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第一篇　腰背痛的基础1

第一章　腰背部的应用解剖1

第一节　脊柱的结构特征1

目录1

第二节　椎间盘7

第三节　腰骶关节及骶髂关节9

第四节　脊髓、脊膜及脊神经12

第五节　供应脊柱的血管和神经14

第六节　脊柱的肌肉及筋膜16

第七节　腰背部结构的生物力学17

第二章　腰背痛的生理与病理21

第一节　疼痛的基本知识21

第二节　疼痛的性质及临床特征26

第三节　疼痛的临床诊断30

第四节　疼痛的治疗策略31

第一节　腰背痛流行病学情况33

第三章　腰背痛的流行病学33

第二节　影响发病率的有关因素34

第三节　门诊常见腰背痛疾病35

第四节　腰背痛的预防37

第四章　腰背痛的分类39

第五章　病史及体检42

第一节　病史采集42

第二节　临床检查44

第三节　门诊病历采取及处理对策53

第四节　腰背及腿疼痛功能障碍程度的评估54

第六章　腰背痛的实验室检查57

第一节　常规化验57

第二节　血清检查58

第三节　滑液检查60

第四节　脑脊液检查和动力试验60

第一节　X线检查63

第七章　腰背痛疾病的影像学检查63

第二节　椎管造影67

第三节　X线计算机断层扫描71

第四节　磁共振成像73

第五节　肌电图检查76

第六节　诱发电位80

第七节　核素检查81

第八节　超声显像检查82

第九节　体表热像图检查82

第二篇　腰背痛的治疗85

第八章　腰背痛的保守疗法85

第一节　休息与牵引85

第二节　按摩推拿、针灸拔罐87

第三节　物理疗法90

第四节　经皮电刺激91

第五节　封闭疗法92

第六节　支具疗法94

第一节　镇痛药96

第九章　腰背痛的药物治疗96

第二节　非甾体类抗炎止痛药98

第三节　抗类风湿药104

第四节　常用镇痛辅助药105

第五节　糖皮质激素类108

第十章　腰背痛的手术疗法110

第一节　小针刀疗法110

第三节　椎板减压术111

第二节　软组织松解术111

第四节　脊柱融合术112

第五节　脊柱内固定术114

第六节　微创技术在脊柱外科的应用116

第七节　腰背痛手术失败综合征117

第十一章　传统医学对腰背痛的认识和治则121

第一节　传统医学对腰背痛的认识121

第二节　疼痛病因和病机的传统医学解释123

第三节　风湿类腰背痛的辨证施治124

第四节　腰背痛的中医分型及治则125

第五节　常用方剂及中成药126

第十二章　腰背痛的医疗体育、康复及预防129

第一节　医疗体育129

第二节　腰背痛的康复132

第三节　腰背痛的预防132

第三篇　软组织性腰背痛135

第十三章　软组织损伤性腰背痛135

第一节　急性腰扭伤135

第二节　慢性腰骶部劳损138

第三节　棘上韧带损伤140

第四节　棘间韧带损伤141

第五节　其他腰部常见软组织损伤143

第十四章　腰背部软组织疼痛综合征145

第一节　肌筋膜痛综合征145

第二节　第三腰椎横突综合征151

第三节　髂嵴综合征152

第四节　臀中肌综合征153

第五节　脊神经后支嵌压综合征154

第六节　臀上皮神经嵌压综合征154

第七节　臀筋膜脂肪疝155

第八节　梨状肌综合征156

第九节　坐骨神经盆腔出口综合征158

第十节　股外侧皮神经嵌压综合征158

第十五章　腰椎间盘突出症的发病与病理改变161

第一节　发病率161

第二节　发病因素162

第三节　椎间盘突出的病理学165

第四节　椎间盘突出后的继发病理改变170

第十六章　腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断173

第一节　腰椎间盘突出症的临床表现173

第二节　腰椎间盘突出症的诊断181

第三节　腰椎间盘突出症的鉴别诊断184

第一节　保守治疗188

第十七章　腰椎间盘突出症的治疗188

第二节　微创疗法194

第三节　常规手术203

第四节　手术合并症206

第十八章　特殊类型的腰椎间盘突出症215

第一节　高位腰椎间盘突出症215

第二节　极外侧型腰椎间盘突出症217

第三节　椎间盘突出所致急性马尾神经综合征220

第四节　硬膜内型腰椎间盘突出症222

第五节　儿童及青少年腰椎间盘突出症223

第六节　老年腰椎间盘突出症225

第七节　腰椎间盘突出与后根节嵌压综合征227

第八节　胸椎间盘突出症228

第一节　椎间盘源性腰痛的概念234

第二节　疼痛机制及病因234

第十九章　椎间盘源性腰痛234

第三节　临床表现235

第四节　治疗236

第二十章　腰椎后椎缘骨综合征240

第一节　后椎缘骨的认识史240

第二节　软骨板及椎体缘的发育241

第三节　临床及CT片调查242

第四节　腰椎后椎缘骨综合征及其治疗245

第二十一章　强直性脊柱炎249

第四篇　脊柱炎性病变249

第二十二章　脊柱化脓性感染所致腰背痛259

第一节　化脓性脊柱炎259

第二节　硬背膜外脓肿262

第三节　椎间隙感染264

第四节　脊髓蛛网膜炎266

第五节　布氏杆菌性脊柱炎267

第六节　真菌性脊柱炎269

第一节　脊柱结核272

第二十三章　胸腰椎结核所致腰背痛272

第二节　椎管内结核性肉芽肿276

第二十四章　病毒感染与腰背痛278

第一节　概论278

第二节　感冒所致腰背痛281

第三节　单纯疱疹与腰背痛282

第四节　带状疱疹283

第五节　登革热和登革出血热284

第六节　艾滋病285

第五篇　脊柱结构异常与损伤289

第二十五章　椎弓崩裂及腰椎滑脱症289

第一节　概论289

第二节　椎弓崩裂及崩裂性脊柱滑脱292

第三节　退行性滑脱297

第一节　脊柱侧凸概论301

第二十六章　脊柱侧凸301

第二节　特发性脊柱侧凸305

第三节　先天性脊柱侧凸312

第四节　其他继发性脊柱侧凸313

第二十七章　脊柱后凸及前凸318

第一节　概论318

第二节　先天性脊柱后凸319

第三节　青年性脊柱后凸320

第四节　老年性脊柱后凸322

第五节　姿势性腰椎后凸323

第六节　腰椎前凸323

第二十八章　脊柱脊髓损伤所致腰背痛326

第一节　胸腰椎骨折脱位326

第二节　肋软骨骨折及胸壁挫伤328

第三节　骶尾部损伤329

第四节　脊髓损伤与康复330

第二十九章　退行性脊椎病335

第一节　脊椎退行性变概论335

第六篇　脊柱退行性病变335

第二节　腰椎退行性骨关节病337

第三节　腰椎小关节综合征342

第四节　小关节滑膜嵌顿345

第五节　腰椎小关节错位346

第六节　棘突偏歪与腰背痛347

第七节　韧带骨化症348

第三十章　退行性腰椎失稳352

第一节　腰椎失稳的概念352

第二节　腰椎失稳的病因352

第三节　腰椎失稳的发病机制353

第四节　腰椎失稳的临床表现353

第五节　腰椎失稳的影像学检查354

第六节　腰椎失稳的诊断355

第七节　腰椎失稳的治疗356

第一节　椎管狭窄症概论358

第三十一章　退行性腰椎椎管狭窄症358

第二节　退行性腰椎主椎管狭窄症360

第三节　腰椎侧隐窝狭窄症364

第四节　椎间孔狭窄症366

第五节　胸椎管狭窄症368

第二节　骨质疏松症的发病率372

第三节　骨质疏松症的分类372

第一节　骨质疏松概念372

第三十二章　骨质疏松与腰背痛372

第四节　骨质疏松的发病因素373

第五节　骨质疏松与腰背痛373

第六节　腰椎骨质疏松骨密度测量374

第七节　脊柱骨质疏松症的诊断及鉴别诊断375

第八节　骨质疏松性腰背痛的治疗376

第七篇　先天性疾病与肿瘤381

第三十三章　脊柱发育畸形与腰背痛381

第一节　移行椎381

第二节　第五腰椎横突肥大综合征383

第三节　隐性脊柱裂384

第四节　水平骶椎385

第五节　关节突关节不对称386

第六节　融椎、半椎体、蝶椎386

第七节　腰骶神经根异常388

第八节　脊髓纵裂畸形389

第九节　脊髓拴系综合征389

第三十四章　椎体骨骺疾病392

第一节　椎体原发骨骺骨软骨病392

第二节　次发骨骺骨软骨病393

第三节　椎体前椎缘骨及椎缘离断症395

第三十五章　脊柱及脊髓肿瘤与腰背痛397

第一节　原发椎管内肿瘤397

第二节　原发脊柱肿瘤400

第三节　继发性脊柱肿瘤403

第三十六章　代谢异常及内分泌疾病与腰背痛407

第一节　慢性氟中毒与腰背痛407

第八篇　腰背痛相关性疾病407

第二节　骨质软化症与腰背痛409

第三节　甲状旁腺功能亢进410

第四节　糖尿病411

第三十七章　风湿病与腰背痛413

第一节　风湿病的概念413

第二节　风湿病的疼痛机制415

第三节　风湿病的流行病学415

第四节　腰背痛有关的风湿病416

第五节　风湿病的综合治疗417

第六节　风湿病的辨证施治418

第七节　骨与关节十年419

第三十八章　内脏疾病与腰背痛420

第一节　胸部疾病421

第二节　腹部大血管病变421

第三节　腹腔内消化系疾病422

第四节　腹膜后器官疾病422

第五节　盆腔脏器疾病423

第九篇　相邻结构病变425

第三十九章　骶尾部痛425

第一节　骶髂关节痛425

第二节　骶髂关节功能失常427

第三节　常见骶髂关节病损430

第四节　尾骨痛433

第四十章　髋部痛437

第一节　概论437

第二节　成人股骨头缺血坏死439

第三节　髋部骨关节炎445

第四节　臀肌挛缩症450

第五节　弹响髋452

第四十一章　膝痛455

第一节　膝关节解剖455

第二节　膝痛的病因及临床检查456

第三节　慢性膝痛的诊断程序458

第四节　损伤性膝痛459

第五节　滑囊炎及腘窝囊肿461

第六节　退变性膝痛463

第十篇　某些特殊领域的腰背痛471

第四十二章　儿童腰背痛471

第一节　概论471

第二节　儿童常见腰背痛473

第四十三章　老年人腰背痛482

第一节　老年性腰椎骨关节病482

第二节　老年性骨质疏松症484

第三节　老年性腰椎间盘病486

第四节　脊柱转移癌487

第四十四章　妊娠期与腰背痛489

第四十五章　运动中的腰背痛492

第一节　概论492

第二节　常见导致腰背痛的运动伤493

第三节　运动损伤的预防495

第四十六章　精神心理状态与腰背痛497