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第一篇 血浆置换理论与技术3

第1章 血浆置换的基本理论3

一、血浆置换的概况3

二、血浆置换的原理4

三、血浆置换的治疗原则5

四、血浆置换的适应证15

五、血浆置换的临床应用18

第2章 血浆置换的方法25

一、非选择性血浆置换26

二、选择性血浆置换33

三、血浆置换方法的选择55

四、治疗性细胞提取法59

第3章 血浆置换的技术要求73

一、血管通路的建立73

二、抗凝技术79

三、置换液的选择82

第4章 血浆置换的并发症及其防治93

一、枸橼酸引起的低钙血症95

二、凝血异常97

三、感染99

四、对含蛋白成分的置换液的反应（FFP、血浆成分蛋白、清蛋白）101

五、与血管转化酶抑制药相关的非典型反应103

六、电解质异常103

七、维生素的清除104

八、低血压105

九、其他少见并发症106

十、血管通路相关的并发症107

十一、死亡107

第5章 血浆置换对药物的清除115

第二篇 血浆置换临床应用及案例分析123

第6章 神经系统疾病123

一、吉兰-巴雷综合征124

二、重症肌无力130

三、慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病134

四、副蛋白相关的多神经病变135

五、多发性硬化136

六、Eaton-Lambert综合征139

七、Stiff-Man综合征140

八、肌萎缩性侧索硬化140

九、神经性肌强直141

十、急性播散性脑脊髓炎141

十一、感觉神经听力减退：免疫介导的内耳疾病142

十二、Refsum病143

第7章 血液系统疾病151

一、高黏滞综合征152

二、冷球蛋白血症153

三、血栓性血小板减少性紫癜155

四、妊娠期TTP160

五、HELLP综合征161

六、溶血尿毒症综合征162

七、儿童HUS166

八、特发性血小板减少性紫癜167

九、输血后紫癜169

十、自身免疫性溶血性贫血170

十一、母-婴血型不合：Rh溶血病171

十二、血友病：Ⅷ因子抑制药的清除171

第8章 代谢性疾病187

一、高胆固醇血症187

二、高三酰甘油血症190

三、胆汁淤积引起的皮肤瘙痒症191

四、肝衰竭192

五、Graves病和甲状腺危象193

六、胰岛素受体的自身抗体194

第9章 皮肤疾病200

一、寻常天疱疮200

二、大疱型类天疱疮202

三、中毒性表皮溶解坏死204

四、迟发性皮肤卟啉病205

五、银屑病206

第10章 风湿系统疾病209

一、系统性红斑狼疮209

二、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗磷脂抗体综合征212

三、硬皮病214

四、风湿关节炎和风湿血管炎216

五、血管炎218

六、多发性肌炎和皮肌炎220

七、雷诺现象221

第11章 肾病229

一、抗-GBM抗体介导的疾病（Goodpasture综合征）230

二、急进性肾小球肾炎（与抗-GBM抗体不相关）233

三、多发性骨髓瘤引起的肾衰竭237

四、IgA肾病和Henoch-Schonlein紫癜239

五、局灶节段硬化性肾小球肾炎：肾移植后的复发241

六、肾移植排斥反应241

七、有细胞毒抗体的肾移植候选人243

第12章 血浆置换在ICU的应用250

一、暴发性全身性脑膜炎球菌血症251

二、TPE治疗脓毒血症（除外脑膜炎球菌血症引起的脓毒综合征）253

三、烧伤性休克256

第13章 血浆置换在HIV患者的应用260

一、综合评价261

二、患者和医务人员之间意外感染HIV的风险261

三、免疫性血小板减少性紫癜262

四、血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征263

五、周围神经病变264

第14章 中毒268

一、三氢化砷270

二、卡马西平270

三、顺铂271

四、地高辛过量272

五、地高辛特异性抗体片断272

六、地尔硫？273

七、蘑菇：Amanita phalloides（鬼笔鹅膏）和Amanita verna（春生鹅膏）274

八、蘑菇：Cortinarius（丝膜菌属）275

九、蘑菇：Paxillus involutus（卷缘桩菇）275

十、百草枯中毒276

十一、对硫磷（1605）中毒276

十二、保泰松277

十三、苯妥英277

十四、奎宁278

十五、氯酸钠中毒278

十六、茶碱279

十七、甲状腺素279

十八、三环抗抑郁药280

十九、长春新碱280

二十、其他中毒281

第三篇 血浆置换技术的规范操作程序291

第15章 血浆置换技术的必备条件291

一、场所291

二、设备291

三、人员292

第16章 血浆置换技术的规范操作步骤293

一、单膜血浆置换（PE）293

二、双膜血浆置换（DFPP）298

三、血浆吸附（PA）303

第17章 血浆置换治疗的护理308

一、血浆置换治疗前的护理要点308

二、血浆置换治疗过程中的护理要点309

三、血浆置换治疗后的护理要点314