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第一章 绪论1

第一节 免疫学的内涵及其主要功能1

第二节 免疫学科的形成1

一、免疫学的开创期1

二、抗感染免疫兴隆期1

三、免疫系统的确立3

第三节 医学免疫学与医学其他学科的联系及其独特性4

第二章 抗原6

第一节 抗原的异物性与特异性6

一、异物性6

二、特异性6

第二节 影响抗原免疫应答的因素9

一、抗原分子的结构和性质9

二、宿主方面的因素9

三、免疫原的剂量及进入途径10

第三节 抗原的分类10

一、根据抗原性能分类10

二、根据抗原刺激抗体产生是否需Th细胞辅助分类10

三、根据与人体的亲缘关系分类10

四、其他分类11

第四节 超抗原和丝裂原12

一、超抗原12

二、丝裂原12

第五节 佐剂13

第三章 免疫器官与组织15

第一节 中枢免疫器官15

一、骨髓15

二、胸腺17

第二节 外周免疫器官与组织22

一、淋巴结22

二、脾23

三、黏膜免疫系统23

第三节 淋巴细胞再循环26

第四章 固有免疫细胞28

第一节 吞噬细胞28

一、单核-吞噬细胞系统28

二、中性粒细胞30

第二节NK细胞30

第三节 其他固有免疫细胞32

一、树突状细胞32

二、肥大细胞和嗜碱粒细胞32

三、嗜酸粒细胞32

四、γδT细胞32

五、NKT细胞33

六、BI细胞33

第五章 适应性免疫细胞——T细胞35

第一节T细胞表面膜分子及其功能35

一、TCR-CD3复合体35

二、其他膜分子36

第二节T细胞亚群及其功能37

一、αβ3T细胞37

二、γδT细胞40

第六章 适应性免疫细胞——B细胞42

第一节 B细胞在外周淋巴组织内的发育成熟42

一、B细胞发育中的阴性选择42

二、B细胞发育中的阳性选择42

第二节 B细胞的表面标志43

一、B细胞的表面受体43

二、B细胞的表面分子43

第三节 B细胞亚群及其功能45

一、B细胞亚群45

二、B细胞的功能45

第七章 抗原提呈细胞47

第一节 抗原提呈细胞的种类47

一、树突状细胞48

二、单核-吞噬细胞系统51

三、B细胞51

第二节 抗原的处理与提呈51

一、外源性抗原的加工处理和提呈52

二、内源性抗原的加工处理和提呈53

三、脂类抗原的CD1分子提呈54

四、交叉提呈54

第八章 抗体56

第一节 抗体的分子结构56

一、基本结构56

二、功能区58

三、水解片段59

四、其他成分59

第二节 抗体的类型与生物学活性60

一、抗体的类型60

二、抗体的生物学活性61

三、抗体的Fc受体62

四、免疫球蛋白超家族63

第三节 各类免疫球蛋白的生物学特性64

一、IgG64

二、IgM64

三、IgA64

四、IgD65

五、IgE65

第四节 免疫球蛋白的基因结构及其表达66

一、免疫球蛋白的基因库66

二、免疫球蛋白的基因结构及其重排和表达66

三、抗体多样性的遗传学基础67

四、免疫球蛋白的类转换67

第五节 单克隆抗体和基因工程抗体68

一、多克隆抗体68

二、单克隆抗体68

三、基因工程抗体69

第九章 补体71

第一节 补体系统的组成及理化性质71

一、补体系统的组成71

二、补体系统的命名71

三、补体系统的理化性质72

第二节 补体系统的激活72

一、经典（传统）激活途径72

二、旁路（替代）激活途径74

三、甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径75

第三节 补体激活的调节75

一、自身衰变的调节76

二、补体调节因子的调控76

第四节 补体受体77

一、补体受体1（CR1）77

二、补体受体2（CR2）77

三、补体受体3（CR3）77

四、补体受体4（CR4）77

五、C3a／C4a受体和C5a受体78

第五节 补体的生物学功能78

一、膜攻击复合体介导的生物学作用78

二、补体活化片段介导的生物学作用78

第十章 细胞因子81

第一节 细胞因子的共同特点81

一、一般特点81

二、作用方式81

三、作用的共同特点81

第二节 细胞因子的分类及其生物学功能82

一、白细胞介素82

二、干扰素83

三、肿瘤坏死因子84

四、集落刺激因子84

五、趋化性细胞因子84

六、生长因子85

第三节 细胞因子受体86

一、膜型细胞因子受体家族的分类86

二、细胞因子受体中的共同链87

三、可溶型细胞因子受体87

第四节 细胞因子与临床87

一、细胞因子异常与疾病87

二、细胞因子的临床应用88

第十一章 主要组织相容性复合体90

第一节 MHC的基因组成及特点90

一、小鼠MHC-H-2复合体90

二、人类MHC-HLA复合体90

第二节 MHC分子的结构与功能93

一、HLAⅠ类分子93

二、HLAⅡ类分子94

三、抗原肽-MHC分子的相互作用95

第三节 HLA分型96

第四节 HLA在医学上的意义96

一、MHC与免疫应答及T细胞的分化96

二、HLA与器官移植97

三、HLA与疾病的相关性97

四、HLA与肿瘤98

五、HLA与法医98

第十二章 细胞黏附分子99

第一节 各类黏附分子的特性与功能99

一、整合素家族99

二、免疫球蛋白超家族101

三、选择素家族102

四、钙黏素家族103

五、黏蛋白样家族104

第二节 黏附分子的生物学作用104

一、参与免疫细胞间相互作用104

二、参与炎症反应104

三、参与淋巴细胞归巢和再循环105

第三节 黏附分子的临床意义106

一、黏附分子与遗传病106

二、黏附分子与炎症106

三、黏附分子与肿瘤106

四、黏附分子与移植排斥反应106

第十三章 固有免疫应答108

第一节 固有免疫应答的组织屏障作用108

一、皮肤和黏膜屏障108

二、血-脑屏障109

三、胎盘屏障109

四、其他屏障109

第二节 固有免疫细胞的作用109

一、巨噬细胞109

二、中性粒细胞111

三、NK细胞111

四、其他细胞112

第三节 固有免疫分子的作用113

一、补体113

二、细胞因子113

三、防御素114

四、溶菌酶114

五、抗菌肽114

六、其他参与固有免疫的分子115

第四节 固有免疫应答与适应性免疫应答的关系115

一、启动适应性免疫应答115

二、调控适应性免疫应答的类型和强度116

三、参与适应性免疫应答的效应116

四、固有免疫应答的作用时相116

第十四章 适应性免疫应答——T细胞介导的细胞免疫应答119

第一节 T细胞对抗原的识别119

一、T细胞对APC-MHC-Ⅰ分子提呈抗原的识别119

二、T细胞对APC-MHC-Ⅱ分子提呈抗原的识别119

第二节 T细胞的活化120

一、T细胞活化的信号刺激120

二、T细胞活化信号的转导及基因表达121

第三节 T细胞介导的特异性免疫效应122

一、CD4+Thl细胞介导的特异性免疫效应122

二、CTL介导的特异性免疫效应123

第十五章 适应性免疫应答——抗体介导的体液免疫应答126

第一节 B细胞对抗原的识别和抗原提呈126

一、对TI-Ag的识别126

二、对TD-Ag的识别和提呈126

第二节 B细胞激活127

一、细胞的协同作用128

二、细胞因子的作用129

第三节 抗体的产生及其介导的免疫效应129

一、抗体的产生129

二、抗体的免疫效应130

第四节 B细胞的免疫记忆130

一、B细胞记忆的诱导131

二、记忆B细胞库的维持132

三、记忆B细胞对抗原的再次应答133

第十六章 免疫应答的调节134

第一节 免疫应答的遗传控制134

第二节 抗原的调节作用134

一、抗原的结构134

二、抗原的剂量和进入机体的途径135

三、抗原竞争现象135

第三节 免疫分子的调节作用135

一、补体活化片段的调节135

二、特异性抗体的反馈调节135

三、协同刺激分子与相应受体的调节138

第四节 免疫细胞的调节作用138

一、Th细胞的免疫调节作用138

二、B细胞的调节作用140

三、抗原活化诱导的细胞死亡140

第五节 神经内分泌系统对免疫的调节141

一、下行通路和上行通路141

二、神经内分泌系统对免疫系统的调节141

三、免疫系统对神经内分泌系统的影响142

第十七章 免疫耐受144

第一节 天然免疫耐受的形成机制144

一、固有免疫系统的免疫耐受145

二、适应性免疫系统的免疫耐受145

第二节 影响适应性免疫耐受形成的因素150

一、人工诱导耐受150

二、人工终止耐受153

第十八章 自身免疫155

第一节 自身免疫病的分类与免疫学特征155

一、自身免疫病的分类155

二、自身免疫病的免疫学特征156

第二节 自身免疫病的发病机制156

一、分子模拟156

二、免疫隔离部位抗原释放157

三、自身抗原改变157

四、表位扩展157

五、自身反应性淋巴细胞逃避“克隆清除”157

六、自身反应性淋巴细胞旁路活化158

七、免疫调节异常158

八、遗传158

九、年龄与性别158

第三节 自身免疫病的组织损伤机制159

一、自身抗体介导的组织损伤（Ⅱ型超敏反应）159

二、自身抗原-抗体复合物介导的组织损伤（Ⅲ型超敏反应）159

三、自身反应性T细胞介导的组织损伤（Ⅳ型超敏反应）159

第四节 自身免疫病的免疫治疗160

一、非特异性免疫治疗160

二、特异性免疫治疗160

第五节 自身免疫病举例160

一、系统性红斑狼疮160

二、类风湿性关节炎161

三、重症肌无力161

四、1型糖尿病162

五、药物性免疫性溶血性贫血162

六、Graves病162

第十九章 超敏反应164

第一节 Ⅰ型超敏反应164

一、参与I型超敏反应的主要成分164

二、I型超敏反应的发生机制165

三、I型超敏反应的常见疾病167

四、I型超敏反应的防治原则168

第二节 Ⅱ型超敏反应169

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制169

二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病170

第三节 Ⅲ型超敏反应171

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制172

二、Ⅲ型超敏反应的常见疾病173

第四节 Ⅳ型超敏反应174

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制174

二、Ⅳ型超敏反应的常见疾病174

第二十章 移植免疫177

第一节 移植排斥反应类型177

一、宿主抗移植物反应178

二、移植物抗宿主反应179

第二节 移植排斥反应的免疫学机制180

一、移植排斥的抗原180

二、移植排斥的细胞基础180

三、移植排斥的损伤机制181

第三节 延长移植物存活的措施182

一、组织配型182

二、免疫抑制剂183

三、物理学方法延长移植物存活185

四、诱导移植免疫耐受186

第四节 人类外周血干细胞移植187

一、人类外周血干细胞移植分类187

二、外周血干细胞移植的适应证187

第二十一章 肿瘤免疫189

第一节 肿瘤抗原189

一、根据肿瘤抗原的特异性分类189

二、根据诱发肿瘤的原因分类190

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制191

一、T细胞191

二、NK细胞193

三、巨噬细胞193

四、树突状细胞193

五、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL细胞）193

六、抗体194

第三节 肿瘤逃逸的免疫机制194

一、免疫选择和抗原调变194

二、肿瘤细胞表面分子表达改变195

三、抑制性T细胞195

四、抗原提呈功能障碍195

五、Fas／FasL反击196

六、肿瘤细胞分泌抑制因子196

第四节 肿瘤的免疫学治疗197

一、肿瘤主动特异性免疫治疗197

二、肿瘤的被动免疫治疗——抗体为基础的肿瘤被动免疫治疗198

三、细胞因子疗法199

四、过继性细胞免疫治疗200

五、肿瘤的基因治疗200

第二十二章 抗感染免疫204

第一节 概述204

一、病原生物的感染作用204

二、宿主的防御功能204

第二节 固有免疫防御机制205

一、组织屏障205

二、固有免疫细胞206

三、固有免疫分子206

第三节 适应性免疫防御机制207

一、细胞免疫应答207

二、体液免疫应答207

第四节 抗病原生物感染免疫的主要类型208

一、抗细菌感染免疫208

二、抗病毒感染免疫210

三、抗真菌感染免疫211

四、抗寄生虫感染免疫211

第五节 免疫逃逸与免疫病理212

第二十三章 免疫缺陷215

第一节 原发性免疫缺陷215

一、原发性B细胞缺陷215

二、原发性T细胞缺陷216

三、联合免疫缺陷218

四、吞噬功能缺陷219

五、补体缺陷221

第二节 继发性免疫缺陷221

一、获得性免疫缺陷综合征222

二、其他继发性免疫缺陷225

第三节 免疫缺陷病的免疫学检查与治疗原则226

一、免疫缺陷病的免疫学检查原则227

二、免疫缺陷病的治疗原则228

第二十四章 免疫预防230

第一节 概述230

第二节 疫苗231

一、疫苗的种类和特点231

二、计划免疫234

三、研制疫苗应考虑的一些问题235

第三节 佐剂235

第四节 人工被动免疫236

第二十五章 免疫学技术238

第一节 抗原抗体反应检测技术238

一、凝集反应238

二、沉淀反应240

第二节 免疫标记技术244

一、放射免疫分析244

二、免疫酶技术244

三、免疫荧光技术248

四、亲和组织化学技术249

五、免疫金银标记细胞组化技术250

六、免疫胶体铁细胞组化技术251

第三节 免疫细胞的分离与功能检测251

一、淋巴细胞分离制备技术251

二、免疫细胞的功能检测253

第四节 细胞因子检测技术257

一、生物学方法257

二、免疫学测定法257

三、分子生物学测定法258

附录 CD抗原（CD antigen）260

英中名词对照288

主要参考文献302