158

二、适应证158

三、显像剂158

四、显像方法158

五、正常影像159

六、异常影像159

七、临床应用及鉴别诊断159

八、与其他影像学检查比较161

九、经验点滴161

第七章 内分泌系统162

第一节　解剖与生理162

一、甲状腺162

二、甲状旁腺163

三、肾上腺163

第二节　甲状腺功能测定164

一、甲状腺功能的体内测定法164

二、甲状腺相关激素和抗体的体外测定167

三、甲状腺功能测定方法的综合应用171

第三节　甲状腺显像172

一、原理172

二、适应证173

三、显像剂173

四、显像方法174

五、正常影像174

六、异常影像176

七、临床应用及鉴别诊断179

八、与其他影像学检查比较192

九、经验点滴192

第四节 甲状旁腺显像192

一、原理192

二、适应证192

三、显像剂193

四、显像方法193

五、正常影像193

六、异常影像193

七、临床应用及鉴别诊断193

八、与其他影像学检查比较203

九、经验点滴203

第五节　肾上腺皮质显像203

一、原理203

二、适应证203

三、检查方法204

四、正常影像204

五、异常影像204

六、临床应用以及鉴别诊断204

第六节　肾上腺髓质显像205

一、原理205

二、适应证206

三、显像剂206

四、显像方法206

五、正常影像207

六、异常影像208

七、临床应用及鉴别诊断208

八、与其他影像学检查比较217

九、经验点滴217

第七节　生长抑素受体显像218

一、原理218

二、适应证218

三、显像剂218

四、显像方法219

五、正常影像219

六、异常影像219

七、临床应用及鉴别诊断219

八、与其他影像学检查比较238

九、经验点滴240

第八章　骨骼系统241

第一节　解剖与生理241

一、解剖241

二、生理242

第二节　骨骼显像242

一、原理242

二、适应证242

三、显像剂243

四、显像方法243

五、正常影像244

六、影响骨显像的因素247

七、异常影像250

八、临床应用及鉴别诊断251

九、经验点滴274

第三节　关节显像274

一、原理与方法274

二、正常及异常影像分析274

三、临床应用及鉴别诊断275

四、经验点滴276

第四节　与相关影像学检查比较276

第九章　泌尿生殖系统278

第一节　解剖与生理278

第二节　肾动态显像278

一、原理278

二、适应证279

三、显像剂279

四、显像方法279

五、正常影像280

六、异常影像281

七、临床应用及鉴别诊断281

八、与其他影像学检查比较289

九、经验点滴289

第三节　肾静态显像289

一、原理289

二、适应证289

三、显像剂289

四、显像方法290

五、正常影像290

六、异常影像290

七、临床应用及鉴别诊断291

八、经验点滴292

第四节　肾图292

一、原理292

二、适应证293

三、示踪剂293

四、显像方法293

五、正常肾图293

六、异常肾图和临床价值294

七、经验点滴295

第五节　肾功能检查介入试验296

一、利尿剂介入试验296

二、卡托普利介入试验298

第六节　阴囊显像301

一、原理与方法301

二、正常及异常影像301

三、临床应用及鉴别诊断302

四、经验点滴303

第七节　与相关影像学检查比较303

第十章　血液与淋巴系统304

第一节　血容量测定304

一、原理304

二、适应证304

三、临床应用304

四、经验点滴305

第二节　红细胞寿命测定与破坏部位测定305

一、红细胞寿命测定305

二、红细胞破坏部位测定305

三、临床应用306

四、经验点滴306

第三节　脾显像306

一、原理与方法306

二、正常及异常影像306

三、临床应用及鉴别诊断308

四、经验点滴308

第四节　骨髓显像309

一、原理309

二、适应证309

三、显像剂309

四、显像方法309

五、正常影像310

六、异常影像310

七、临床应用及鉴别诊断314

八、经验点滴318

第五节　淋巴系统显像318

一、原理318

二、适应证319

三、显像剂319

四、显像方法319

五、正常影像320

六、异常影像320

七、临床应用及鉴别诊断320

八、经验点滴326

第六节　与相关影像学检查比较326

第十一章　PET肿瘤显像328

第一节　原理和方法328

一、原理328

二、适应证329

三、显像剂329

四、显像方法330

五、正常影像330

六、异常影像334

七、与其他影像的比较与融合334

第二节　脑和头颈部肿瘤335

一、脑肿瘤335

二、垂体瘤338

三、头颈部肿瘤342

四、甲状腺癌344

第三节　胸部肿瘤346

一、肺癌346

二、食管癌348

三、胸腺肿瘤350

四、乳腺癌351

第四节　腹、盆腔消化系统肿瘤354

一、胃癌354

二、大肠癌355

三、肝胆系统肿瘤359

四、胰腺癌365

第五节　泌尿、生殖系统肿瘤366

一、泌尿生殖系统肿瘤366

二、肾上腺肿瘤370

三、PET在妇科肿瘤方面的应用375

第六节　血液系统、骨骼和其他肿瘤379

一、淋巴瘤379

二、骨肿瘤和软组织肉瘤382