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第一章 实习方法与基本要求1

第二章 病房工作2

第三章 门急诊工作3

第一章 住院病历书写的基本规则和要求4

第二章 病历的格式与内容5

第一节 门诊病历5

第二节 住院病历6

第三节 入院记录13

第四节 再次住院病历（再入院记录）14

第五节 24小时入出院记录、24小时入院死亡记录14

第六节 医嘱15

第七节 其他记录16

第八节 住院病历排列次序18

第一章 休克20

第二章 水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调23

第三章 心脏骤停及复苏27

第四章 急性呼吸衰竭29

第五章 急性肾衰竭34

第六章 弥散性血管内凝血35

第七章 上消化道大出血44

第八章 急性化学物中毒46

第一章 内科病历书写的特点53

第二章 内科常用诊疗技术53

皮肤试验53

聚合酶链式反应54

胸膜腔穿刺术56

肺功能检查57

血液气体分析和酸碱测定58

纤维支气管镜检查术60

支气管肺泡灌洗（BAL）术61

肺活检术62

雾化吸入疗法63

氧气疗法64

心电图检查65

超声心动图检查70

心脏电复律术74

人工心脏起搏术75

心包穿刺术77

洗胃术78

灌肠术78

胃液采集和检查79

食管压力测定80

食管酸碱度测定81

胃肠肌电图检查82

纤维胃镜、十二指肠镜检查82

直肠镜、乙状结肠镜检查83

纤维结肠镜检查84

逆行胰胆管造影检查（ERCP）85

肝穿刺活检（1秒肝穿刺法）86

经皮肝穿刺胆道造影检查（PTC）87

腰椎穿刺术88

骨髓穿刺术89

骨髓活体组织检查术91

肾功能及肾免疫化学检查91

肾活体组织检查95

血液净化技术97

第三章 内科常见症状101

昏迷101

呼吸困难102

紫绀104

咯血105

心悸107

胸痛108

晕厥109

恶心与呕吐111

呕血112

便血113

便秘113

黄疸114

腹水116

水肿117

蛋白尿118

急性少尿与无尿119

贫血120

淋巴结肿大123

低血糖症124

多饮、多尿128

肥胖症129

代谢综合征133

甲状腺肿大140

第四章 内科常见疾病和急症的诊治142

第一节 内科常见急症的诊治142

重症哮喘142

急性心力衰竭144

洋地黄中毒144

高血压危象145

心脏压塞146

脑血管疾病147

甲状腺危象149

糖尿病酮症酸中毒152

高渗性非酮症性糖尿病昏迷157

第二节 内科常见疾病的诊治162

急性气管-支气管炎162

慢性支气管炎162

阻塞性肺气肿163

慢性肺源性心脏病164

支气管哮喘165

慢性呼吸衰竭167

支气管扩张症169

肺炎链球菌肺炎170

军团菌肺炎171

肺脓肿172

肺结核173

原发性支气管肺癌174

胸腔积液175

自发性气胸177

充血性心力衰竭178

原发性高血压181

心律失常188

冠状动脉粥样硬化性心脏病194

心瓣膜病200

感染性心内膜炎204

原发性心肌病206

病毒性心肌炎209

心包炎210

缩窄性心包炎211

胃食管反流病212

慢性胃炎214

消化性溃疡216

肠结核219

结核性腹膜炎220

溃疡性结肠炎221

肝硬化223

急性胰腺炎225

急性肾小球肾炎228

慢性肾小球肾炎229

肾病综合征230

慢性肾衰竭232

肾小管性酸中毒235

尿路感染237

缺铁性贫血239

再生障碍性贫血241

溶血性贫血244

白细胞减少和粒细胞缺乏症247

白血病249

淋巴瘤256

过敏性紫癜260

特发性血小板减少性紫癜262

血友病264

垂体前叶功能减退症265

甲状腺功能亢进症269

甲状腺功能减退症275

皮质醇增多症278

糖尿病281

系统性红斑狼疮291

类风湿关节炎293

偏头痛294

格林-巴利综合征295

癫痫296

精神分裂症297

癔症298

第一章 传染病科病历书写的特点300

第二章 传染病区消毒隔离制度与传染病报告制度300

第一节 传染病区消毒隔离制度300

第二节 传染病报告制度306

第三章 传染病常见症状、体征307

发热307

腹泻311

肝脾肿大313

第四章 传染科常见急症的诊治315

感染性休克315

肝衰竭319

过高热323

第五章 传染科常见疾病的诊治325

病毒性肝炎325

肾综合征出血热329

艾滋病331

伤寒334

霍乱337

细菌性痢疾339

细菌性食物中毒341

流行性脑脊髓膜炎342

败血症344

血吸虫病346

疟疾348

医院感染349

第六章 抗菌药物和糖皮质激素的临床应用352

第一节 抗菌药物的合理应用352

第二节 糖皮质激素在感染性疾病中的应用359

第一章 儿科病史询问及体格检查362

第一节 儿科病史询问362

第二节 体格检查364

第二章 小儿生长发育与喂养366

第一节 小儿生长发育366

第二节 小儿喂养369

第三章 预防接种370

第四章 儿科常用诊疗技术372

头皮静脉输液372

股静脉穿刺术373

颈外静脉穿刺术373

硬脑膜穿刺术374

第五章 儿科常见症状374

发热374

呕吐376

腹泻379

腹痛381

慢性咳嗽383

呼吸困难384

婴儿啼哭386

黄疸387

食欲不振389

血尿390

血便391

出疹性疾病392

第六章 儿科常见疾病和急症的诊治393

第一节 儿科常见急症的诊治393

心跳、呼吸骤停393

小儿惊厥395

急性呼吸衰竭396

感染性休克397

第二节 儿科常见疾病的诊治399

新生儿寒冷损伤综合征399

新生儿颅内出血400

新生儿黄疸401

新生儿败血症402

新生儿破伤风403

新生儿肺透明膜病404

维生素D缺乏性佝偻病404

维生素D缺乏性手足搐搦症405

蛋白质-热能营养障碍407

婴儿腹泻408

急性上呼吸道感染412

急性支气管炎413

肺炎414

先天性心脏病416

病毒性心肌炎419

营养性缺铁性贫血420

营养性巨幼红细胞性贫血421

急性肾小球肾炎421

肾病综合征423

泌尿道感染424

原发综合征425

支气管淋巴结结核426

粟粒性肺结核426

结核性脑膜炎427

化脓性脑膜炎428

病毒性脑膜炎430

第一章 麻醉前准备和麻醉管理431

第一节 麻醉前准备431

第二节 麻醉前用药432

第三节 麻醉病人的管理433

第二章 常用麻醉方法436

第一节 区域麻醉436

第二节 全身麻醉441

第三章 常用麻醉药物443

第一节 局部麻醉药443

第二节 吸入麻醉药445

第三节 骨骼肌松弛药446

第四节 麻醉镇痛药447

第五节 全身麻醉药448

第一章 外科病历书写的特点450

外科住院病历450

入院记录451

病程记录451

手术前小结451

手术记录452

术后记录452

出院记录453

第二章 一般外科工作与外科常用诊疗技术453

无菌术453

手术前准备与手术后处理455

换药与拆线457

清创术459

活检标本取送要求460

腹腔穿刺术461

静脉切开术462

深静脉穿刺置管术462

中心静脉压测定463

肠内与肠外营养463

三腔管的应用464

置胃管与胃肠减压465

经“T”管胆道造影466

第三章 普通外科常见症状467

颈部肿块467

腹部肿块469

黄疸471

第四章 普通外科常见疾病和急症的诊治474

第一节 常见急症的诊治474

脓毒症与菌血症474

破伤风476

烧伤477

电损伤479

毒蛇咬伤480

急腹症480

腹部损伤484

上消化道出血486

下消化道出血489

第二节 普通外科常见疾病的诊治490

疖490

痈491

急性蜂窝织炎491

丹毒491

甲状腺腺瘤492

甲状腺癌493

甲状腺功能亢进493

急性乳腺炎495

乳腺癌495

腹外疝496

腹股沟疝497

股疝498

腹壁切口疝499

急性化脓性腹膜炎499

胃、十二指肠溃疡501

胃癌502

肠梗阻503

急性阑尾炎505

结肠癌507

直肠癌508

直肠肛管周围脓肿509

原发性肝癌510

细菌性肝脓肿511

急性胆囊炎512

慢性胆囊炎512

胆石症513

急性胰腺炎514

门静脉高压症516

下肢静脉曲张518

静脉血栓形成519

阑尾炎手术治疗常规519

第五章 骨科病历书写的特点522

第一节 病史及体检注意要点522

第二节 骨科检查522

第六章 骨科常用诊疗技术527

石膏技术527

牵引技术528

关节腔穿刺术530

第七章 骨科常见疾病和急症的诊治531

常见骨折531

关节脱位536

骨折常见并发症538

手外伤539

急性血源性骨髓炎540

慢性血源性骨髓炎541

化脓性关节炎542

脊柱结核542

关节结核543

骨软骨瘤544

内生软骨瘤544

骨巨细胞瘤544

骨肉瘤545

软骨肉瘤545

尤文肉瘤546

转移性骨肿瘤546

腰肌劳损546

狭窄性腱鞘炎547

肱骨外上髁炎（网球肘）547

肩关节周围炎547

股骨头无菌性坏死548

腰椎间盘突出症548

颈椎病549

先天性髋关节脱位550

先天性马蹄内翻足550

脊柱侧弯551

骨质疏松症551

第八章 泌尿外科常用诊疗技术552

尿道探查术552

导尿术553

尿道膀胱镜检查554

第九章 泌尿外科疾病常见症状555

第十章 泌尿外科常见疾病和急症的诊治557

肾脏损伤557

尿道损伤559

急性前列腺炎560

慢性前列腺炎561

附睾炎561

肾结核562

膀胱炎564

上尿路结石564

膀胱结石566

肾脏肿瘤567

膀胱肿瘤568

前列腺增生症569

急性尿潴留570

精索内静脉曲张572

包茎和包皮过长572

第十一章 胸外科常用诊疗技术573

闭式胸膜腔插管引流573

胸腔水封瓶引流装置及使用574

第十二章 胸外科常见疾病和急症的诊治575

肋骨骨折575

损伤性气胸576

创伤性血胸577

急性脓胸578

慢性脓胸579

肺癌579

食管癌与贲门癌580

纵隔肿瘤581

第十三章 神经外科常见病和急症的诊治582

颅内压增高582

头皮损伤583

颅骨骨折584

脑损伤585

颅内肿瘤587

第一章 妇产科病历书写的特点589

第一节 妇科病史及检查589

第二节 产科病史及检查594

第二章 妇产科常用诊疗技术596

人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定596

阴道分泌物检查597

宫颈细胞学检查598

宫颈活组织检查599

诊断性刮宫600

输卵管通液术601

后穹隆穿刺术602

卵巢功能检查603

胎盘功能检查608

胎儿成熟度检查608

第三章 妇科常见疾病和急症的诊治609

第一节 女性生殖系统炎症609

外阴炎609

前庭大腺囊肿与脓肿610

阴道炎610

宫颈炎612

急性盆腔炎612

慢性盆腔炎613

女性生殖道结核614

第二节 女性生殖道肿瘤615

外阴恶性肿瘤615

子宫颈癌615

子宫内膜癌617

子宫肌瘤619

卵巢肿瘤620

妊娠滋养细胞疾病623

第三节 月经失调624

功能失调性子宫出血624

闭经626

痛经628

更年期综合征628

第四节 子宫内膜异位症629

子宫内膜异位症629

子宫腺肌病630

第五节 女性生殖道损伤性疾病631

外阴及阴道损伤631

生殖道瘘631

膀胱膨出632

直肠膨出632

子宫脱垂632

第六节 不孕症633

第四章 产科常见疾病和急症的诊治635

妊娠剧吐635

妊娠高血压疾病636

自然流产641

前置胎盘643

胎盘早剥644

早产646

过期妊娠647

妊娠合并心脏病650

胎膜早破652

脐带先露 脐带脱垂654

臀先露654

肩先露655

持续性枕后位或枕横位656

子宫收缩乏力657

骨产道异常658

子宫破裂660

产后出血661

胎儿窘迫663

新生儿窒息665

异位妊娠667

第五章 妇产科常见手术前后的特殊处理670

经腹全子宫切除术670

阴道前后壁修补术及瘘管修补术670

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术670

第六章 计划生育671

工具避孕法671

药物避孕672

人工流产673

利凡诺引产术674

输卵管结扎术674

第七章 妇产科常用药物675

子宫收缩药及引产药675

激素类药物675

溴麦角隐亭677

第一章 眼科病历书写的特点678

第一节 住院病历书写678

第二节 门诊病历书写682

第二章 眼科常用诊疗技术682

第一节 眼检查法682

视功能检查682

眼附属器检查688

眼前段检查691

裂隙灯显微镜检查693

眼后段检查694

前房角镜检查696

眼压测量697

第二节 眼科常用治疗698

滴眼药法698

涂眼膏法699

结膜下注射700

洗眼701

遮盖702

泪道冲洗703

泪道探通术703

电解倒睫术704

角膜异物取出705

第三章 眼科常见疾病和急症的诊治706

第一节 眼睑病706

睑腺炎706

睑板腺囊肿707

睑缘炎707

睑内翻、倒睫709

上睑下垂709

第二节 泪器病710

慢性泪囊炎710

第三节 结膜病711

急性或亚急性细菌性结膜炎711

超急性细菌性结膜炎711

沙眼712

流行性角结膜炎713

春季角结膜炎714

翼状胬肉715

第四节 角膜病715

匐行性角膜溃疡715

绿脓杆菌性角膜溃疡716

真菌性角膜溃疡717

单纯疱疹病毒性角膜炎717

棘阿米巴角膜炎718

接触镜引起的角膜并发症719

第五节 白内障719

老年性白内障719

先天性白内障721

第六节 青光眼722

原发性闭角型青光眼722

原发性开角型青光眼724

发育性青光眼726

第七节 葡萄膜病726

虹膜睫状体炎726

交感性眼炎728

第八节 玻璃体病729

飞蚊症729

玻璃体混浊729

增殖性视网膜玻璃体病变730

第九节 视网膜病731

视网膜静脉阻塞731

糖尿病性视网膜病变731

年龄相关性黄斑变性732

视网膜静脉周围炎732

中心性浆液性脉络膜视网膜病变733

视网膜脱离733

视网膜色素变性734

视网膜母细胞瘤734

第十节 视神经及视路疾病735

视乳头炎735

球后视神经炎736

视乳头水肿736

缺血性视神经病变737

第十一节 眼的屈光和调节738

近视眼738

远视眼738

散光739

老视739

弱视740

共同性斜视740

第十二节 眼外肌病741

非共同性斜视741

第十三节 眼眶病742

眶蜂窝织炎742

第十四节 眼外伤742

眼球钝挫伤742

眼球穿通伤744

球内异物745

酸碱化学伤745

电光性眼炎746

第一章 耳鼻咽喉科病历书写特点747

第二章 耳鼻咽喉科常用诊疗技术749

第一节 鼻部诊疗技术749

鼻及鼻窦常规检查法749

鼻内镜检查法749

鼻与鼻窦的影像学检查750

鼻腔滴药法750

鼻窦变压置换疗法750

上颌窦穿刺法750

鼻腔填塞法751

激光与微波疗法751

第二节 咽喉部诊疗技术751

咽部常规检查法751

扁桃体周围脓肿切开法752

喉外部检查法752

间接喉镜检查法752

直接喉镜检查法753

显微支撑喉镜检查753

纤维喉镜和电子喉镜检查754

喉动态镜检查754

咽、喉影像学检查755

咽喉部表面麻醉755

超声雾化吸入755

第三节 耳部诊疗技术756

耳部常规检查法756

耳部影像学检查756

耳部滴药法756

咽鼓管吹张法757

鼓膜穿刺术757

第四节 听力及前庭功能检查法758

主观测听法758

客观测听法759

自发性前庭功能检查法761

诱发性前庭功能检查法762

第五节 气管及食管诊疗技术763

支气管镜检查763

食管镜检查764

气管及食管影像学检查765

气管切开术765

第三章 耳鼻咽喉科常见疾病和急症的诊治766

第一节 鼻部疾病766

鼻疖766

急性鼻炎767

慢性鼻炎767

变应性鼻炎768

鼻出血768

鼻腔异物769

鼻中隔偏曲769

鼻息肉769

急性化脓性鼻窦炎770

慢性化脓性鼻窦炎770

鼻和鼻窦外伤771

鼻腔鼻窦良性肿瘤771

鼻腔鼻窦恶性肿瘤772

第二节 咽喉部疾病772

咽部异物772

急、慢性咽炎773

急性扁桃体炎773

慢性扁桃体炎773

颈深部感染774

鼻咽纤维血管瘤775

鼻咽癌775

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征776

小儿急性喉炎777

急性会厌炎777

急、慢性喉炎777

急性喉梗阻778

喉癌779

急性喉外伤779

第三节 耳部疾病780

耳外伤780

化脓性耳郭软骨膜炎782

外耳道疖782

外耳道霉菌病782

外耳道异物783

分泌性中耳炎783

急性化脓性中耳炎784

慢性化脓性中耳炎785

耳源性颅内外并发症785

周围性面瘫786

梅尼埃病787

突发性聋788

噪声性听力损失788

药物性耳中毒789

老年性耳聋790

功能性听力损失790

伪聋791

第四节 气管、食管异物791

气管、支气管异物791

食管异物792

［附］耳鼻咽喉科局部常用药物793

第一章 口腔科病历书写特点795

第二章 口腔科常用诊疗技术796

第一节 口腔科检查方法796

基本检查法796

辅助检查法797

第二节 口腔科治疗技术798

充填术798

根管治疗术798

拔牙术799

龈袋冲洗术801

口腔颌面部间隙感染切开引流术802

口腔颌面部损伤清创术802

颞颌关节急性前脱位复位术803

第三章 口腔科常见疾病的诊治804

龋病804

牙髓病及根尖周病804

牙周组织疾病806

复发性阿弗他溃疡808

口腔单纯疱疹809

口腔白色念珠菌病810

白斑810

口腔扁平苔藓811

下颌第三磨牙冠周炎811

颌面部间隙感染812

牙齿外伤812

黏液囊肿813

涎腺混合瘤813

造釉细胞瘤814

舌癌814

第一章 皮肤科病历书写特点816

第二章 皮肤科常用诊疗技术816

第一节 皮损检查816

第二节 常用特殊诊断技术817

玻片压诊817

皮肤划痕试验817

感觉检查817

尼氏征（Nikolsky征）818

滤过紫外线检查（伍德灯或Wood灯）818

真菌学检查818

疥螨及毛囊虫检查法819

皮肤试验819

免疫荧光检查820

皮肤活组织检查821

性病学检查821

第三节 常用于皮肤病的特殊治疗方法823

封闭疗法823

电外科术824

冷冻术824

激光疗法824

光子嫩肤825

光化学疗法（PUVA）825

窄谱中波紫外线（NB-UVB）826

第四节 皮肤病的内服疗法826

抗组胺药826

维甲酸类药物830

抗真菌药830

抗病毒药832

第五节 外用药疗法832

第三章 皮肤科常见疾病和急症的诊治833

接触性皮炎833

湿疹834

荨麻疹834

丘疹性荨麻疹835

药疹836

疣837

带状疱疹838

单纯疱疹838

传染性软疣839

脓疱疮839

浅部真菌病840

孢子丝菌病841

着色芽生菌病841

淋病842

非淋球菌性尿道炎843

梅毒843

尖锐湿疣844

生殖器疱疹845

疥疮845

隐翅虫皮炎846

神经性皮炎846

银屑病847

多形性红斑847

白色糠疹848

玫瑰糠疹849

扁平苔癣849

植物—日光性皮炎850

痱子850

冻疮851

大疱性皮肤病851

寻常性痤疮852

酒渣鼻853

脂溢性皮炎853

斑秃854

白癜风855

黄褐斑855

血管瘤856

基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍温病857

第一章 X线检查858

第一节 X线检查方法858

普通检查858

造影检查859

第二节 常见病X线诊断要点868

气管、支气管异物868

慢性支气管炎868

支气管扩张症869

肺炎性病变869

肺脓肿870

肺结核870

肺肿瘤872

风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全873

肺源性心脏病873

高血压心脏病873

心包炎874

先天性心脏病874

骨折和关节脱位875

化脓性骨髓炎和关节炎875

骨与关节结核876

骨肿瘤876

佝偻病877

食管静脉曲张877

贲门痉挛（贲门失弛缓症）877

消化性溃疡877

食管、胃、结肠恶性肿瘤878

结肠息肉878

肠结核878

克罗恩病879

常见胃肠道急腹症879

尿道结石880

泌尿道结核880

泌尿道肿瘤881

常见先天性变异881

第三节 X线电子计算机体层摄影（CT）882

第四节 磁共振成像（MR）884

第二章 核医学888

第一节 心血管系统888

心肌灌注显像888

心肌代谢显像890

放射性核素心脏功能显像891

第二节 神经系统892

脑血流灌注显像892

脑葡萄糖代谢显像893

第三节 内分泌系统895

甲状腺摄131I功能试验895

过氯酸钾释放试验896

甲状腺静态显像896

甲状旁腺显像897

肾上腺皮质显像898

肾上腺髓质显像899

第四节 呼吸系统900

肺通气显像与肺灌注显像900

第五节 消化系统902

放射性核素肝胆动态显像902

胃肠道出血显像903

异位胃黏膜显像904

第六节 骨骼系统904

全身骨骼显像904

第七节 泌尿系统907

肾动态显像907

肾小球滤过率（GFR）测定909

肾有效血浆流量（ERPF）测定910

肾图检查910

第八节 18F-FDG-PET肿瘤显像912

第九节 放射性核素治疗914

131碘治疗Graves甲亢914

131碘治疗分化型甲状腺癌915

骨转移肿瘤的核素治疗917

第三章 超声诊断学918

第一节 超声诊断基础918

第二节 肝脏疾病诊断920

第三节 胆系疾病诊断923

第四节 胰腺疾病诊断925

第五节 脾脏疾病诊断926

第六节 肾脏疾病诊断928

第七节 肾上腺疾病诊断929

第八节 膀胱前列腺疾病诊断930

第九节 妇科疾病诊断930

第十节 产科疾病诊断933

第十一节 小器官疾病诊断934

第十二节 周围血管疾病诊断935

附录一 临床常用药物应用简表937

一、抗生素937

二、抗结核药940

三、抗真菌药942

四、抗病毒药943

五、抗寄生虫药943

六、抗肿瘤药945

七、镇痛药950

八、镇静催眠药及抗精神失常药951

九、抗抑郁药953

十、抗震颤麻痹药954

十一、抗癫痫药955

十二、平滑肌、骨骼肌兴奋药955

十三、中枢兴奋药956

十四、解热镇痛抗炎药957

十五、抗凝血及促凝血957

十六、抗贫血药及促白细胞增生药960

十七、呼吸系统药物961

十八、心血管系统及利尿药物965

十九、消化系统用药973

二十、内分泌系统药物977

二十一、诊断用药982

二十二、其他用药982

附录二 临床常用检验正常值及临床意义985

一、血液检查985

二、血液生化检查989

三、血清血及免疫学检查993

四、尿液检查997

五、胃液检查999

六、十二指肠引流液检查1000

七、脑积液检查1001

八、肾功能检查1002

九、内分泌功能检查1002

十、生殖系统疾患检查1005

十一、浆膜腔积液检查1006

十二、其他1006

附录三 临床常用英文缩写1009